福坦替尼
生产厂家:美国Rigel Pharmaceuticals,Inc.
功能主治:适用于治疗慢性免疫性血小板减少症(ITP)成人患者的血小板减少症
用法用量: 1、推荐用量 1)开始服用TAVALISSE(福坦替尼),剂量为100 mg,每日两次口服。一个月后,如果血小板计数未增加至至少50 x 109/L,则将TAVALISSE剂量增加至150 mg,每日两次。 2)根据需要,使用最低剂量的TAVALISSE(福坦替尼)使血小板计数达到并保持在至少50 x 109/L,以降低出血风险。 3)TAVALISSE(福坦替尼)可与食物同服,也可不与食物同服。如果TAVALISSE的剂量漏服,则指导患者在规定时间服用下一剂药物。 2、不良反应剂量调整 基于个体安全性和耐受性,建议调整TAVALISSE剂量。某些不良反应的管理可能需要中断、减少或停用剂量。 例如,如果患者在出现不良反应时处于最大剂量,第一次剂量减少将从300mg/天减少到200mg/天。 表1:剂量减少时间表 每日剂量剂量调整 上午下午 300mg/天150mg150mg 200mg/天100mg100mg 150mg/天150mg*--- 100mg/天**100mg*--- *每日一次,早晨服用TAVALISSE。 **如果需要将剂量进一步降低至100mg/天以下,则停用TAVALISSE。 不良反应的推荐剂量调整参见表2 表2:特定不良反应的建议剂量调整 不良反应推荐剂量 高血压 1期:收缩压在130-139之间或 舒张期在80-89 mmHg之间1、开始服用或增加抗高血压药物的剂量 心血管风险增加的患者,并根据需要进行调整,直至血压得到控制。 2、如果8周后未达到BP目标,则将TAVALISSE降低至下一个较低日剂量(参见表1)。 2期:收缩压至少140或 舒张期至少90 mmHg1、开始服用或增加抗高血压药物的剂量,并且根据需要进行调整,直到血压得到控制。 2、如果血压保持在140/90 mmHg或更高水平超过8周,则将TAVALISSE降低至下一个较低日剂量(参见表1)。 3、如果尽管进行了积极的降压治疗,但血压仍维持在160/100 mmHg或更高水平超过4周,则中断或停用TAVALISSE。 高血压危象:收缩压超过180 和/或舒张期超过120 mmHg1、中断或中止TAVALISSE。 2、开始服用或增加抗高血压药物的剂量,并根据需要进行调整,直至BP得到控制。如果BP恢复至低于目标BP,则恢复相同日剂量的TAVALISSE。 3、如果尽管进行了积极的降压治疗,但重复血压160/100 mmHg或更高持续4周以上,则停用TAVALISSE。 肝中毒 AST/ALT为3 x ULN或更高且小于5 x ULN如果患者有症状(如恶心、呕吐、腹痛): 1、中断TAVALISSE。 2、每72小时重新检查一次lft,直至ALT/AST值不再升高(低于1.5 x ULN),且总BL保持在2 x ULN以下。 3、在下一个较低日剂量时恢复TAVALISSE(参见表1)。 如果患者无症状: 1、每72小时重新检查一次lft,直至ALT/AST低于1.5 x ULN),且总BL仍低于2 x ULN。 2、如果ALT/AST和TBL仍属于此类,则考虑中断或减少TAVALISSE的剂量(AST/ALT为3至5 x ULN;并且总BL保持小于2×ULN)。 3、如果中断,则在下一个较低日剂量时恢复TAVALISSE(参见表1)。 AST/ALT为5 x ULN或更高,并且 总BL小于2×ULN1、中断TAVALISSE。 2、每72小时重新检查一次lft: 3、如果AST和ALT降低,则重新检查,直至ALT和AST不再升高(低于1.5 x ULN),且总BL仍低于2 x ULN;在下一个较低日剂量时恢复TAVALISSE(参见表1)。 