聚乙二醇干扰素 Peginterferon alfa-2a Solution Pegasys
生产厂家:瑞士罗氏制药公司
功能主治:一种聚乙二醇(PEG)与重组干扰素α-2a结合形成的长效干扰素
用法用量: 推荐剂量 1.慢性乙型肝炎 用于慢性乙型肝炎患者时本品的推荐剂量为每次180μg,每周1次,共 48 周,腹部或大腿皮下注射,其他剂量和疗程尚未进行充分的研究。 2.慢性丙型肝炎 本品单药或与利巴韦林联合应用时的推荐剂量为每次180μg,每周1次,腹部或大腿皮下注射,联合治疗时同时口服利巴韦林。 剂量调整 1.调整原则 对于由于中度和重度不良反应(包括临床表现和/或实验室指标异常)必须调整剂量的患者,初始剂量一般减至135μg,但有些病例需要将剂量减至90μg或45μg,随着不良反应的减轻,可以考虑逐渐增加或恢复到初始剂量。 2.血液学指标 (1)中性粒细胞绝对计数(ANC) 当中性粒细胞绝对计数(ANC)小于750个/mm3时,应考虑减量,当中性粒细胞绝对计数小于500个/mm3时,应考虑暂时停药,直到中性粒细胞绝对计数恢复到大于1000个/mm3时,可再恢复治疗,重新治疗开始应使用90μg,并应监测中性粒细胞绝对计数。 (2)血小板计数 当血小板计数低于50,000个/mm3时,应将本品剂量减低至90μg,当血小板计数低于25,000个/mm3时,应考虑停药。 (3)贫血 ①在丙型肝炎患者治疗中出现治疗相关的贫血时特别推荐采取下列步骤处理:患者无明显心血管疾病,出现血红蛋白<10g/dl和≥8.5g/dl,或当患者心血管疾病稳定,在治疗期间的任意4周内血红蛋白下降≥2g/dl
时利巴韦林应减量至600mg/天(早晨200mg,晚上400mg),不推荐恢复至最初的用药剂量。 ②出现下列情况时利巴韦林应暂停使用:患者无明显心血管疾病,血红蛋白明确下降至 8.5g/dl 以下,或者患者心血管疾病稳定,在减量治疗 4
周后血红蛋白仍持续低12g/dl,当恢复正常值后可重新开始使用利巴韦林600mg/天,
经主治医师决定可以进一步增加到800mg/天,但不推荐恢复至最初的剂量(1000mg或1200mg)。 表1 根据不良反应进行的剂量调整(具体指导详见上述内容) 如果对利巴韦林不耐受,可以继续本品单药治疗。 当本品和利巴韦林联合使用时,请参阅利巴韦林发生不良反应时剂量调整的说明书。 3.肝脏功能 (1)慢性肝炎患者肝功能经常出现波动,与其它α干扰素相同,使用本品治疗后,也会发生丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高,包括病毒学应答改善的患者,当丙型肝炎患者出现丙氨酸氨基转移酶持续升高时,应考虑将剂量减至135μg,减量后,如丙氨酸氨基转移酶仍持续升高,或发生胆红素升高或肝功能失代偿时,应考虑停药。 (2)慢性乙型肝炎患者常见到丙氨酸氨基转移酶一过性反跳,反跳值往往超过正常值上限的十倍,出现反跳提示发生了免疫清除(血清转换),在丙氨酸氨基转移酶反跳期间继续治疗时应考虑增加肝功能监测次数,如果本品剂量减小或暂时停止了治疗,当丙氨酸氨基转移酶复常后可以继续恢复常规治疗。 4.肾功能不全患者 (1)对于轻度或中度的肾功能不全成人患者(肌酐清除率大于 30
ml/min),无需进行剂量调整,但当本品和利巴韦林联合使用时应仔细参阅利巴韦林的说明书。 (2)对于重度肾功能不全成人患者,推荐将本品剂量调低至135μg,每周一次。 (3)对于终末期肾病成人患者(包括进行血液透析的患者),本品的起始剂量应为135μg,每周一次。 (4)不管本品的起始剂量或肾功能不全的严重程度如何,均应该对患者进行监测,在治疗过程中一旦出现不良反应,应适当降低本品剂量。
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聚乙二醇干扰素(Peginterferon alfa-2a Solution)的疗效与作用及副作用,聚乙二醇干扰素(Peginterferon alfa-2a Solution)常见副作用有:1、发热和乏力;2、皮疹、瘙痒、干燥、红肿等;3、恶心和呕吐;4、头痛;5、肝功能异常;6、血液问题;7、精神症状;8、免疫系统反应;9、腹痛、腹泻和食欲减退;10、头晕、体重下降、毛发变化、眼睛问题等。
聚乙二醇干扰素(Peginterferon alfa-2a Solution)是一种重组的干扰素药物,广泛用于治疗慢性乙型肝炎和慢性丙型肝炎。它具有抗病毒、免疫调节和抗肿瘤等多种作用,可以有效地控制疾病的进展,并提高患者的生活质量。聚乙二醇干扰素也存在一些副作用,因此在使用该药物时应谨慎并在医生的指导下进行治疗。
1. 作用机制
聚乙二醇干扰素通过模拟体内天然产生的干扰素,增强机体的免疫应答能力,提高抵抗病毒感染的能力。它能够抑制病毒的复制,阻断病毒在肝细胞内的生长,从而减少病毒量,控制病情的发展。同时,它还可以调节机体的免疫系统,提高机体的免疫应答,增强抗病毒和抗肿瘤的能力。
2. 慢性乙型肝炎疗效
聚乙二醇干扰素可用于慢性乙型肝炎的治疗,尤其适用于具有持续高程度病毒复制的患者。它可以通过直接抑制病毒的复制,减少病毒载量,降低肝脏炎症和损伤,改善肝功能。此外,在治疗过程中,它还可以引起免疫系统的应答,增强机体对乙型肝炎病毒的免疫力,促使患者康复。
3. 慢性丙型肝炎疗效
聚乙二醇干扰素也是慢性丙型肝炎的常用治疗药物之一。它对慢性丙型肝炎病毒的抑制作用比较明显。通过干扰病毒的复制和生长,聚乙二醇干扰素可以减少病毒载量,改善肝脏病变,控制病情的进展。对于一些适应症明确的患者,聚乙二醇干扰素可以达到丙型肝炎病毒持久性消失的效果,从而改善其肝功能和预后。
4. 副作用
聚乙二醇干扰素在治疗过程中可能出现一些副作用,包括发热、乏力、头痛、肌肉关节痛、恶心、食欲不振等不适症状。部分患者还可能出现造血功能减退、免疫抑制等严重副作用。因此,在使用聚乙二醇干扰素时,患者需要严密观察自身的身体状况,及时向医生报告不适情况,以便调整治疗方案或辅助治疗措施。
聚乙二醇干扰素是一种有效的治疗慢性乙型肝炎和慢性丙型肝炎的药物。它通过抑制病毒复制、调节免疫系统功能等多种作用机制,可以控制疾病的进展,改善患者的症状和生活质量。使用聚乙二醇干扰素时需要注意其副作用,在治疗过程中密切观察患者的身体状况,并在医生的指导下进行治疗。