艾曲波帕
生产厂家:孟加拉珠峰制药(Everest)
功能主治:治疗慢性/持续性免疫性血小板减少症,临床缓解高
用法用量:用法用量 持续性或慢性免疫性血小板减少症 初始剂量方案 1、6岁及以上的ITP成人和儿童患者的艾曲波帕起始剂量为50 mg,每天一次。 但东亚/东南亚人种的患者或有轻度至重度肝功能损害(Child-Pugh A、B、C级)的患者除外。 2、对于东亚/东南亚人种的ITP患者,使用艾曲波帕的初始剂量减少为25 mg,每天一次。 3、对于ITP和轻度、中度或重度肝功能损害(Child-Pugh A级、B级、C级)的患者,使用艾曲波帕的初始剂量减少为25 mg,每天一次。 4、对于东亚/东南亚人种的伴有ITP和肝损伤的患者(Child-PughA、B、C类),初始剂量减少为12.5 mg,每日一次。 5、1-5岁ITP儿童患者:剂量25 mg,每日一次。 之后监测血小板计数,根据血小板计数调整剂量。 慢性丙型肝炎相关性血小板减少症 初始剂量方案 初始治疗时,剂量为25 mg,每日一次。 重度再生障碍型贫血 严重再生障碍性贫血患者一线治疗的初始剂量年龄推荐剂量12岁及以上年龄的患者150mg,每日一次,连续6个月6到11岁的儿童患者75mg,每日一次,连续6个月2到5岁的儿童患者2.5 mg/kg,每日一次,连续6个月 对于东亚/东南亚人种的严重再生障碍性贫血或轻度、中度或重度肝损伤患者(Child-PughA、B、C类),初始原剂量减少50%。 根据血小板计数来调整后续剂量。 难治性严重再生障碍型贫血患者的初始剂量 初始治疗时:剂量50 mg,每日一次。 对于东亚/东南亚人种的严重再生障碍性贫血患者或轻度、中度或重度肝损害患者(Child-PughA、B、C类),应减少剂量为25 mg,每日一次。 根据血小板计数来调整后续剂量。 服用说明 1、在不进餐或进食含钙量低(≤50毫克)的食物时服用艾曲波帕。 在服用其他药物(如抗酸剂)、富含钙的食物(含钙>50毫克,如乳制品、钙强化果汁、某些水果和蔬菜)或含有多价阳离子(如铁、钙、铝、镁、硒和锌)的补充剂之前至少2小时或之后4小时服用艾曲波帕。 2、不要分裂、咀嚼或压碎药片,不要与食物或液体混合。 3、只用水来准备悬浮液,注意:不可用热水来准备悬浮液。
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首先,我们需要了解一下为什么有些患者的血小板低在使用艾曲波帕后仍然无法得到控制。艾曲波帕是一种血小板生成素受体激动剂,通过促进骨髓中血小板的产生,从而提高患者体内血小板的数量。然而,并不是每个患者都会对这种药物产生反应。
如果患者在使用艾曲波帕后仍然发现其血小板低没有显著好转,那么有几个可能的原因。首先,可能是患者的病因并不是因为血小板生成不足所致,而是由于其他原因造成的血小板破坏过多。艾曲波帕并不能改变这种情况,因此无法达到治疗效果。其次,患者可能存在对该药物的耐药性,即使使用较高剂量的艾曲波帕也无法达到治疗效果。
在确定患者对
艾曲波帕的治疗无效后,应该考虑停药的问题。停药的过程应该在医生的指导下进行,并且需要进行逐渐减量。这是因为突然停药可能会导致血小板数量的急剧下降,从而增加出血的风险。医生会根据患者的具体情况和血小板数值来制定逐渐停药的计划。
在停药的同时,有几个问题需要患者和医生共同关注。首先是对病情的监测。停药后,患者的血小板数值是否有进一步的下降,是否会出现血小板相关的症状,需要及时观察并向医生汇报。其次是寻找其他治疗方法。如果
艾曲波帕无效,那么患者和医生需要一起寻找其他治疗方法,可能包括其他药物或其他治疗手段。
此外,还有一些补救措施可以尝试。例如,有些患者在使用
艾曲波帕后可能出现副作用,例如恶心、头晕等。这时可以适当调整药物剂量或者改变用药时间,以减轻副作用。同时,患者还需要保持良好的生活习惯,包括充足的休息、科学合理的饮食、适当的运动等,有助于提高血小板生成和保护血小板功能。
总之,血小板低是一种需要定期监测和治疗的疾病。对于那些对艾曲波帕无效的患者,需要及时与医生沟通并进行逐渐停药的过程。在停药的同时,患者需要继续关注自身病情的变化,并积极采取其他治疗措施,以达到更好的疾病控制效果。