4、如果AST/ALT在5 x ULN或更高水平下持续2周或更长时间,则停用TAVALISSE。 AST/ALT为3 x ULN或更高,且总BL大于2 x ULN停用TAVALISSE。 在无其他LFT异常的情况下,非结合(间接)BL升高继续频繁监测TAVALISSE,因为非偶联(间接)BL的单独增加可能是由于UGT1A1抑制所致 腹泻 腹泻1、在腹泻发作后尽早使用支持性措施(如饮食改变、水化和/或止泻药物)治疗腹泻,直至症状消退。 2、如果症状变得严重(3级或以上),则暂时中断TAVALISSE治疗。 3、如果腹泻改善为轻度(1级),则以下一个较低日剂量恢复TAVALISSE(参见表1) 嗜中性白血球减少症 嗜中性白血球减少症1、如果中性粒细胞绝对计数下降(ANC小于1.0 x 109/L)并在72小时后保持低水平,则暂时中断TAVALISSE直至消退(ANC大于1.5 x 109/L)。 2、在下一个较低日剂量时恢复TAVALISSE(参见表1)
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福坦替尼(Fostamatinib)儿童用药及老年用药,福坦替尼(Fostamatinib)用于儿童用药时需特别注意。应根据年龄和体重等因素个体化调整剂量。同时,应密切监测病情和药物反应,及时发现和处理不良反应。注意药物相互作用和食物影响,避免与其他影响血小板功能的药物或抗凝药同时使用。遵循个体化用药原则,加强监测和观察,确保儿童用药安全和有效性。
福坦替尼(Fostamatinib)是一种用于治疗血小板减少症的药物。它通过抑制一种特定的酪氨酸激酶来提高血小板数量,从而帮助患者恢复正常的凝血功能。福坦替尼已经被广泛应用于不同年龄段的患者中,包括儿童和老年人。本文将介绍福坦替尼在儿童和老年人中的使用情况,以及相关的注意事项和安全性考虑。
1. 儿童用药
福坦替尼作为儿童用药在血小板减少症的治疗中显示了良好的效果。儿童血小板减少症是一种罕见而严重的疾病,患者常常面临出血风险和需要频繁输血的困扰。福坦替尼可以通过增加血小板数量来改善患者的凝血功能,减少出血事件的发生。儿童用药的安全性和剂量调整仍然需要进一步的研究与评估,以确保儿童患者的治疗效果和安全性。
2. 老年用药
福坦替尼在老年血小板减少症患者中也被广泛应用。随着年龄的增长,人体的生理功能逐渐下降,老年人的血小板数量往往较低,从而使得凝血功能不稳定。福坦替尼作为一种具有靶向作用的药物,可以通过增加血小板数量来提高老年患者的凝血功能,减少出血风险。对于老年患者的用药剂量和安全性,临床医生需要进行综合评估和个体化决策,以确保患者的治疗效果和安全性。
3. 注意事项
在使用福坦替尼时,无论是儿童还是老年患者,医生和患者需要密切监测治疗效果和药物的安全性。定期检查血小板计数、肝功能和其他必要的指标,可以帮助医生评估治疗效果并及时调整用药方案。此外,福坦替尼可能与其他药物相互作用,因此患者需要告知医生正在使用的其他药物,以避免不良反应的发生。
4. 安全性考虑
福坦替尼在儿童和老年患者中的安全性已得到一定程度的验证,但仍然存在一些潜在的安全性风险。在使用福坦替尼时,医生需要权衡治疗效果和潜在风险,并与患者及其家人充分沟通和讨论。重要的是,医生应根据患者的特定情况和基础疾病来决定是否进行福坦替尼治疗,并监测患者的状况以确保其安全性。
总结起来,福坦替尼作为治疗血小板减少症的药物,在儿童和老年人中都有广泛的应用。对于这两个年龄群体的用药安全性和剂量调整仍需进一步研究。医生和患者在使用福坦替尼时,应密切监测治疗效果和安全性,并注意相关的注意事项和安全性考虑,以确保患者获得最佳的治疗效果和安全性。