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马立巴韦(maribavir)马利巴韦耐药性

发布时间:2024-02-22 17:19:23 阅读:945 来源:问药网
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马立巴韦

马立巴韦 生产厂家:日本武田 功能主治:适用于治疗更昔洛韦、缬更昔洛韦、西多福韦或膦甲酸钠治疗难治的移植后巨细胞病毒 感染/疾病成人和儿童患者 用法用量:  1、推荐剂量  成人和儿童患者(≥12岁且体重≥35 kg)的推荐剂量为400 mg(2 × 200 mg片),每日两次口服给药,与或不与食物同服 [参见特殊人群用药]。  2、与抗惊厥药合用时的剂量调整  如果 马立巴韦(Maribavir) 与卡马西平联合给药,将 马立巴韦(Maribavir) 的剂量增加至800 mg(4片 200 mg 片剂),每日两次 [见药物相互作用]。  如果 马立巴韦(Maribavir) 与苯妥英或苯巴比妥联合给药,将 马立巴韦(Maribavir) 的剂量增加至1200 mg(6片 200 mg 片剂),每日两次 [见药物相互作用]。  速释片剂可以整片、分散或压碎片剂口服给药,也可以分散片剂通过鼻胃管或口胃管(法国10号或更大)给药。可提前制备混悬液,并在室温下储存长达8小时。  经口给予分散片或压碎片  1、将适当数量的处方剂量片剂置于适当容器中。如需要,可将片剂压碎。加入适量的饮用水(尚未检测其他液体),制成混悬液(参见下表1)。  表1:经口给予分散或压碎片剂混悬液所需的片剂数量和饮用水体积  推荐剂量200 mg 片剂数量饮用水体积  400 mg2个30 mL  800 mg四60 mL  1,200 mg六90 mL  2、轻轻涡旋容器,使微粒不沉降,并在沉降前给予混悬液。混合物会有苦味。  3、用 15 mL 饮用水冲洗容器,并给予冲洗水。  4、重复步骤3。目视确认容器中无微粒残留。如果仍有颗粒,重复步骤3。  通过鼻胃 (NG) 或口胃 (OG) 管给予分散片  1、从50或 60 mL 导管尖端兼容注射器或等效注射器中取下盖子(如适用)和柱塞。将2片片剂加至注射器主体中,并将柱塞放回注射器中。一次只能通过 NG 或 OG 管给予两片片剂。  2、抽取 30 mL 饮用水(其他液体尚未检测)至注射器中,握住注射器,使注射器尖部朝上。进一步拉动柱塞至较高容量位置,使注射器中有一些空气。将盖放回注射器上(如适用)。充分振摇注射器(小心不要使内容物溢出)约30-45秒或直至片剂完全分散。  3、一旦片剂完全分散在注射器中,再次取下注射器盖(如适用),将注射器连接至 NG 或 OG 管,并在分散液沉降前给药。  4、使用相同的注射器抽取 15 mL 水,并通过相同的 NG 或 OG 管冲洗。  5、重复步骤4,并通过目视检查确保注射器中无颗粒残留。如果仍有颗粒,重复步骤4。  6、对于800 mg(4片 200 mg 片剂)和1,200 mg(6片 200 mg 片剂)[参见用法用量],重复步骤1-5直至达到处方剂量。可以使用相同的注射器、NG或 OG 管。
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马立巴韦(maribavir)马利巴韦耐药性,马立巴韦(maribavir)的耐药机制主要与其作用机制相关。Maribavir主要通过抑制巨细胞病毒(CMV)的pUL97蛋白激酶活性来发挥作用。然而,病毒可能会通过多种方式产生耐药性,包括基因突变。其中,UL97基因的突变是导致Maribavir耐药的主要机制之一。这些突变可以改变病毒的pUL97蛋白激酶,使其不受Maribavir的抑制作用影响。

巨细胞病毒感染是一种常见的病毒感染,可导致严重的健康问题。近年来,一种名为马立巴韦(Maribavir)的新型抗病毒药物引起了医学界的极大关注。随着马利巴韦的使用逐渐增加,对于马利巴韦耐药性的研究也日渐重要。本文将对马利巴韦耐药性的相关研究进展进行简要总结。

1. 马立巴韦的作用机制

马立巴韦是一种选择性抗巨细胞病毒药物,通过抑制巨细胞病毒DNA动态修复过程中的核酸合成而发挥作用。它通过干扰巨细胞病毒感染中的UL97磷酸化酶和UL27蛋白酶的功能来抑制病毒的复制。

2. 马利巴韦的有效性

临床试验结果表明,马立巴韦对于治疗巨细胞病毒感染具有显著的疗效。它被广泛应用于巨细胞病毒感染的治疗,并展现出较高的耐受性。研究表明存在马利巴韦耐药性的可能。

3. 马利巴韦耐药性的机制

研究人员发现,马利巴韦耐药性主要与巨细胞病毒DNA聚合酶的突变有关。这些突变会导致马利巴韦对病毒的抑制效果降低,从而使得耐药株在治疗过程中逐渐增多。此外,病毒复制机制中一些其他蛋白的突变也可能导致马利巴韦耐药性的发展。

4. 克服马利巴韦耐药性的策略

为了克服马利巴韦耐药性,研究人员正在寻找新的药物靶点或开发与马利巴韦联合使用的治疗策略。早期研究表明,与马利巴韦合并应用的其他抗病毒药物可能具有协同效应,可以增强治疗效果,并减少耐药性的产生。

总结起来,马立巴韦作为一种新型抗巨细胞病毒药物,在巨细胞病毒感染的治疗中发挥着重要作用。由于马利巴韦耐药性的存在,研究人员需要继续努力寻找克服耐药性的策略,以提高治疗巨细胞病毒感染的效果。