达必妥 Dupilumab Dupixent
生产厂家:法国Sanofi-Aventis赛诺菲公司
功能主治:全球首个也是唯一获批治疗成人中重度特应性皮炎的靶向生物制剂,可从机制上治疗2型炎症性疾病。
用法用量: 1、重要的管理说明 度普利尤单抗通过皮下注射给药,该药应在医务人员的指导下使用,在使用之前,根据“使用说明”向患者和/或护理人员提供适当的度普利尤单抗制备和给药培训 使用预填充笔或预填充注射器 (1)度普利尤单抗预填充笔适用于2岁及以上的成人和儿童患者 (2)度普利尤单抗预装注射器适用于6个月及以上的成人和儿童患者 (3)12岁及以上的护理人员或患者可使用预装注射器或预装笔注射度普利尤单抗;对于12至17岁的儿童患者,请在成人的监督下使用度普利尤单抗;对于6个月至12岁以下的儿童患者,由护理人员给药 管理说明 (1)对于首次服用600mg剂量的特应性皮炎、哮喘和结节性痒疹患者,在不同的注射部位分别注射两次度普利尤单抗300mg (2)对于初始剂量为400mg的特应性皮炎和哮喘患者,在不同的注射部位分别注射两次度普利尤单抗200mg (3)在大腿或腹部进行皮下注射,除了肚脐周围5厘米,如果由护理人员负责注射,也可以使用上臂 (4)每次注射时,请旋转注射部位,不要向柔嫩、损伤、擦伤或有疤痕的皮肤注射 (5)在开始使用度普利尤单抗进行治疗之前,考虑按照当前免疫指南的建议完成所有适龄疫苗接种 3、特应性皮炎的推荐剂量 成人剂量 成人患者的推荐剂量为600mg(2次300mg注射),然后每隔一周给予300mg(Q2W) 伴随局部疗法 度普利尤单抗可与或不与局部皮质类固醇一起使用,可以使用局部钙调磷酸酶抑制剂,但应该只用于有问题的部位,如面部、颈部、软骨间和生殖器部位 4、哮喘的推荐剂量 成人和12岁及以上儿童患者的剂量 6岁至11岁儿童患者的剂量 表4 6岁至11岁儿童患者的度普利尤单抗推荐剂量 5、慢性鼻窦炎伴鼻息肉的推荐剂量 成人患者的度普利尤单抗推荐剂量为300mg,每隔一周给药一次 6、嗜酸性食管炎的推荐剂量 体重至少为40kg的12岁及以上成人和儿童患者的度普利尤单抗推荐剂量为每周300mg 7、结节性痒疹的推荐剂量 度普利尤单抗对成年患者的推剂量为初始剂量600mg(两次300mg注射),随后每隔周(第2周)给药300mg 8、错过的剂量 (1)如果错过了每周的剂量,请尽快给药,并从最后一次给药剂量之日起开始一个新的每周计划 (2)如果错过了每隔一周一次的剂量,则在错过剂量后的7天内进行注射,然后恢复患者原来的注射计划;如果错过的剂量没有在7天内给药,请等到原计划中的下一次给药 (3)如果错过了每4周一次的剂量,在错过剂量后的7天内进行注射,然后恢复患者原来的注射计划;如果错过的剂量在7天内没有给药,则给药,并根据此日期开始新的计划 9、准备使用 (1)注射前,从冰箱中取出度普利尤单抗,让度普利尤单抗达到室温(300mg/2ml预充式注射器或预充式注射笔需要45分钟,200mg/1.14ml预充式注射器或预充式注射笔需要30分钟,100mg/0.67ml预充式注射器需要30分钟),同时不要取下针头帽 (2)从冰箱中取出后,度普利尤单抗必须在14天内使用或丢弃 (3)给药前,目视检查度普利尤单抗是否有颗粒物质和变色,度普利尤单抗是一种澄清至微乳白色、无色至淡黄色的溶液,如果液体含有可见的颗粒物质,变色或混浊(除了透明到轻微乳白色,无色到淡黄色),不要使用 (4)度普利尤单抗不含防腐剂,因此丢弃预填充注射器或预填充笔中剩余的任何未使用的产品
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达必妥(Dupilumab)Duumab的耐药及药物相互作用,达必妥(Dupilumab)是一种全人源抗白介素-4受体α的单克隆抗体,用于治疗多种免疫相关的疾病,其疗效如下:1、临床试验显示,在对哮喘症状难以控制的患者中,达必妥能够显著改善哮喘的控制,并减少严重哮喘发作的发生率;2、达必妥被批准用于治疗中度至重度特应性皮炎。研究表明,达必妥能够改善患者的皮疹、瘙痒和生活质量;该药品在临床试验中表现出色,疗效显著、安全性高。
达必妥(Dupilumab)是一种生物制剂,被广泛应用于特异反应性皮炎(atopic dermatitis)、哮喘、嗜酸性食管炎(eosinophilic esophagitis)、结节性痒疹(nodular prurigo)等疾病治疗中。随着其使用范围的扩大,耐药性和药物相互作用成为需要关注的问题。本文将对达必妥的耐药性和与其他药物的相互作用进行探讨。
1.耐药性的形成机制
达必妥的耐药性是指患者在使用一段时间后对该药物产生减效或完全失效的现象。达必妥与细胞因子IL-4和IL-13的互相作用,抑制炎症反应,从而缓解相关疾病的症状。长期使用达必妥可能导致患者体内产生抗药性,这主要是由特异性抗体的形成引起的。抗药性的出现可能与免疫系统的调节机制、基因表达的变化以及炎症细胞的功能损伤等因素有关。
2.耐药性的影响
达必妥的耐药性对患者治疗效果产生直接影响。一旦出现耐药性,原本有效的治疗可能无法继续控制病情,导致症状的恶化。耐药性还可能增加治疗费用和负担,因为需要更换或增加其他药物来管理疾病。
3.药物相互作用的注意事项
达必妥的使用需要特别注意与其他药物的相互作用。与免疫调节剂、抗生素、抗真菌药物等合用时,可能增加不良反应的风险或降低药物的疗效。因此,在使用达必妥之前,医生需要评估患者的病史和正在使用的其他药物,以确保安全和有效性。
4.预防和管理耐药性的策略
为了减少达必妥的耐药性发展,可以采取一些策略。首先,应按照医生的指导和药物说明书上的建议进行合理使用,包括剂量和使用频率。其次,定期进行疗效评估,定期检查相关指标,及时发现耐药性的迹象。最后,根据患者的情况,结合其他治疗方法,如局部治疗、换药等,调整治疗方案。
达必妥是一种广泛应用于多种疾病治疗的生物制剂,但耐药性和药物相互作用仍然是需要关注的问题。了解耐药性的形成机制,注意药物相互作用的风险,并采取适当的预防和管理策略,有助于提高达必妥的治疗效果,确保患者获得持久的病情缓解。