盐酸西那卡塞
生产厂家:印度Intas
功能主治:强效CYP2D6抑制剂,治疗慢性肾病甲状腺癌甲状腺亢进
用法用量:用法用量 口服给药,应整片吞服,不能掰开,与食物同服或餐后短时间内服用,剂量应个体化。 用于透析CKD患者的继发性甲状旁腺功能亢进:推荐开始剂量为每日1次,每次30mg,1周内检测血钙和血磷水平,1~4周检测PTH水平。 每日剂量调整为60mg、90mg、120mg、180mg的时间均不得少于2~4周。 患者PTH浓度应控制在150~300pg/ml。 用于治疗甲状旁腺癌患者的高钙血症:推荐开始剂量为每日2次,每次30mg。 剂量调整每2~4周一次,根据血钙浓度,剂量可调整为每次60mg,每日2次; 每次90mg,每日2次; 每次90mg,每日3~4次。
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盐酸西那卡塞主要用于慢性肾脏疾病患者中的SHPT治疗,它的靶向作用是甲状旁腺细胞上的钙感受受体(calcium-sensing receptor,CaSR)。该受体是一种G蛋白偶联受体,在甲状旁腺细胞表面广泛分布,通过感知体内钙离子浓度的变化来调节PTH的合成和释放。当钙离子浓度下降时,CaSR被激活,促使PTH的分泌增加,从而提高血液中的钙离子浓度。而盐酸西那卡塞可以模拟钙离子的作用,与CaSR结合并激活受体,从而降低PTH的分泌水平,减少血液中的PTH浓度,使钙离子水平保持在正常范围内。
除了治疗SHPT外,
盐酸西那卡塞还被用于治疗次生型甲状旁腺功能亢进症(secondary hyperparathyroidism,SHPT)引起的高钙血症。在肾衰竭患者中,由于肾脏的功能受损,无法很好地排除体内多余的钙离子,导致钙离子浓度升高。盐酸西那卡塞作为一种钙离子模拟剂,可以减少甲状旁腺素的分泌,从而降低血液中的PTH浓度,进而降低钙离子的水平。
然而,
盐酸西那卡塞并非适用于所有患者。在应用盐酸西那卡塞之前,医生需要仔细评估患者的病情,确保该药物的使用是安全的。一些适应症的限制包括对该药物成分的过敏反应,严重的肝脏疾病以及严重的低钙血症等。此外,盐酸西那卡塞的副作用也需要引起关注,包括恶心、呕吐、头痛、腹泻等。因此,在使用盐酸西那卡塞之前,患者需要告知医生他们的病例和用药情况,以便医生可以根据个体情况做出最佳的治疗决策。
总之,
盐酸西那卡塞是一种靶向药物,主要用于治疗慢性肾脏疾病患者中的SHPT以及次生型甲状旁腺功能亢进症引起的高钙血症。它通过模拟钙离子的作用,调节PTH的分泌,从而改善病情。然而,应用该药物需要严格医生的指导,并要注意副作用和应用禁忌症的限制。