乐伐替尼
生产厂家：印度纳科Natco制药有限公司
功能主治：口服激酶抑制剂，治疗多种恶性实体瘤，改善患者生存
用法用量： 1.肝细胞癌 对于体重<60kg的患者，本品推荐日剂量为8mg ( 2粒4mg胶囊)，每日一次: 对于体重≥60kg的患者，本品推荐日剂量为12mg (3粒4mg胶囊)，每日一次。 2.分化型甲状腺癌 本品推荐日剂量为24mg (2粒10mg胶囊和1粒4mg胶囊)，每日一-次。 其他详见说明书。 【不良反应】 1、高血压：在肝细胞癌III期临床试验中，有44.5%的仑伐替尼治疗患者出现了高血压(包括舒张压升高、血压升高、高血压和直立性高血压)，23.5%的患者发生3级高血压。从用药至高血压出现的中位时间为26天。大多数患者在暂停给药或减量后恢复正常，其中需要暂停给药的患者为3.6%，需要减量的患者为3.4%。1例患者(0.2%)由于高血压而停用仑伐替尼。 2、蛋白尿：在肝细胞癌III期试验中，有26.3%的仑伐替尼治疗患者出现蛋白尿，3级反应发生率为5.9%。从用药至蛋白尿出现的中位时间为6.1个星期。大多数病例在暂停给药或减量后恢复，其中需要暂停给药的患者为6.9%，需要减量的患者为2.5%。0.6%的患者由于蛋白尿永久性停药。 3、肾衰竭和肾功能不全：在肝细胞癌III期临床试验中，有7.1%的仑伐替尼治疗患者发生肾衰竭/肾功能不全事件。1.9%的仑伐替尼治疗患者发生3级或以上不良反应。 4、心脏功能障碍：在肝细胞癌III期临床试验中，0.6%的仑伐替尼治疗患者发生了心脏功能障碍(包括充血性心力衰竭、心源性休克和心肺衰竭)(0.4%为≥3级)。 5、可逆性后部脑病综合征(PRES)/可逆性后部白质脑病综合征(RPLS)：在肝细胞癌III期临床试验中，仑伐替尼治疗组发生了1例PRES事件(2级)。 6、肝脏毒性：在肝细胞癌III期试验中，最常报告的肝脏毒性不良反应为血胆红素升高(14.9%)、天门冬氨酸氨基转移酶升高(13.7%)、丙氨酸氨基转移酶升高(11.1%)、低白蛋白血症(9.2%)、肝性脑病(8.0%)、γ-谷氨酰转移酶升高(7.8%)和血碱性磷酸酶升高(6.7%)。从用药至出现肝脏毒性不良反应的中位时间为6.4周。26.1%的仑伐替尼治疗患者发生了≥3级的肝脏毒性反应。3.6%的患者发生肝衰竭(包括12例患者的致命性事件)(所有均≥3级)。8.4%的患者发生肝性脑病(包括4例患者中的致命性事件)(5.5%的患者≥3级)。仑伐替尼组肝脏毒性事件导致了17例死亡(3.6%)，索拉非尼组中有4例死亡(0.8%)。分别在12.2%和7.4%的仑伐替尼治疗患者中，发生导致暂停给药和减量的肝脏毒性不良反应;在5.5%的患者中，发生导致永久停药的肝脏毒性不良反应。 7、动脉血栓栓塞：在肝细胞癌III期试验中，2.3%的仑伐替尼治疗患者出现了动脉血栓栓塞事件。有10例(0.45%)动脉血栓栓塞患者(5例心肌梗死，5例脑血管事件)产生致命性结局。 8、出血：在肝细胞癌III期临床试验中，24.6%的患者报告了出血，其中5.0%为≥3级。3级反应的发生率为3.4%，4级反应的发生率为0.2%，7例患者(1.5%)发生5级反应，包括脑出血、上消化道出血、肠出血和肿瘤出血。从用药至出血首次发生的中位时间为11.9周。由于出血事件，3.2%的患者发生给药暂停，0.8%的患者发生减量，1.7%的患者发生停药。 9、胃肠穿孔和胃肠瘘形成：在肝细胞癌III期临床试验中，1.9%的仑伐替尼治疗患者报告了胃肠穿孔或胃肠瘘事件。 10、非胃肠瘘：仑伐替尼用药与瘘病例相关，包括导致死亡的反应。