雷替曲塞 Raltitrexed 赛维健
生产厂家:中国正大天晴
功能主治:用于治疗不适合5-FU/亚叶酸钙的晚期结直肠癌患者
用法用量:成人:推荐剂量为3mg-m2,用50-250ml0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液溶解稀释后静脉输注,给药时间15分钟,如果未出现毒性,可考虑按上述治疗每3周重复给药1次。本药应避免与其它药物混合输注。 增加剂量会致使危及生命或致死性毒性反应的发生率升高,所以不推荐剂量大于3mg/m2。 每次用药治疗前需检查全血细胞计数(包括白细胞分类计数和血小板计数)加肝、肾功能。治疗前应该白细胞计数>4.0×109/L、中性粒细胞计数>2.0×109/L和血小板计数>1.0×1011/L。出现毒性反应时,下一周期用药需延迟至不良反应消退;尤其是胃肠道毒性(腹泻或粘膜炎)及血液学毒性(中性粒细胞减少或血小板减少)需完全恢复才可进行后续治疗。出现胃肠道毒性者应至少每周检查一次全血细胞计数以监测血液学毒性。 根据前一治疗周期观察到的最严重的胃肠道及血液学毒性等级,如果此类毒性已完全缓解,推荐按前一周期最严重的胃肠道、血液学毒性(以下毒性均按WHO标准分级)进行剂量调整: 剂量减少25%:血液学毒性(中性粒细胞减少或者血小板减少)3级或胃肠道毒性2级(腹泻或粘膜炎); 剂量减少50%:血液学毒性(中性粒细胸减少或者血小板减少)4圾或胃肠道毒性3级(腹泻或粘膜炎)。 一旦减量,后续治疗的剂量也须按减量后给药。 出现4级胃肠道毒(腹泻或粘膜炎),或3级胃肠道毒性伴4级血液学毒性时必须中止治疗;同时迅速给予标准支持治疗,包括静脉补水和造血功能支持。临床前研究提示可以使用亚叶酸治疗,按照临床经验需每6小时静脉注射25mg/m2亚叶酸直至症状缓解。对于此类患者建议停用本药。 肾功能不全:血清肌酐异常者,每次用药治疗前应监测肌酐清除率。对于因年龄或体重下降等因素使血清肌酐可能与肌酐清除率相关性不好而血清肌酐正常的患者,应按相同程序操作。如果肌酐清除率<65ml/min,作如下剂量调整: 肌酐清除率 以3mg/m2的%调整剂量给药间隔 >65ml/min 100% 3周 55-65ml/min 75% 4周 25-54ml/min 50% 4周 <25ml/min 停止治疗 不适用 肝功能不全:对于轻到中度的肝功能损害患者不需调整剂量,但是因为部分药物经烘便排出(见药代动力学),且这些患者预后较差,故应慎用本药。本药未在重度肝功能损害患者中进行研究,因此对于显性黄疸或肝功能失代偿的患者不推荐使用。
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雷替曲塞(Raltitrexed)适应症具体有哪些,雷替曲塞(Raltitrexed)适用于:1、结直肠癌;2、胃癌;3、非小细胞肺癌;4、乳腺癌。
雷替曲塞(Raltitrexed)是一种常用于治疗结直肠癌的药物。它属于抗肿瘤药物,通过抑制癌细胞的DNA合成,阻断其增殖和生长。雷替曲塞已被广泛应用于不同阶段的结直肠癌患者的治疗中。下面将介绍雷替曲塞在结直肠癌治疗中的适应症。
1. 早期结直肠癌的手术前辅助治疗
对于早期诊断的结直肠癌患者,手术是常用的治疗方法。在手术之前,预处理治疗可以帮助减小肿瘤的大小,使手术更容易进行。雷替曲塞可以用作手术前辅助治疗,减小肿瘤的体积,提供更好的手术条件,并为患者带来更好的生活质量。
2. 高风险病理特征的结直肠癌患者的辅助化疗
对于某些早期结直肠癌患者,手术后的病理结果显示一些高风险特征,如淋巴结转移、血管浸润等。在这种情况下,辅助化疗可以帮助减少复发和转移的风险。雷替曲塞可以作为辅助化疗的一部分,帮助防止癌细胞的复发,并提高患者的生存率。
3. 进展期结直肠癌的第一线治疗
对于晚期结直肠癌患者,化疗是主要的治疗方式之一。雷替曲塞可以作为第一线治疗方案的组成部分。它可以与其他药物如氟尿嘧啶(5-FU)联合使用,增强治疗效果,并延长患者的生存时间。
4. 进展期结直肠癌的维持治疗
在进展期结直肠癌的治疗过程中,有时患者通过手术或化疗等方式获得了一定的缓解或控制,但癌症并未完全消除。这时,维持治疗的目标是保持疾病的稳定状态,延长患者的生存时间。雷替曲塞可以作为维持治疗的选项之一,帮助控制疾病进展,提高患者的生活质量。
总的来说,雷替曲塞在结直肠癌的治疗中具有多种适应症。它可以用于早期病变的手术前辅助治疗,高风险病理特征的患者的辅助化疗,晚期疾病的第一线治疗,以及进展期疾病的维持治疗。这些应用使得雷替曲塞成为结直肠癌患者治疗中的重要药物之一。具体的治疗方案应根据患者的具体情况和医生的建议来确定。