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沃塞洛托(Voxelotor)的耐药及药物相互作用

发布时间:2024-02-24 15:09:51 阅读:1338 来源:问药网
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沃塞洛托

沃塞洛托 生产厂家:美国Global Blood Therapeutics Inc (GBT) 功能主治:治疗4岁及以上的成人和儿童镰状细胞病(SCD) 用法用量:  1、12岁及以上成人和儿童患者的推荐剂量  沃塞洛托(OXBRYTA、voxelotor)的推荐剂量为1500mg,口服,每日一次。  2、4岁至12岁以下儿童患者的推荐剂量  对于4岁及以上的儿童患者,根据患者吞咽药片的能力和患者体重选择合适的产品(口服混悬剂的沃塞洛托(OXBRYTA、voxelotor)片剂或沃塞洛托(OXBRYTA、voxelotor)片剂)。  表1显示了4岁至12岁儿童患者服用沃塞洛托(OXBRYTA、voxelotor)的推荐剂量。  表1:4岁至12岁以下儿童患者使用OXBRYTA的推荐剂量  体重推荐剂量(每日一次)  40公斤或以上1500 mg  20公斤至低于40公斤900毫克  10公斤至20公斤以下600毫克  3、成人和12岁及以上肝功能损害儿童患者的推荐剂量  成人和12岁及以上严重肝功能损害儿童患者(Child Pugh C)口服OXBRYTA的推荐剂量为1,000 mg,每日一次。  轻度或中度肝功能损害的患者无需调整OXBRYTA的剂量[参见“特定人群用药”]。  4、4岁至12岁以下肝功能损害儿童患者的推荐剂量  表2中描述了4岁至12岁严重肝功能损害(Child Pugh C)儿童患者服用OXBRYTA的推荐剂量。  轻度或中度肝功能损害的患者无需调整沃塞洛托(OXBRYTA、voxelotor)的剂量[参见“特定人群用药”]。  表2:4岁至12岁严重肝功能损害儿童患者的推荐OXBRYTA剂量(Child Pugh C)  体重推荐剂量(每日一次)  40公斤或以上1000 mg(两片500 mg片剂)或  900 mg(三片300 mg片剂,口服混悬剂)  20公斤至低于40公斤600毫克  10公斤至20公斤以下300毫克  5、成人和12岁及以上儿童患者与合用强或中度CYP3A4诱导剂时沃塞洛托(OXBRYTA、voxelotor)的推荐剂量  CYP3A4诱导剂  避免将强效或中度CYP3A4诱导剂与沃塞洛托(OXBRYTA、voxelotor)联用[参见“药物相互作用”]。  如果不能避免同时使用强效CYP3A4诱导剂,推荐的沃塞洛托(OXBRYTA、voxelotor)剂量为2500mg,口服,每日一次。如果不可避免地要同时使用中度CYP3A4诱导剂,推荐的沃塞洛托(OXBRYTA、voxelotor)剂量为2000mg,口服,每日一次。  6、当与强效或中度CYP3A4诱导剂合用时,4岁至12岁儿童患者使用沃塞洛托(OXBRYTA、voxelotor)的推荐剂量  CYP3A4诱导剂  避免将强效或中度CYP3A4诱导剂与沃塞洛托(OXBRYTA、voxelotor)联用[参见“药物相互作用”]。如果不可避免地要同时使用强效或中度CYP3A4诱导剂,剂量参见表3。  表3: OXBRYTA与强效或中度CYP3A4诱导剂合用时,4岁至12岁儿童患者的推荐剂量  体重推荐剂量(每日一次)  合用强效CYP3A4诱导剂中度CYP3A4诱导剂的合用  40公斤或以上2500 mg(五片500 mg片剂)或  2400 mg(口服混悬液用八片300 mg片剂)2000 mg(四片500 mg片剂)或  2100 mg(口服混悬液用七片300 mg片剂)  20公斤至低于40公斤1500 mg1200 mg  10公斤至20公斤以下900毫克900毫克  7、药品管理说明  口服沃塞洛托(OXBRYTA、voxelotor),每日一次,可与食物同服,也可不与食物同服。如果漏服或未完全服药,则在第二天恢复服药。  OXBRYTA可以与羟基脲一起服用,也可以不与羟基脲一起服用。  沃塞洛托(OXBRYTA、voxelotor)500毫克片剂:患者应完整吞咽OXBRYTA片剂。请勿切割、压碎或咀嚼药片。  口服混悬液用OXBRYTA 300 mg片剂  患者应在服药前立即将口服混悬片剂分散在杯中,并在吞咽前置于室温透明液体(如饮用水或清苏打水)中。  请勿将整粒药片吞服、切碎、碾碎或咀嚼以制成口服混悬液。  推荐日剂量口服混悬液的片剂数量推荐的最低澄清饮料体积  300毫克一5 mL (1茶匙)  600毫克210 mL (2茶匙)  900毫克315 mL (3茶匙)  1200 mg四20 mL (4茶匙)  1500 mg525 mL (5茶匙)  2100 mg七35 mL (7茶匙)  2400 mg840 mL (8茶匙)  1)药片开始崩解后,旋转杯中的内容物,直至药片分散,等待1至5分钟,再次旋转杯中的内容物,然后口服杯中的内容物。片剂不会完全溶解;混合物中仍会有小片团块。  2)将杯中残留的药物重新悬浮在更清澈的饮料中,然后服用。重复上述操作,直至杯中无残留药片。  成人和12岁及以上吞咽困难的儿童患者可使用口服混悬剂片剂代替片剂。使用达到推荐剂量所需的口服混悬剂片剂数量。
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沃塞洛托(Voxelotor)的耐药及药物相互作用,沃塞洛托(Voxelotor)是一种治疗镰状细胞病的新型药物,通过增加血红蛋白的氧亲和力,减少镰状细胞的形成和溶血。该药品在临床试验中表现出色、效果非常好、安全性高,为患者提供了新的机会。沃塞洛托(Voxelotor)可能会与其他药物发生相互作用,影响药效或增加毒副作用。以下是一些已知的药物相互作用:1.沃塞洛托与硝酸酯类药物(如硝酸甘油)或其他血管扩张剂(如西地那非)同时使用可能导致严重的低血压。2.抗凝药、抗生素、抗真菌药、抗病毒药、抗癫痫药等可能与沃塞洛托发生相互作用,影响药效或增加毒副作用。

