阿昔替尼
生产厂家:印度Aprazer Healthcare Private Limited
功能主治:进展期肾细胞癌(RCC)的成人患者
用法用量:用法用量 有肿瘤治疗经验的医生才可使用阿昔替尼治疗。 推荐剂量 1、阿昔替尼推荐的起始口服剂量为5mg(每日两次)。 阿昔替尼可与食物同服或在空腹条件下给药,每日两次给药的时间间隔约为12小时(见【药代动力学】)。 应用一杯水送服阿昔替尼。 2、只要观察到了临床获益,就应继续治疗,或直至发生不能接受的毒性,该毒性不能通过合并用药或剂量调整进行控制。 3、如果患者呕吐或漏服一次剂量,不应另外服用一次剂量。 应按常规服用下一次处方剂量。 剂量调整指南 建议根据患者安全性和耐受性的个体差异增加或降低剂量。 一、在治疗过程中,满足下述标准的患者可增加剂量: 1、能耐受阿昔替尼至少两周连续治疗、未出现2级以上不良反应(根据美国国立癌症研究所(NCI)不良事件常见术语标准[CTCAE])、血压正常、未接受降压药物治疗。 当推荐从5mgBID开始增加剂量时,可将阿昔替尼剂量增加至7mgBID,然后采用相同标准,进一步将剂量增加至10mgBID。 2、在治疗过程中,一些药物不良反应的治疗可能需要暂停或永久中止阿昔替尼给药,或降低阿昔替尼剂量(见【注意事项】)。 如果需要从5mgBID开始减量,则推荐剂量为3mgBID。 如果需要再次减量,则推荐剂量为2mgBID。 二、合用CYP3A4/5强效抑制剂: 1、应避免合用CYP3A4/5强效抑制剂(比如:酮康唑、伊曲康唑、克拉霉素、阿扎那韦、茚地那韦、奈法唑酮、奈非那韦、利托那韦、沙奎那韦、泰利霉素、伏立康唑)。 建议选择无CYP3A4/5抑制潜能或有CYP3A4/5微弱抑制潜能的药物作为替代的合用药物。 2、尽管尚未在接受CYP3A4/5强效抑制剂的患者中进行阿昔替尼剂量调整的研究,但如果必须与CYP3A4/5强效抑制剂合用,建议将阿昔替尼的剂量减半,因为预计降低剂量后,阿昔替尼血浆浓度-时间曲线下面积(AUC)将调整至不与抑制剂合用的AUC范围内。 3、可根据患者安全性和耐受性的个体差异增加或降低随后剂量。 如果停止与强效抑制剂合用,应将阿昔替尼剂量恢复至(当经过3-5个抑制剂半衰期后)开始CYP3A4/5强效抑制剂给药前使用的剂量(见【药物相互作用】和【药代动力学】)。 4、合用强效CYP3A4/5诱导剂阿昔替尼与强效CYP3A4/5诱导剂合用可能降低阿昔替尼的血浆浓度(见【药物相互作用】)。 建议选择无或仅有最低程度CYP3A4/5诱导可能性的药物作为替代的合用药物。 5、尽管尚未在接受强效CYP3A4/5诱导剂的患者中研究阿昔替尼剂量调整,但如果必须与强效CYP3A4/5诱导剂合用,建议逐渐增加阿昔替尼的剂量。 据报道,大剂量强效CYP3A4/5诱导剂的最大诱导作用在合用该诱导剂治疗一周内出现。 如果阿昔替尼的剂量增加,应仔细监测患者的毒性。 6、一些不良药物反应的治疗可能需要暂停或永久中止阿昔替尼治疗,和/或降低阿昔替尼的剂量(见【注意事项】)。 如果停止与强效诱导剂合用,应立即将阿昔替尼的剂量恢复至开始强效CYP3A4/5诱导剂给药前使用的剂量(见【药物相互作用】)。
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首先,
阿昔替尼降价的原因之一是专利期将届满。阿昔替尼最初由一家药物制造公司研发和生产,其拥有该药物的专利权。专利期通常为20年,一旦专利期届满,其他药品公司就可以生产和销售此类药物的仿制药。由于竞争的加剧,仿制药的价格通常会大幅下降,从而为患者提供更经济实惠的药物选择。
其次,降价的原因还涉及到医保政策的调整。随着医疗技术的进步和医保制度的不断完善,各国政府对药品价格进行监管的力度也在不断增强。政府鼓励药品生产商降低价格,以便更多的患者能够获得有效的治疗。降低药物价格不仅符合患者的利益,还可以减轻社会医疗负担,提高整体医疗水平。
另外,阿昔替尼降价也与市场竞争的加剧有关。近年来,随着多家医药企业纷纷推出针对透明细胞肾细胞癌治疗的新药,市场竞争逐渐激烈化。在这种竞争下,各家药企为了争夺市场份额,不得不采取更具竞争力的价格策略,从而降低药物价格。
此外,
阿昔替尼降价还与供应链的优化有关。药品生产企业通过对供应链进行精细化管理,提高生产效率,降低生产成本,从而降低药物价格。此举不仅可以提高企业的竞争力,还能够为患者提供更经济实惠的药物。
综上所述,
阿昔替尼降价的原因是多方面的。从专利到医保政策调整,从市场竞争到供应链的优化,这些因素共同作用下,使得阿昔替尼的价格大幅降低。这无疑是一个好消息,将为广大透明细胞肾细胞癌患者带来福音。患者可以以更低的成本获得有效的治疗,缓解了药物费用对患者的经济负担。同时,降价也为医保制度提供了更大的空间,促进了整个医疗保健体系的可持续发展。希望这一趋势能够延续下去,为更多的患者提供希望和支持。