司他夫定
生产厂家:印度西普拉(Cipla)制药公司
功能主治:治疗I型HⅣ感染口服生物利用度高 ,耐受性好
用法用量:用法用量 司他夫定用药间隔为12小时。 服用司他夫定与进餐无关。 成人: 推荐剂量按体重为≥60公斤患者,—次40mg,每日两次;<60公斤患者,一次30mg,每日两次。 儿童: 儿童患者的推荐剂量为<30公斤,每次lmg>30公斤的儿童患者,按成人推荐剂量服用。 剂量调整: 若在治疗期间发生外周神经病变,立即停止司他夫定治疗。 停止后,中毒症状可消退。 有时停止治疗后,中毒症状可暂时加重。 若症状完全消退,患者可继续耐受半推荐剂量的治疗: ≥60公斤患者,一次20mg,每日两次。 <60公斤患者,一次15mg,每日两次。 继续使用司他夫定后,若再发生神经病变,需考虑完全停止司他夫定治疗。 肾脏损害患者: 肾功能损害的患者服用司他夫定须按下表调整用药剂量。 肌酐清除率(ml/min)≥60公斤<60公斤 ≥50每12小时40mg每12小时30mg 26-50每12小时20mg每12小时15mg 10-25每24小时40mg每24小时15mg 鉴于在儿童患者中,尿液排泄也是消除司他夫定的主要途径,若儿童患者肾功能有损害,其司他夫定的清除率也将随之改变。 虽然还没有实验数据表明这类患者用药剂量需调整,仍可考虑减少剂量或延长用药间隔。 血液透析患者推荐剂量为: 每24小时20mg(≥60kg),或每24小时15mg(<60 kg),于血透完毕后给药。 在非透析日,也应在相同时间给药。
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司他夫定是HIV治疗方案中的关键药物之一,其具有以下功效和作用:
1. 抑制病毒复制:司他夫定通过与HIV逆转录酶结合,阻断RNA转录为DNA的过程,使病毒无法复制自身的遗传物质。这有效防止病毒向其他细胞扩散,降低病毒载量,延缓疾病的进展。
2. 延缓疾病进展:
司他夫定可以有效减少血液中的病毒数量,使HIV感染者的免疫系统能够更好地抵抗病毒的攻击。经过长期用药,病毒负荷降低,患者的免疫功能得到维持,从而延缓疾病的进展。
3. 提高患者生活质量:HIV感染的主要影响之一是免疫功能下降,导致机体易感染各种感染和并发症。使用司他夫定能够维持患者的免疫功能,降低患者因免疫缺陷而发生的感染和并发症的风险,提高患者的生活质量。
4. 减少传染风险:艾滋病患者在有效使用司他夫定的情况下,其病毒载量得到控制,使病毒处于低水平或不可检测状态。这降低了患者的传染性,减少了将病毒传播给他人的风险,有助于预防病毒感染的扩散。
除了其明确的抗逆转录酶作用以外,需要注意的是,司他夫定也存在一些不良反应和副作用。常见的不良反应包括恶心、呕吐、腹泻、乏力等胃肠道症状,还可能引发肝脏损伤、神经病变以及血细胞减少等。因此,在使用司他夫定之前,医生需综合考虑患者的整体状况和药物安全性。
总体来说,
司他夫定是一种安全有效的抗HIV药物,可以维持患者的免疫功能,延缓疾病进展,提高患者的生活质量。然而,它并不能治愈HIV感染,也不能完全消除病毒。因此,患者在使用司他夫定的同时,还需要积极采取预防措施,如正确使用安全套,避免与他人共享注射器等,以减少HIV传播的风险。同时,定期监测病毒载量和免疫功能,与医生密切合作,也是艾滋病管理的重要环节。