镰状细胞病是一种遗传性血液疾病,对患者的生活质量和寿命产生了极大的影响。最新的研究取得了一项突破性进展,引入了一种名为沃塞洛托(Voxelotor)的药物,用于治疗4岁及以上的成人和儿童患者。沃塞洛托通过增加血液中含氧量,有望减轻镰状细胞病的症状和并发症,提高患者的生活质量。了解沃塞洛托的耐药性以及它与其他药物的相互作用对于患者和医疗专业人员都至关重要。

1. 沃塞洛托的耐药性

沃塞洛托是一种血红蛋白S(HbS)聚集抑制剂,通过增加血液中的正常血红蛋白来改善镰状细胞病的症状。一些研究表明,长期使用沃塞洛托后,部分患者可能出现药物耐药性的情况。这意味着在一段时间后,沃塞洛托可能无法继续起作用,从而导致症状的复发或进一步恶化。因此,患者和医生应密切监测治疗效果,及时调整用药方案。

2. 沃塞洛托与其他药物的相互作用

在使用沃塞洛托治疗镰状细胞病时,了解其与其他药物的相互作用至关重要。一些药物可能与沃塞洛托产生相互作用,影响其吸收、代谢或排泄,进而影响沃塞洛托的疗效或引发不良反应。因此,在开始沃塞洛托治疗之前,患者应告知医生他们正在使用的所有药物,包括处方药、非处方药以及补充剂。

3. 药物相互作用的示例

一些药物已被报道与沃塞洛托存在相互作用。例如,强CYP3A4诱导剂(如利福平)可能导致沃塞洛托的血药浓度下降,从而降低治疗效果。相反,强CYP3A4抑制剂(如酮康唑)可能增加沃塞洛托的血药浓度,增加不良反应的风险。此外,贫血患者通常会接受输血治疗,而输血与沃塞洛托之间的相互作用仍需要进一步研究。

4. 重要性和建议

对于接受沃塞洛托治疗的患者来说,了解耐药性和药物相互作用的知识至关重要。患者应定期接受医生的随访,向医生报告任何不良反应或症状的变化。同时,在接受沃塞洛托治疗的同时,患者应避免自行调整其他药物的剂量或停药,除非得到医生的指导。通过密切监测治疗效果和正确管理药物相互作用,患者可以最大限度地受益于沃塞洛托的治疗效果,改善生活质量,减少镰状细胞病带来的不适和并发症。