司他夫定
生产厂家：印度西普拉(Cipla)制药公司
功能主治：治疗I型HⅣ感染口服生物利用度高 ，耐受性好
用法用量：用法用量 司他夫定用药间隔为12小时。 服用司他夫定与进餐无关。 成人： 推荐剂量按体重为≥60公斤患者，—次40mg，每日两次;<60公斤患者，一次30mg，每日两次。 儿童： 儿童患者的推荐剂量为<30公斤，每次lmg>30公斤的儿童患者，按成人推荐剂量服用。 剂量调整： 若在治疗期间发生外周神经病变，立即停止司他夫定治疗。 停止后，中毒症状可消退。 有时停止治疗后，中毒症状可暂时加重。 若症状完全消退，患者可继续耐受半推荐剂量的治疗： ≥60公斤患者，一次20mg，每日两次。 <60公斤患者，一次15mg，每日两次。 继续使用司他夫定后，若再发生神经病变，需考虑完全停止司他夫定治疗。 肾脏损害患者： 肾功能损害的患者服用司他夫定须按下表调整用药剂量。 肌酐清除率(ml/min)≥60公斤<60公斤 ≥50每12小时40mg每12小时30mg 26-50每12小时20mg每12小时15mg 10-25每24小时40mg每24小时15mg 鉴于在儿童患者中，尿液排泄也是消除司他夫定的主要途径，若儿童患者肾功能有损害，其司他夫定的清除率也将随之改变。 虽然还没有实验数据表明这类患者用药剂量需调整，仍可考虑减少剂量或延长用药间隔。 血液透析患者推荐剂量为： 每24小时20mg(≥60kg)，或每24小时15mg(<60 kg)，于血透完毕后给药。 在非透析日，也应在相同时间给药。
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司他夫定可作为单药或与其他抗逆转录病毒药物联合使用。使用司他夫定联合疗法可以有效地减少HIV病毒负载，维持免疫系统的正常功能，并延缓疾病的进展。例如，在接触HIV后，及早使用司他夫定可以减少病毒的扩散，降低病毒感染者发展成艾滋病的风险。
然而，长期使用司他夫定可能会导致一些副作用。最常见的副作用包括脂肪代谢紊乱、心脑血管疾病、胰脏炎症和胸腺萎缩。脂肪代谢紊乱主要指脂肪在体内分布异常，即脂肪堆积在腹部和颈部，形成“小时glass”外观，同时在脸上和四肢出现脂肪消失，被称为“肌肉萎缩”。这些副作用在使用司他夫定后几个月或几年后发生，严重影响了患者的生活质量。在治疗HIV感染者时，医生需要综合考虑患者的病情、病毒耐药性以及潜在的副作用，决定是否使用司他夫定。一些研究发现，将司他夫定与其他药物进行替代，如替诺福韦（Tenofovir）等，可以显著减少脂代谢紊乱和其他副作用的风险。因此，在选择药物治疗方案时，医生需要综合考虑患者的整体健康状况，制定个性化的治疗方案。
总之，靶向药司他夫定作为HIV感染的一线治疗选项，具有重要的临床意义。它通过抑制病毒的复制和传播，显著降低了HIV感染者的病毒负载，减少了病毒传播的风险，改善了患者的生活质量。然而，患者和医生在使用司他夫定时应密切关注潜在的副作用，并根据个体情况选择合适的治疗方案。随着科学技术的进步，相信会有更多更安全有效的治疗药物问世，进一步改善HIV感染者的生活质量。
