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靶向药阿昔替尼有什么副作用

发布时间:2023-06-30 16:09:30 阅读:212 来源:问药网
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阿昔替尼

阿昔替尼 生产厂家:印度Aprazer Healthcare Private Limited 功能主治:进展期肾细胞癌(RCC)的成人患者 用法用量:用法用量  有肿瘤治疗经验的医生才可使用阿昔替尼治疗。  推荐剂量  1、阿昔替尼推荐的起始口服剂量为5mg(每日两次)。  阿昔替尼可与食物同服或在空腹条件下给药,每日两次给药的时间间隔约为12小时(见【药代动力学】)。  应用一杯水送服阿昔替尼。  2、只要观察到了临床获益,就应继续治疗,或直至发生不能接受的毒性,该毒性不能通过合并用药或剂量调整进行控制。  3、如果患者呕吐或漏服一次剂量,不应另外服用一次剂量。  应按常规服用下一次处方剂量。  剂量调整指南  建议根据患者安全性和耐受性的个体差异增加或降低剂量。  一、在治疗过程中,满足下述标准的患者可增加剂量:  1、能耐受阿昔替尼至少两周连续治疗、未出现2级以上不良反应(根据美国国立癌症研究所(NCI)不良事件常见术语标准[CTCAE])、血压正常、未接受降压药物治疗。  当推荐从5mgBID开始增加剂量时,可将阿昔替尼剂量增加至7mgBID,然后采用相同标准,进一步将剂量增加至10mgBID。  2、在治疗过程中,一些药物不良反应的治疗可能需要暂停或永久中止阿昔替尼给药,或降低阿昔替尼剂量(见【注意事项】)。  如果需要从5mgBID开始减量,则推荐剂量为3mgBID。  如果需要再次减量,则推荐剂量为2mgBID。  二、合用CYP3A4/5强效抑制剂:  1、应避免合用CYP3A4/5强效抑制剂(比如:酮康唑、伊曲康唑、克拉霉素、阿扎那韦、茚地那韦、奈法唑酮、奈非那韦、利托那韦、沙奎那韦、泰利霉素、伏立康唑)。  建议选择无CYP3A4/5抑制潜能或有CYP3A4/5微弱抑制潜能的药物作为替代的合用药物。  2、尽管尚未在接受CYP3A4/5强效抑制剂的患者中进行阿昔替尼剂量调整的研究,但如果必须与CYP3A4/5强效抑制剂合用,建议将阿昔替尼的剂量减半,因为预计降低剂量后,阿昔替尼血浆浓度-时间曲线下面积(AUC)将调整至不与抑制剂合用的AUC范围内。  3、可根据患者安全性和耐受性的个体差异增加或降低随后剂量。  如果停止与强效抑制剂合用,应将阿昔替尼剂量恢复至(当经过3-5个抑制剂半衰期后)开始CYP3A4/5强效抑制剂给药前使用的剂量(见【药物相互作用】和【药代动力学】)。  4、合用强效CYP3A4/5诱导剂阿昔替尼与强效CYP3A4/5诱导剂合用可能降低阿昔替尼的血浆浓度(见【药物相互作用】)。  建议选择无或仅有最低程度CYP3A4/5诱导可能性的药物作为替代的合用药物。  5、尽管尚未在接受强效CYP3A4/5诱导剂的患者中研究阿昔替尼剂量调整,但如果必须与强效CYP3A4/5诱导剂合用,建议逐渐增加阿昔替尼的剂量。  据报道,大剂量强效CYP3A4/5诱导剂的最大诱导作用在合用该诱导剂治疗一周内出现。  如果阿昔替尼的剂量增加,应仔细监测患者的毒性。  6、一些不良药物反应的治疗可能需要暂停或永久中止阿昔替尼治疗,和/或降低阿昔替尼的剂量(见【注意事项】)。  如果停止与强效诱导剂合用,应立即将阿昔替尼的剂量恢复至开始强效CYP3A4/5诱导剂给药前使用的剂量(见【药物相互作用】)。
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  阿昔替尼的常见副作用包括疲劳、腹泻、高血压、失眠和味觉改变。疲劳是最常见的副作用之一,患者可能感到极度的疲劳和乏力。这可能会影响他们日常生活和工作的能力。腹泻也是常见的副作用,可能导致腹胀、腹痛和频繁的排便。高血压也是很常见的,这是由于阿昔替尼抑制了血管生成,导致血管收缩,血压增高。失眠和味觉改变也可能发生,这可能会对患者的睡眠质量和饮食习惯造成影响。
  除了上述常见副作用之外,阿昔替尼也可能引起一些严重的副作用。例如,阿昔替尼可能导致肝损害,就像其他一些靶向药物一样。患者应该定期检查肝功能,以确保其肝脏的正常运作。此外,阿昔替尼也可能影响心脏功能,导致心律失常和心血管事件。因此,患者在使用阿昔替尼期间应密切监测心电图和血压,并定期进行心脏检查。
阿昔替尼  阿昔替尼还可能导致凝血问题,如凝血功能障碍或出血。患者应定期监测血小板计数和凝血功能,以确保凝血功能正常。此外,阿昔替尼还可能引起甲状腺功能减退症状,导致甲状腺功能异常。患者在使用阿昔替尼期间应定期检查甲状腺功能。
  最后,阿昔替尼还可能对肾功能产生不良影响。患者在使用该药物期间应定期检查肾功能,并通过水合和其他相应措施来保护肾脏。
  虽然阿昔替尼的副作用可能会对患者的生活质量产生一定影响,但这些副作用通常是可控的。医生会根据患者的具体情况调整剂量或给予其他支持性治疗,以减轻副作用。患者和医生应保持良好的沟通,及时报告任何不适症状,以便及时处理。
  总而言之,靶向药物阿昔替尼在治疗肾细胞癌方面取得了显著的成果,但它也可能导致一些副作用。患者在使用阿昔替尼期间应密切关注副作用,并及时与医生沟通,以实施相应的治疗和支持措施。这样可以帮助患者最大程度地减轻副作用,提高治疗效果。