阿昔替尼
生产厂家:印度Aprazer Healthcare Private Limited
功能主治:进展期肾细胞癌(RCC)的成人患者
用法用量:用法用量 有肿瘤治疗经验的医生才可使用阿昔替尼治疗。 推荐剂量 1、阿昔替尼推荐的起始口服剂量为5mg(每日两次)。 阿昔替尼可与食物同服或在空腹条件下给药,每日两次给药的时间间隔约为12小时(见【药代动力学】)。 应用一杯水送服阿昔替尼。 2、只要观察到了临床获益,就应继续治疗,或直至发生不能接受的毒性,该毒性不能通过合并用药或剂量调整进行控制。 3、如果患者呕吐或漏服一次剂量,不应另外服用一次剂量。 应按常规服用下一次处方剂量。 剂量调整指南 建议根据患者安全性和耐受性的个体差异增加或降低剂量。 一、在治疗过程中,满足下述标准的患者可增加剂量: 1、能耐受阿昔替尼至少两周连续治疗、未出现2级以上不良反应(根据美国国立癌症研究所(NCI)不良事件常见术语标准[CTCAE])、血压正常、未接受降压药物治疗。 当推荐从5mgBID开始增加剂量时,可将阿昔替尼剂量增加至7mgBID,然后采用相同标准,进一步将剂量增加至10mgBID。 2、在治疗过程中,一些药物不良反应的治疗可能需要暂停或永久中止阿昔替尼给药,或降低阿昔替尼剂量(见【注意事项】)。 如果需要从5mgBID开始减量,则推荐剂量为3mgBID。 如果需要再次减量,则推荐剂量为2mgBID。 二、合用CYP3A4/5强效抑制剂: 1、应避免合用CYP3A4/5强效抑制剂(比如:酮康唑、伊曲康唑、克拉霉素、阿扎那韦、茚地那韦、奈法唑酮、奈非那韦、利托那韦、沙奎那韦、泰利霉素、伏立康唑)。 建议选择无CYP3A4/5抑制潜能或有CYP3A4/5微弱抑制潜能的药物作为替代的合用药物。 2、尽管尚未在接受CYP3A4/5强效抑制剂的患者中进行阿昔替尼剂量调整的研究,但如果必须与CYP3A4/5强效抑制剂合用,建议将阿昔替尼的剂量减半,因为预计降低剂量后,阿昔替尼血浆浓度-时间曲线下面积(AUC)将调整至不与抑制剂合用的AUC范围内。 3、可根据患者安全性和耐受性的个体差异增加或降低随后剂量。 如果停止与强效抑制剂合用,应将阿昔替尼剂量恢复至(当经过3-5个抑制剂半衰期后)开始CYP3A4/5强效抑制剂给药前使用的剂量(见【药物相互作用】和【药代动力学】)。 4、合用强效CYP3A4/5诱导剂阿昔替尼与强效CYP3A4/5诱导剂合用可能降低阿昔替尼的血浆浓度(见【药物相互作用】)。 建议选择无或仅有最低程度CYP3A4/5诱导可能性的药物作为替代的合用药物。 5、尽管尚未在接受强效CYP3A4/5诱导剂的患者中研究阿昔替尼剂量调整,但如果必须与强效CYP3A4/5诱导剂合用,建议逐渐增加阿昔替尼的剂量。 据报道,大剂量强效CYP3A4/5诱导剂的最大诱导作用在合用该诱导剂治疗一周内出现。 如果阿昔替尼的剂量增加,应仔细监测患者的毒性。 6、一些不良药物反应的治疗可能需要暂停或永久中止阿昔替尼治疗,和/或降低阿昔替尼的剂量(见【注意事项】)。 如果停止与强效诱导剂合用,应立即将阿昔替尼的剂量恢复至开始强效CYP3A4/5诱导剂给药前使用的剂量(见【药物相互作用】)。
查看详情
然而,对于
阿昔替尼的治疗持续时间和效果,很多患者和医生都存在疑问。事实上,阿昔替尼的治疗时间是根据具体情况而定的。对于某些患者来说,该药物可能会一直使用,直到病情进展或出现严重的不良反应为止。而对于一些经过手术切除肿瘤后的患者来说,阿昔替尼的使用时间可能更短。
根据临床试验数据以及实际应用经验,阿昔替尼的疗效是明显的。研究表明,在接受阿昔替尼治疗的RCC患者中,有相当一部分患者的病情得到了控制,并且生存时间明显延长。但是,必须强调的是,阿昔替尼并非一种治愈性药物,而是能够帮助患者控制病情并延长生存时间的一种药物。
由于
阿昔替尼是一种靶向药物,患者在使用期间可能会出现一些不良反应。常见的不良反应包括手脚口腔症状、高血压、蛋白尿等。但是,这些不良反应通常是可控的,并且可以通过调整剂量或辅助用药等方法进行缓解。
此外,根据文献报道,阿昔替尼还可以与其他治疗手段相结合,进一步提高疗效。例如,在一些研究中发现,阿昔替尼与免疫检查点抑制剂的联合应用可以显著提高患者的生存率和生活质量。
总结来说,
阿昔替尼是一种有效的治疗肾细胞癌的药物。它能够通过靶向抑制肿瘤血管内皮生长因子受体,从而抑制肿瘤的生长和扩散。阿昔替尼的疗效在不同患者中有所不同,使用时间和疗效需要根据具体情况来确定。使用阿昔替尼期间可能会出现一些不良反应,但这些通常是可控的。此外,与其他治疗手段相结合,阿昔替尼还可以进一步提高疗效。对于患有肾细胞癌的患者来说,阿昔替尼为他们提供了一种重要的治疗选择,帮助他们控制病情并延长生存时间。