阿昔替尼
生产厂家:印度Aprazer Healthcare Private Limited
功能主治:进展期肾细胞癌(RCC)的成人患者
用法用量:用法用量 有肿瘤治疗经验的医生才可使用阿昔替尼治疗。 推荐剂量 1、阿昔替尼推荐的起始口服剂量为5mg(每日两次)。 阿昔替尼可与食物同服或在空腹条件下给药,每日两次给药的时间间隔约为12小时(见【药代动力学】)。 应用一杯水送服阿昔替尼。 2、只要观察到了临床获益,就应继续治疗,或直至发生不能接受的毒性,该毒性不能通过合并用药或剂量调整进行控制。 3、如果患者呕吐或漏服一次剂量,不应另外服用一次剂量。 应按常规服用下一次处方剂量。 剂量调整指南 建议根据患者安全性和耐受性的个体差异增加或降低剂量。 一、在治疗过程中,满足下述标准的患者可增加剂量: 1、能耐受阿昔替尼至少两周连续治疗、未出现2级以上不良反应(根据美国国立癌症研究所(NCI)不良事件常见术语标准[CTCAE])、血压正常、未接受降压药物治疗。 当推荐从5mgBID开始增加剂量时,可将阿昔替尼剂量增加至7mgBID,然后采用相同标准,进一步将剂量增加至10mgBID。 2、在治疗过程中,一些药物不良反应的治疗可能需要暂停或永久中止阿昔替尼给药,或降低阿昔替尼剂量(见【注意事项】)。 如果需要从5mgBID开始减量,则推荐剂量为3mgBID。 如果需要再次减量,则推荐剂量为2mgBID。 二、合用CYP3A4/5强效抑制剂: 1、应避免合用CYP3A4/5强效抑制剂(比如:酮康唑、伊曲康唑、克拉霉素、阿扎那韦、茚地那韦、奈法唑酮、奈非那韦、利托那韦、沙奎那韦、泰利霉素、伏立康唑)。 建议选择无CYP3A4/5抑制潜能或有CYP3A4/5微弱抑制潜能的药物作为替代的合用药物。 2、尽管尚未在接受CYP3A4/5强效抑制剂的患者中进行阿昔替尼剂量调整的研究,但如果必须与CYP3A4/5强效抑制剂合用,建议将阿昔替尼的剂量减半,因为预计降低剂量后,阿昔替尼血浆浓度-时间曲线下面积(AUC)将调整至不与抑制剂合用的AUC范围内。 3、可根据患者安全性和耐受性的个体差异增加或降低随后剂量。 如果停止与强效抑制剂合用,应将阿昔替尼剂量恢复至(当经过3-5个抑制剂半衰期后)开始CYP3A4/5强效抑制剂给药前使用的剂量(见【药物相互作用】和【药代动力学】)。 4、合用强效CYP3A4/5诱导剂阿昔替尼与强效CYP3A4/5诱导剂合用可能降低阿昔替尼的血浆浓度(见【药物相互作用】)。 建议选择无或仅有最低程度CYP3A4/5诱导可能性的药物作为替代的合用药物。 5、尽管尚未在接受强效CYP3A4/5诱导剂的患者中研究阿昔替尼剂量调整,但如果必须与强效CYP3A4/5诱导剂合用,建议逐渐增加阿昔替尼的剂量。 据报道,大剂量强效CYP3A4/5诱导剂的最大诱导作用在合用该诱导剂治疗一周内出现。 如果阿昔替尼的剂量增加,应仔细监测患者的毒性。 6、一些不良药物反应的治疗可能需要暂停或永久中止阿昔替尼治疗,和/或降低阿昔替尼的剂量(见【注意事项】)。 如果停止与强效诱导剂合用,应立即将阿昔替尼的剂量恢复至开始强效CYP3A4/5诱导剂给药前使用的剂量(见【药物相互作用】)。
查看详情
在肾细胞癌的治疗中,阿昔替尼可以用作一线治疗或二线治疗。一线治疗是指在肾细胞癌初次被诊断出来之后,首先使用的治疗方法;而二线治疗是指在一线治疗无效或不适用时,再次应用的治疗方法。在一线治疗中,阿昔替尼的疗效通常会在使用2-3个月之后开始显现。研究表明,在一些患者中,阿昔替尼的疗效可以持续至少一年,甚至更长。
在甲状腺癌的治疗中,阿昔替尼通常被用作局部晚期、转移性或难治性甲状腺癌的治疗方法。研究发现,这种药物在甲状腺癌的治疗中也表现出了一定的疗效。阿昔替尼的疗效在服用后的一个月左右开始显现,而且通常可以持续一段时间。然而,由于甲状腺癌的不同类型和患者的不同情况,阿昔替尼的疗效可能会有所差异。因此,医生通常会根据患者的情况进行个体化的治疗。
当患者服用
阿昔替尼时,可能会出现一些副作用。常见的副作用包括疲劳、食欲不振、恶心、呕吐、口干、高血压、手脚麻木、头晕等。这些副作用大多数是轻度的,并且可以通过调整剂量或使用其他辅助药物来减轻。然而,如果副作用过于严重或持续时间过长,还是需要及时向医生咨询。
需要注意的是,
阿昔替尼的疗效可能会因患者的特殊情况而有所差异。某些患者可能对药物不敏感,或者疗效不明显。此外,一些患者可能会在使用一段时间后出现药物抵抗,即疗效逐渐减弱。因此,医生通常会根据患者的情况进行定期复查和评估,并根据需要调整治疗计划。
综上所述,
阿昔替尼是一种口服的靶向治疗抗肿瘤药物,可用于肾细胞癌和甲状腺癌的治疗。它的疗效通常在服用一段时间后开始显现,并且在一些患者中可以持续有效。然而,由于患者的情况各异,阿昔替尼的疗效可能会有所差异。因此,在使用阿昔替尼时,需要密切监测患者的病情变化,并及时向医生报告。只有在医生的指导下合理使用药物,才能最大程度地发挥其疗效,提高治疗效果。