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吉列替尼和克挫替尼哪个好?一篇详细比较文章

发布时间:2023-05-23 12:16:10 阅读:113 来源:问药网
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吉瑞替尼

吉瑞替尼 生产厂家:孟加拉珠峰制药(Everest) 功能主治:新型FLT3抑制剂,用于急性髓细胞白血病完全缓解 用法用量:用法用量  富马酸吉瑞替尼片的推荐起始剂量为120mg(3×40mg片剂),每日一次,每28天为一个治疗周期。  本品的治疗应持续进行,直至患者不再有临床获益或出现不可接受的毒性。  由于临床缓解可能会延迟,因此,应考虑以处方剂量持续治疗长达至6个治疗周期,确保有充分时间达到临床缓解。  如果治疗4周后未实现以下几种情形之一,则应在患者耐受或临床有保证的情况下,将剂量增至200mg(5×40mg片剂)每日一次:1、完全缓解(CR,定义见【临床试验】表3脚注);2、除血小板恢复不完全[血小板<100×109/L],其他标准达到完全缓解(CRp);3、除仍有中性粒细胞减少症[中性粒细胞<1×109/L],伴或不伴血小板完全恢复,其他标准达到完全缓解(CRi)。
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  随着医疗科技的不断发展,针对不同癌症的治疗药物也在不断推陈出新。对于治疗急性髓系白血病 (AML) 发现许多药物,其中吉列替尼和克挫替尼是最常用的两种药物。那么,这两种药物哪个更有效,更受欢迎呢?让我们一起来了解一下。
  一、药理作用
吉列替尼  1. 吉列替尼 (Gilteritinib)
  吉列替尼是一种小分子酪氨酸激酶抑制剂 (FLT3),对FLT3 ITD和TKD突变单核细胞。大多数 AML患者具有FLT3突变,这可能导致恶性细胞异常增殖。据研究发现,吉列替尼对于恶性白血病细胞具有较好的选择性,可以抑制FLT3激酶并阻止在恶性白血病细胞中插入细胞分裂周期。
  2. 克挫替尼 (Midostaurin)
  克挫替尼是一种多靶点酪氨酸激酶抑制剂 (TKI),主要是阻断FLT3受体和其他几种关键蛋白酪氨酸激酶 (KDR,PDGFRa / b,CSF-1R)。与吉列替尼一样,克挫替尼可通过对FLT3的抑制,抑制肿瘤细胞的生长,减少白血病干细胞数量。
  二、药物疗效
  1. 吉列替尼 (Gilteritinib)
  吉列替尼主要应用于 AML 患者中 FLT3突变阳性的病例,合理应用可以有效地提高患者的预后。研究发现,与标准治疗相比,吉列替尼单药疗效更佳。对接受吉列替尼治疗的患者,总体生存期为9.3个月,高于仅接受化疗的平均生存期3.6个月。
  2. 克挫替尼 (Midostaurin)
  在血液肿瘤领域,克挫替尼作为多靶点抑制剂在“2017年AML治疗指南中”建议作为一线抗癌药物。在经典的 5 2 化疗方案中与克挫替尼联合使用,结果显示明显的生存显著更好,不良反应也更小。
  三、药物应用及不良反应
  1. 吉列替尼 (Gilteritinib)
  吉列替尼用于治疗 AML 患者中 FLT3突变阳性。常见不良反应包括头痛、呕吐、肌肉疼痛、失眠、高血压等。严重不良反应包括感染、肺炎、急性呼吸窘迫综合症 (ARDS) 等。
  2. 克挫替尼 (Midostaurin)
  克挫替尼主要适用于 AML 患者。不良反应包括腹泻、恶心、呕吐、皮疹、支气管痉挛等。严重的不良反应包括心肌梗死、凝血异常、中毒性表皮坏死松解症 (TEN) 等。
  四、价格
  1. 吉列替尼 (Gilteritinib)
  在美国,吉列替尼的价格是每个月 $20800。根据患者的保险类型及使用情况,价格会有所不同。
  2. 克挫替尼 (Midostaurin)
  在美国,克挫替尼价格也约为每个月 $8,400。根据患者的保险类型及使用情况,价格也会有所不同。
  总结:根据目前的研究,吉列替尼单药治疗可能更有效。但对于某些病情严重的患者,克挫替尼可能是更好的选择。药物应用取决于患者的具体情况和医生的判断。
  无论选择哪种药物,患者应遵守医生的建议,并在治疗期间定期进行检查和监测。