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恩他卡朋双多巴片(Levodopa Carbidopa Entacapone)Dopalevo的注意事项和用药禁忌症

发布时间:2024-01-29 12:18:06 阅读:1197 来源:问药网
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恩他卡朋

恩他卡朋 生产厂家:土耳其abdi lbrahim 功能主治:COMT抑制剂,辅助治疗帕金森,口服绝对生物利用度高 用法用量:用法用量  一片药片包含一个治疗剂量。  药片应整片吞服。  仔细滴定每名患者的左旋多巴剂量以达到最佳日剂量。  在三种规格(50mg/12.5mg/200mg,100mg/25mg/200mg,150 mg/37.5mg/200mg左旋多巴/卡比多巴/恩他卡朋)的药片中进行优选,选择其中一种规格作为最佳日剂量。  患者每次只服用一片本品。  患者每天服用的卡比多巴低于70~100mg时,更易出现恶心和呕吐。  卡比多巴日剂量超过300mg 的临床经验有限,而恩他卡朋的推荐最大日剂量为1600mg,因此,本品(50mg/12.5mg/200mg,100mg/25mg/200 mg,150mg/37.5mg/200mg)的最大日剂量为每天服用8片。  通常本品用于已经应用相应剂量的标准释放剂型的左旋多巴/多巴脱羧酶抑制剂和恩他卡朋治疗的患者。  从左旋多巴/多巴脱羧酶抑制剂(卡比多巴或苄丝肼)和恩他卡朋片转为本品治疗  a.正在接受和本品剂量等量的恩他卡朋和标准释放剂型的左旋多巴/卡比多巴治疗的患者可以直接转换接受相应剂量的本品治疗。  例如:  b.如果患者正在接受的恩他卡朋和左旋多巴/卡比多巴剂量和本品(50mg/12.5mg/200mg、100mg/25mg/200mg或 150mg/37.5mg/200 mg)剂量不相等,开始用本品治疗时必须仔细滴定剂量以达到最佳的临床疗效。  治疗开始时,应调整本品的剂量至尽可能接近当前使用的左旋多巴的日总剂量。  c.如果患者当前正在接受恩他卡朋和标准释放剂型的左旋多巴/苄丝肼治疗,在本品开始治疗前的前一天晚上应停用左旋多巴/苄丝肼,第二天早晨开始服用本品。  首剂本品中的左旋多巴的含量应等于或略微超过(5~10%)当前使用的左旋多巴剂量。  **  当前未接受恩他卡朋治疗的患者转而接受本品治疗  某些正在接受标准释放剂型的左旋多巴/多巴脱羧酶抑制剂治疗但症状不稳定的帕金森病和“剂末”运动功能波动患者可考虑用相应剂量的本品治疗。  但是,对于有运动障碍或左旋多巴日剂量超过 600mg 的患者,不推荐从左旋多巴/多巴脱羧酶抑制剂直接转换到本品治疗。  建议这些患者在转至本品治疗前,先加入恩他卡朋(恩他卡朋片)联合治疗,并有必要根据需要调整左旋多巴剂量。  恩他卡朋可增强左旋多巴的作用。  因此,本品开始治疗的最初几天和最初几个星期可能需要将左旋多巴的剂量降低 10~30%,尤其是出现运动障碍的患者。  根据患者的临床条件,通过延长用药间隔和/或减少每次服用剂量的方法来减少左旋多巴的每日总剂量。  治疗过程中的剂量调整  当病情需要更多的左旋多巴时,在推荐的剂量范围内,应考虑增加本品服药次数和/或使用本品的其他剂量。  如果需要减少左旋多巴用量,可通过减少每日服药次数和/或延长两次服药之间的间隔或使用较小规格的本品来减少每日总剂量。  如果在接受本品治疗的同时还使用了其它左旋多巴制剂,应遵循推荐的最大剂量。  中止本品治疗  如果要中断本品(左旋多巴/卡比多巴/恩他卡朋)治疗,转换为左旋多巴/多巴脱羧酶抑制剂治疗,不合并使用恩他卡朋,那么必须调整其它抗帕金森药物的剂量尤其是左旋多巴的剂量以达到充分的血药浓度,以达到对于帕金森病患者症状的有效控制。  肝损害  肝损害的患者接受本品治疗时应引起注意,可能需要降低剂量(见【药代动力学】)。  肾损害  肾损害不会影响恩他卡朋的药代动力学特征。  目前没有专门研究肾功能不全时左旋多巴和卡比多巴的药代动力学特征的试验报道,因此,重度肾损害患者包括接受透析治疗的患者在使用本品治疗时必须注意(见【药代动力学】)
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恩他卡朋双多巴片(Levodopa Carbidopa Entacapone)Dopalevo的注意事项和用药禁忌症,恩他卡朋双多巴片(Levodopa/Carbidopa/Entacapone)使用时需要注意以下事项:可能会加重左旋多巴所致的体位性低血压,需谨慎使用;多巴胺能不良反应较常见,需调整其他抗帕金森病药物的剂量;长期或持续腹泻可能是结肠炎的征象,应停用并寻求医学治疗;对进行性厌食、衰弱和体重下降的患者,应进行全身医学评估;可能会影响实验室检查结果。

1. 用药注意事项

帕金森病患者在使用恩他卡朋双多巴片时,应该注意以下事项:

1.1 定时用药:药物应按照医生的指示进行规律的定时用药,遵守剂量和频率。这是为了确保药物在体内维持稳定的水平,从而提供最佳的症状缓解效果。

1.2 饮食调整:与食物一起服用药物可能会影响药物的吸收。建议避免在进食过多蛋白质的同时使用该药物,因为蛋白质会竞争性地吸收多巴胺。最好在无食物或蛋白质含量较低的时段服药。

1.3 剂量调整:治疗初始阶段,医生可能需要逐渐调整剂量,以获得最佳的效果。患者应密切配合医生进行剂量调整,并咨询医生是否可以适当调整剂量以应对症状的变化。

2. 用药禁忌症

恩他卡朋双多巴片在以下情况下可能会受到一些禁忌:

2.1 窄角型青光眼:该药物可能引起瞳孔扩大,导致眼压升高,加重窄角型青光眼的症状。因此,在有窄角型青光眼的患者中,使用该药物可能会导致眼部问题,需要避免使用或谨慎使用。

2.2 严重心脏病:对于有严重心脏病的患者,使用该药物可能会对心脏功能产生不利影响。在这种情况下,医生可能会建议选择其他治疗方法或者对药物剂量进行调整。

2.3 非选择性单胺氧化酶抑制剂(MAO抑制剂):恩他卡朋双多巴片不宜与某些具有MAO抑制剂活性的药物同时使用。这是因为联用可能会导致血压升高,引发严重的高血压危机。在使用该药物之前,请确保告知医生您正在服用的所有药物。

2.4 过敏反应:在使用该药物时,如果出现过敏反应,如皮疹、呼吸困难、肿胀等,应立即停止使用,并寻求医疗帮助。

综上所述,恩他卡朋双多巴片(Levodopa Carbidopa Entacapone)是一种常用于帕金森病治疗的药物。使用时,患者需要注意正确用药、遵循医生的指示,并密切观察药物可能带来的不良反应。对于存在禁忌症的患者,或与其他药物有相互作用的患者,需要谨慎使用,确保足够的安全性和疗效。一旦出现任何不适或疑问,及时向医生咨询。