在各种适应症中都观察到涉及胃或肠道以外的身体部位的瘘。在治疗期间的不同时间点报告了该反应，范围从仑伐替尼开始治疗后2周到大于1年，中位延迟约3个月。 11、QT间期延长：在肝细胞癌III期试验中，6.9%的仑伐替尼治疗患者报告了QT/QTc间期延长。QTcF间期延长大于500ms的发生率为2.4%。 12、腹泻：在肝细胞癌III期试验中，38.7%的仑伐替尼治疗患者报告了腹泻(4.2%为≥3级)。 13、低钙血症：在肝细胞癌III期临床试验中，1.1%的患者报告了低钙血症，其中0.4%为3级反应。1例患者(0.2%)由于低钙血症暂停给药，未发生减量或停药。 14、血促甲状腺激素升高(TSH)：在肝细胞癌III期临床试验中，89.6%的患者具有小于正常基线上限的TSH水平。在69.6%的仑伐替尼治疗患者中观察到TSH水平高于基线正常上限。(详见说明书)
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仑伐替尼吃一天休息一天,仑伐替尼(Lenvatinib)推荐用量为：24毫克，口服，每日一次。肾细胞癌（RCC）推荐剂量：18毫克乐伐替尼+5毫克依维莫司，口服，每日一次。肝癌（HCC）推荐剂量：体重≥60kg，12mg/天；体重＜60kg，8mg/天，口服，每日一次
仑伐替尼（Lenvatinib）是一种针对肾癌、肝癌和甲状腺癌的靶向治疗药物。近年来，这种药物在癌症治疗中取得了显著的突破，并引起了广泛的关注。其中一个引人注目的特点就是患者需要每隔一天停止用药，这种治疗方案被称为“仑伐替尼吃一天休息一天”。本文将详细介绍仑伐替尼的作用机制、治疗效果以及吃一天休息一天的治疗方案。
1. 仑伐替尼的作用机制
仑伐替尼是一种多靶点酪氨酸激酶（RTK）抑制剂，它抑制了肿瘤细胞和新生血管的生长和分化。通过同时靶向多个关键信号通路，如表皮生长因子受体（EGFR）、血管内皮生长因子受体（VEGFR）、基础纤维生长因子受体（FGFR）、肝细胞生长因子受体（HGFR/MET）等，仑伐替尼阻断了肿瘤细胞的生长和扩散过程。
2. 仑伐替尼的治疗效果
仑伐替尼作为一种口服药物，已被广泛应用于肾癌、肝癌和甲状腺癌等多种恶性肿瘤的治疗中。临床研究显示，仑伐替尼能够显著延长肿瘤患者的生存期，并提高肿瘤缩小的比例。尤其对于那些无法通过手术切除或放射治疗的患者来说，仑伐替尼提供了新的治疗选择。
3. 仑伐替尼吃一天休息一天的治疗方案
与其他口服抗肿瘤药物不同，仑伐替尼的治疗方案是吃一天休息一天。这是因为仑伐替尼具有较强的抑制肿瘤细胞生长的效果，但同时也带来了一定的毒副作用。吃一天休息一天的方案可以在提供有效治疗的同时，给予患者相对的休息期，减轻药物的毒副作用并提高治疗的耐受性。
4. 仑伐替尼治疗的注意事项
在使用仑伐替尼进行治疗时，患者需要密切监测自身的情况，并根据医生的建议进行规范的用药。同时，患者还应注意药物的副作用，如恶心、呕吐、腹泻、疲劳等，及时向医生报告并接受合理的处理。此外，仑伐替尼的治疗方案需要患者严格遵守，不能随意停药或调整剂量，以确保治疗的安全性和有效性。
仑伐替尼吃一天休息一天的治疗方案在肾癌、肝癌和甲状腺癌等多种恶性肿瘤的治疗中显示出了良好的效果。作为一种靶向治疗药物，仑伐替尼通过抑制肿瘤细胞和新生血管的生长和分化，延长了肿瘤患者的生存期。吃一天休息一天的方案不仅提高了治疗的耐受性，也减轻了药物的毒副作用，为患者带来了更好的治疗效果。患者在使用仑伐替尼进行治疗时，仍需密切遵循医生的指导，并及时报告任何不适表现，以确保治疗的安全和有效。
