甲基强的松龙 Methylprednisolone 甲强龙
生产厂家：美国辉瑞公司(Pfizer Inc.)
功能主治：强烈消炎及抗过敏作用， 一般用于治疗类风湿关节炎、风湿热等炎症
用法用量： 1、推荐剂量 作为对生命构成威胁的情况的辅助药物时，推荐剂量为30 mg/kg，至少用30分钟静脉注射，根据临床需要，此剂量可在医院内于48小时内每隔4~6小时重复一次 (1)冲击疗法 用于疾病严重恶化和/或对常规治疗(如：非甾体类抗炎药，金盐及青霉胺)无反应的疾病 建议方案： ①类风湿性关节炎： 1)1 g/天，静脉注射，用1、2、3或4天 2)1 g/月，静脉注射，用6个月 因大剂量皮质类固醇能引起心律失常，因此仅限在医院内使用本治疗方法，以便及时做心电图及除颤，每次应至少用30分钟给药，如果治疗后一周内病情无好转，或因病情需要，本治疗方案可重复 (2)预防肿瘤化疗引起的恶心及呕吐： 建议方案： ①关于化疗引起的轻至中度呕吐 在化疗前1小时、化疗开始时及化疗结束后，以至少5分钟静脉注射本品250 mg，在给予首剂本品时，可同时给予氯化酚噻嗪以增强效果 ②关于化疗引起的重度呕吐：化疗前1小时，以至少5分钟静脉注射本品250 mg，同时给予适量的灭吐灵或丁酰苯类药物，随后在化疗开始时及结束时分别静脉注射本品250 mg (3)急性脊髓损伤 ①治疗应在损伤后8小时内开始 ②对于在损伤3小时内接受治疗的患者：初始剂量为每公斤体重30 mg甲泼尼龙，在持续的医疗监护下，以15分钟静脉注射 ③大剂量注射后应暂停45分钟，随后以5.4 mg/kg/小时的速度持续静脉滴注23小时，应选择与大剂量注射不同的注射部位安置输液泵 ④对于在损伤3~8小时内接受治疗的患者：初始剂量为每公斤体重30 mg甲泼尼龙，在持续的医疗监护下，以15分钟静脉注射，大剂量注射后应暂停45分钟，随后以5.4 mg/kg/小时的速度持续静脉滴注47小时 ⑤仅此适应症能以此速度进行大剂量注射，并且应在心电监护并能提供除颤器的情况下进行，短时间内静脉注射大剂量甲泼尼龙(以不到10分钟的时间给予大于500 mg的甲泼尼龙)可能引起心律失常、循环性虚脱及心脏停搏 (4)其它适应症 初始剂量从10 mg到500 mg不等，依临床疾病而变化，大剂量甲泼尼龙可用于短期内控制某些急性重症疾病，如：支气管哮喘、血清病、荨麻疹样输血反应及多发性硬化症急性恶化期，≤250 mg的初始剂量应至少用5分钟静脉注射，>250 mg的初始剂量应至少用30分钟静脉注射，根据患者的反应及临床需要，间隔一段时间后可静脉注射或肌内注射下一剂量，皮质类固醇只可辅助，不可替代常规疗法 婴儿和儿童可减量，但不仅仅是依据年龄和体格大小，而更应考虑疾病的严重程度及患者的反应，每24小时总量不应少于0.5 mg/kg 用药数天后，必须逐量递减用药剂量或逐步停药，如果慢性疾病自发缓解，应停止治疗，长期治疗的患者应定期作常规实验室检查，如：尿常规，饭后小2时血糖，血压和体重，胸部X线检查，有溃疡史或明显消化不良的患者应作上消化道X线检查，中断长期治疗的患者也需要作医疗监护 本品可通过静脉注射、肌内注射或静脉滴注给药，紧急情况的治疗应使用静脉注射，静脉注射(肌内注射)时，按指导方法配制溶液 2、用法 (1)关于使用双室瓶的指导 ①按下塑料推动器，使稀释液流入下层瓶室 ②轻轻摇动药瓶 ③除去塞子中心的塑料袢 ④用适当的消毒剂消毒顶部橡皮头 ⑤将针头垂直插入橡皮头中心直至可以见到针尖，倒转药瓶并抽取药液 (2)关于使用小瓶的指导 在无菌的环境下将灭菌注射用水加入含无菌粉末的小瓶 (3)制备输注溶液 首先按指示制备溶液，起始治疗方法可能是用至少5分钟(剂量小于或等于250 mg)至少30分钟(剂量大于250 mg)静脉注射甲泼尼龙，下一剂量可能减少并用同样方法给药，如果需要，该药物可稀释后给药，方法为将已溶解的药品与5%葡萄糖水溶液、生理盐水或5%葡萄糖与0.45%氯化钠的混合液混合，双室瓶包装配制后的溶液在12小时内物理和化学性质保持稳定，小瓶包装配制后的溶液应立即使用
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甲基强的松龙(Methylprednisolone)甲基氢化泼尼松的药物禁忌说明,甲基强的松龙(Methylprednisolone)禁忌为：1、患者已经患有真菌感染的禁用；2、对于某些病毒性感染，如水痘或麻疹，甲基强的松龙可能会增加病毒的传播和严重性；3、对于某些心血管疾病，如急性心肌梗死，甲基强的松龙可能会增加心血管事件的风险；4、已经存在严重高血压的患者禁用；5、患者的糖尿病没有得到充分控制的禁用；6、在某些精神疾病或精神障碍的患者禁用。
甲基强的松龙（Methylprednisolone）甲基氢化泼尼松是一种具有强烈消炎和抗过敏作用的药物，广泛应用于治疗类风湿关节炎、风湿热等炎症性疾病。由于其药理特性和潜在的副作用，使用甲基强的松龙也需要谨慎，并且存在一些禁忌情况，需要引起医生和患者的重视。
1. 甲基强的松龙的禁忌症
甲基强的松龙对某些人群可能存在禁忌症，如果存在以下情况，患者应避免使用甲基强的松龙：
1）对甲基强的松龙或其他糖皮质激素类药物过敏；
2）患有真菌感染或正在接受抗真菌治疗；
3）已患肺结核，并未接受抗结核治疗；
4）存在系统性真性红斑狼疮；
5）有感染性眼疾；
6）接种活疫苗后不久。
2. 孕妇、哺乳期妇女和儿童禁用
甲基强的松龙在孕妇、哺乳期妇女和儿童中禁止使用。激素类药物可能对胎儿的发育和母婴健康产生不良影响，因此在这些人群中应该选择与医生协商其他治疗方法。
3. 关于糖尿病和消化系统疾病
甲基强的松龙可能会影响糖代谢，并造成血糖水平升高。因此，对于已患糖尿病的患者，特别是控制不佳的患者，使用甲基强的松龙时需要密切监测血糖水平，并根据需要调整治疗方案。此外，甲基强的松龙还可能加重和导致胃肠道溃疡，因此，患有消化系统疾病如消化性溃疡、胃肠出血等患者，应慎重使用或避免使用该药物。
4. 长期使用需谨慎
甲基强的松龙的长期使用可能导致一系列不良反应和副作用，如易感染、水肿、骨质疏松、肌肉萎缩等。因此，长期使用甲基强的松龙的患者应定期进行相关检查和监测，以及与医生紧密合作，确保合理使用和避免潜在的风险。
甲基强的松龙（Methylprednisolone）甲基氢化泼尼松在治疗炎症性疾病中具有重要作用，但应慎重使用，并注意避免存在的禁忌症、对特定人群的禁用、与糖尿病和消化系统疾病的关联，以及长期使用可能带来的不良反应和副作用。在使用前，患者应咨询医生以获得个性化的治疗建议，并严格按照医嘱使用，以确保安全和疗效的最大化。
