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艾曲波帕作用原理

发布时间:2023-06-30 09:50:47 阅读:118 来源:问药网
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艾曲波帕

艾曲波帕 生产厂家:印度纳科Natco制药有限公司 功能主治:治疗慢性免疫性(特发性)血小板减少性紫癜患者的血小板减少 用法用量:  艾曲波帕用于治疗经糖皮质激素类药物、免疫球蛋白治疗无效或脾切除术后慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者的血小板减少。  艾曲波帕是首个获准治疗成人慢性ITP患者的口服非肽类血小板生成素受体激动剂,临床前和临床研究显示刺激本品可升高血小板的骨髓巨核细胞的增生和分化。其批准治疗ITP患者是一重要里程碑。  患者使用艾曲波帕有哪些注意事项?  1、艾曲波帕可能引起肝毒性。观察到血清中转氨酶水平和胆红素增加。  2、治疗开始前和治疗期间常规必须测定肝化学。肝功能受损患者给药时应小心谨慎。  3、艾曲波帕是促血小板生成素受体激动剂和TPO-受体激动剂增加骨髓内网状纤维沉积的发展或进展的风险。为骨髓纤维化征象监查外周血。中断可能导致比治疗前存在血小板减少。中断后每周监查全血细胞计数(CBC),血小板计数至少4周。  4、艾曲波帕剂量过量可能增高血小板计数至一个产生血栓形成/血栓栓塞并发症水平。  5、艾曲波帕可能增高血液病恶性病的风险,特别是在骨髓增生异常综合征患者。用艾曲波帕治疗调整剂量期时每周监查CBC,包括血小板计数和外周血涂片,然后确定每月稳定剂量。
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  艾曲波帕对血小板生成的作用主要通过与血栓合成酶受体(thrombopoietin receptor,也被称为c-Mpl受体)结合来实现。血栓合成酶是一种关键的生长因子,能够促进骨髓干细胞分化为血小板前体细胞并促进其增殖。
  艾曲波帕结合到血栓合成酶受体上后,激活了信号传导通路,导致骨髓干细胞增殖和分化,从而增加了血小板的产生。这种作用与体内自身分泌的血小板生成素类似,但艾曲波帕的强度和持续时间更长。
艾曲波帕  艾曲波帕还能通过抑制血小板破坏来增加血小板数量。它可以抑制脾脏中的巨噬细胞活性,减少其对血小板的吞噬和破坏,从而使血小板寿命延长。
  对于特发性血小板减少性紫癜和慢性免疫性血小板减少症患者来说,艾曲波帕的作用机制特别重要。这些疾病通常与体内血小板生成素的异常产生或受体功能异常有关。艾曲波帕能够模拟体内的血小板生成素,通过激活受体促进血小板生成,从而起到治疗作用。
  除了治疗特发性血小板减少性紫癜和慢性免疫性血小板减少症外,艾曲波帕还可用于治疗肝硬化患者的便秘性肝内胆汁淤积症。在这种病情中,胆汁排泄受阻,导致胆汁酸增加,从而引起便秘。艾曲波帕可以通过减少胆汁酸的吸收和增加胆汁分泌来缓解便秘症状。
  艾曲波帕在临床上已经广泛应用,并取得了良好的疗效。但需要注意的是,艾曲波帕可能会引起一些副作用,如头痛、恶心、腹泻等,严重的副作用包括肝功能异常、骨髓抑制和血栓形成等。因此,在使用这种药物时,医生需要仔细评估患者的病情和药物的风险利益,并定期进行监测。
  总之,艾曲波帕通过与血栓合成酶受体结合以及抑制血小板破坏来增加血小板数量,从而治疗血小板减少性紫癜、慢性免疫性血小板减少症和便秘性肝内胆汁淤积症。尽管它能够显著提高患者的血小板数目,但在使用过程中还是需要谨慎监测患者的治疗反应和副作用。