波生坦
生产厂家：印度西普拉(Cipla)制药公司
功能主治：口服活性内皮素拮抗剂，治疗肺动脉高压
用法用量：用法用量 本品应由有治疗肺动脉高压丰富经验的医生决定是否开始本药治疗，并对治疗过程进行严格监测。 推荐剂量和剂量调整本品的初始剂量为一天2次、每次62.5mg，持续4周，随后增加至推荐的维持剂量125mg，一天2次。 高于一天2次、一次125mg的剂量不会带来足以抵消肝毒性风险增加的额外益处。 本品应在早、晚进食前或后服用。 转氨酶持续升高患者的剂量调整在治疗前必须检测肝脏转氨酶水平，并在治疗期间每月复查一次。 如果发现转氨酶水平升高，就必须改变监测和治疗。 下表为本品治疗过程中，转氨酶持续增高>3倍正常值上限患者剂量调整和推荐监测的总结。 如果肝脏转氨酶升高并伴有肝损害临床症状(如贫血、恶心、呕吐、发热、腹痛、黄疸、嗜睡和乏力、流感样症状(关节痛、肌痛、发热))或胆红素升高≥2倍正常值上限时，必须停药且不得重新应用本品。 ALT/AST水平>3且≤5×ULN应再做一次肝脏功能检查进行确证;如确证，则应减少每日剂量或者停药，并至少每2周监测一次转氨酶水平。 如果转氨酶恢复到用药前水平，可以酌情考虑继续或者重新用药。 ALT/AST水平>5且≤8×ULN应再做一次肝脏功能检查进行确证;如确证，应停药，并至少每2周监测一次转氨酶水平。 一旦转氨酶恢复到治疗前水平可考虑重新用药。 ALT/AST水平>8×ULN必须停药，且不得重新用药。 重新用药：仅当使用本品的潜在益处高于潜在风险，且转氨酶降至治疗前水平时，方可考虑重新用药。 重新用药时应从初始剂量开始，且必须在重新用药后3天内进行转氨酶检测，2周后再进行一次检测，随后根据上述建议进行监测。 治疗前有肝损伤患者的用药中度和重度肝脏损伤患者应禁用本品，轻度肝损伤患者不需调整剂量。 (见[禁忌]、[注意事项]、[药代动力学])。 低体重患者用药体重低于40kg且年龄大于12岁的患者推荐的初始剂量和维持剂量均为62.5mg，每天2次。 本品在12岁到18岁患者中应用的安全性和有效性数据有限。 与利托那韦联合使用服用利托那韦的患者联合使用本品：在接受利托那韦治疗至少10天的患者中，本品的起始剂量为62.5mg，根据个体患者的耐受性每天1次或隔天1次。 服用本品的患者联合使用利托那韦：开始给予利托那韦前至少应停用本品36个小时。 使用利托那韦至少10天后，再恢复给予本品的剂量为62.5mg，根据个体患者的耐受性每天1次或隔天1次。 漏服如果本品预定给药过程中出现了漏服，不得服用双倍剂量来弥补漏服的那次剂量。 患者应在规定的下次给药时间再服用本品。 治疗中止尚无肺动脉高压患者在推荐剂量下突然中止使用本品的经验。 但是为了避免同类疾病的其它治疗药物停药时出现临床情况突然恶化，应对患者进行密切监测，并考虑逐步减量(停药前的3~7天将剂量减至一半)。 在停药期间应加强病情监测。
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波生坦(Bosentan)全可利的副作用和处理措施,波生坦(Bosentan)的副作用包括刺激消化道、中枢神经，可能引起恶心呕吐、头晕头痛、浑身乏力等症状，还可能诱发过敏反应，导致皮肤瘙痒、长红疹等。此外，还可能引起血红蛋白降低，需要定期进行肝功能监测，对于有中度或重度肝损伤的患者需禁用该药品。
波生坦（Bosentan）是一种治疗肺动脉高压（PAH）的药物，它能够扩张肺动脉和减轻血管内的压力。波生坦也可能带来一些副作用。了解这些副作用以及如何处理是非常重要的。
1. 用药背景和常见副作用
波生坦是一种全可利药物，用于治疗肺动脉高压。它通过减少血管收缩和扩张肺动脉，从而降低血压并改善心脏功能。使用波生坦可能会引起一些常见的副作用，包括：
1) 恶心和呕吐：一些患者在使用波生坦时可能会出现恶心和呕吐的症状。如果这些症状持续或加重，建议及时咨询医生。
2) 头痛：有些患者可能会出现头痛的不适感。通常情况下，这种副作用是暂时的，并会在适应期过后减轻或消失。
3) 皮疹：波生坦使用期间，个别患者可能会出现皮疹等皮肤过敏反应。如果出现严重的皮肤反应，应立即停止使用并向医生报告。
2. 稍微严重的副作用
除了常见的副作用外，波生坦还可能引发一些稍微严重的不良反应。这些反应包括：
1) 肝功能异常：在使用波生坦的过程中，少数患者可能会出现肝功能异常，如肝酶升高或黄疸。因此，在开始治疗前和治疗期间，建议定期检查肝功能，并密切监测任何肝功能异常的迹象。
2) 贫血：使用波生坦的患者中有些人可能会出现贫血症状，包括疲乏、乏力和皮肤苍白。如果出现贫血症状，建议咨询医生，并可能需要进行相关检查以进一步了解贫血的原因。
3) 怀孕风险：波生坦可能对胎儿产生不良影响，因此在用药期间和至少两个月后，女性患者应采取可靠的避孕措施，以免怀孕。如果怀孕或计划怀孕，应立即告知医生，因为波生坦在怀孕期间是禁用的。
3. 处理副作用的措施
处理波生坦的副作用的方法主要包括以下几方面：
1) 咨询医生：如果出现任何副作用或不适，及时向医生咨询和报告，医生可以根据具体情况进行评估并提供相应的建议。
2) 调整剂量：对于一些副作用较轻的患者，医生可能会建议调整波生坦的剂量，以减轻或消除副作用。
3) 辅助治疗：根据具体症状，医生可能会推荐一些辅助治疗，如止吐药物或头痛缓解药物，以减轻相关症状。
4) 定期检查：对于可能引起严重副作用的患者，如肝功能异常，医生可能会建议定期检查，以及在治疗期间密切监测患者的病情和生化指标。
波生坦是一种有效治疗肺动脉高压的药物。尽管它可能引起一些副作用，但大多数患者能够耐受并通过调整治疗方案来减轻不适。如果出现严重的副作用或不适，应立即咨询医生，并根据医生的指导采取相应的处理措施。合理使用波生坦，并配合医生的监测和指导，可以提高治疗效果并降低副作用的风险。
