阿昔替尼
生产厂家:印度Aprazer Healthcare Private Limited
功能主治:进展期肾细胞癌(RCC)的成人患者
用法用量:用法用量 有肿瘤治疗经验的医生才可使用阿昔替尼治疗。 推荐剂量 1、阿昔替尼推荐的起始口服剂量为5mg(每日两次)。 阿昔替尼可与食物同服或在空腹条件下给药,每日两次给药的时间间隔约为12小时(见【药代动力学】)。 应用一杯水送服阿昔替尼。 2、只要观察到了临床获益,就应继续治疗,或直至发生不能接受的毒性,该毒性不能通过合并用药或剂量调整进行控制。 3、如果患者呕吐或漏服一次剂量,不应另外服用一次剂量。 应按常规服用下一次处方剂量。 剂量调整指南 建议根据患者安全性和耐受性的个体差异增加或降低剂量。 一、在治疗过程中,满足下述标准的患者可增加剂量: 1、能耐受阿昔替尼至少两周连续治疗、未出现2级以上不良反应(根据美国国立癌症研究所(NCI)不良事件常见术语标准[CTCAE])、血压正常、未接受降压药物治疗。 当推荐从5mgBID开始增加剂量时,可将阿昔替尼剂量增加至7mgBID,然后采用相同标准,进一步将剂量增加至10mgBID。 2、在治疗过程中,一些药物不良反应的治疗可能需要暂停或永久中止阿昔替尼给药,或降低阿昔替尼剂量(见【注意事项】)。 如果需要从5mgBID开始减量,则推荐剂量为3mgBID。 如果需要再次减量,则推荐剂量为2mgBID。 二、合用CYP3A4/5强效抑制剂: 1、应避免合用CYP3A4/5强效抑制剂(比如:酮康唑、伊曲康唑、克拉霉素、阿扎那韦、茚地那韦、奈法唑酮、奈非那韦、利托那韦、沙奎那韦、泰利霉素、伏立康唑)。 建议选择无CYP3A4/5抑制潜能或有CYP3A4/5微弱抑制潜能的药物作为替代的合用药物。 2、尽管尚未在接受CYP3A4/5强效抑制剂的患者中进行阿昔替尼剂量调整的研究,但如果必须与CYP3A4/5强效抑制剂合用,建议将阿昔替尼的剂量减半,因为预计降低剂量后,阿昔替尼血浆浓度-时间曲线下面积(AUC)将调整至不与抑制剂合用的AUC范围内。 3、可根据患者安全性和耐受性的个体差异增加或降低随后剂量。 如果停止与强效抑制剂合用,应将阿昔替尼剂量恢复至(当经过3-5个抑制剂半衰期后)开始CYP3A4/5强效抑制剂给药前使用的剂量(见【药物相互作用】和【药代动力学】)。 4、合用强效CYP3A4/5诱导剂阿昔替尼与强效CYP3A4/5诱导剂合用可能降低阿昔替尼的血浆浓度(见【药物相互作用】)。 建议选择无或仅有最低程度CYP3A4/5诱导可能性的药物作为替代的合用药物。 5、尽管尚未在接受强效CYP3A4/5诱导剂的患者中研究阿昔替尼剂量调整,但如果必须与强效CYP3A4/5诱导剂合用,建议逐渐增加阿昔替尼的剂量。 据报道,大剂量强效CYP3A4/5诱导剂的最大诱导作用在合用该诱导剂治疗一周内出现。 如果阿昔替尼的剂量增加,应仔细监测患者的毒性。 6、一些不良药物反应的治疗可能需要暂停或永久中止阿昔替尼治疗,和/或降低阿昔替尼的剂量(见【注意事项】)。 如果停止与强效诱导剂合用,应立即将阿昔替尼的剂量恢复至开始强效CYP3A4/5诱导剂给药前使用的剂量(见【药物相互作用】)。
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然而,正如其他药物一样,阿昔替尼片也可能会引发一些副作用。其中一个常见的副作用是脚底疼痛。让我们进一步了解一下这个副作用,并了解如何应对它。
阿昔替尼片引起的脚底疼痛被称为手足综合征,也被称为手足症候群。这种疼痛通常在治疗的早期阶段出现,且多数人只在进行药物治疗期间或停药后几天内经历疼痛。脚底疼痛可能会影响步行,甚至可能导致患者必须减少日常活动的程度。
手足综合征的症状不仅限于脚底疼痛,也可以包括脚掌变红、干燥脱皮、水肿等。在一些情况下,手部也可能受到影响。这些症状可能会导致疼痛和不适,影响个人的正常生活。
那么,为什么
阿昔替尼可能会引起脚底疼痛呢?具体原因还不清楚,但有一些理论认为这可能与药物对皮肤细胞和血管的直接影响有关。阿昔替尼的作用机制包括抑制肿瘤血管生成等,这可能导致血液在手脚间流通不畅,从而引发疼痛。
然而,不要因为副作用而放弃
阿昔替尼的治疗。如果您正在使用这种药物进行癌症治疗,与医生密切合作,并告诉他们您的症状,包括脚底疼痛。他们将能够提供适当的建议和支持。
为了减轻手足综合征引起的脚底疼痛,有一些简单的方法可以尝试。以下是一些建议:
1. 保持足部清洁和干燥:每天洗脚,并确保在穿鞋前将足部彻底擦干。避免穿紧身鞋或高跟鞋,选择宽松舒适的鞋子。
2. 使用保湿剂:可以在脚部上涂抹一些保湿剂,以保持皮肤的湿润度,减轻干燥和脱皮的症状。
3. 使用冷水泡脚:在疼痛的脚底加点冷水可以缓解疼痛和不适感,并帮助舒缓肿胀。
4. 避免长时间站立或走动:尽量减少长时间站立或走动的活动,以减轻脚底的压力和疼痛。
5. 避免热水浴或热敷:热水浴或热敷可能会加剧手足综合征的症状,所以最好避免使用。
6. 与医生咨询:如果脚底疼痛严重影响您的日常生活,与医生联系,他们可能会推荐其他治疗方法,如疼痛药物或物理疗法。
总而言之,脚底疼痛是阿昔替尼治疗中的常见副作用之一,但并不总是严重的。与您的医生保持密切联系,并采取适当的护理措施来减轻脚底疼痛的症状。重要的是要意识到这种副作用通常是暂时的,一旦停止服用药物,症状通常会缓解。