聚乙二醇干扰素 Peginterferon alfa-2a Solution Pegasys
生产厂家:瑞士罗氏制药公司
功能主治:一种聚乙二醇(PEG)与重组干扰素α-2a结合形成的长效干扰素
用法用量: 推荐剂量 1.慢性乙型肝炎 用于慢性乙型肝炎患者时本品的推荐剂量为每次180μg,每周1次,共 48 周,腹部或大腿皮下注射,其他剂量和疗程尚未进行充分的研究。 2.慢性丙型肝炎 本品单药或与利巴韦林联合应用时的推荐剂量为每次180μg,每周1次,腹部或大腿皮下注射,联合治疗时同时口服利巴韦林。 剂量调整 1.调整原则 对于由于中度和重度不良反应(包括临床表现和/或实验室指标异常)必须调整剂量的患者,初始剂量一般减至135μg,但有些病例需要将剂量减至90μg或45μg,随着不良反应的减轻,可以考虑逐渐增加或恢复到初始剂量。 2.血液学指标 (1)中性粒细胞绝对计数(ANC) 当中性粒细胞绝对计数(ANC)小于750个/mm3时,应考虑减量,当中性粒细胞绝对计数小于500个/mm3时,应考虑暂时停药,直到中性粒细胞绝对计数恢复到大于1000个/mm3时,可再恢复治疗,重新治疗开始应使用90μg,并应监测中性粒细胞绝对计数。 (2)血小板计数 当血小板计数低于50,000个/mm3时,应将本品剂量减低至90μg,当血小板计数低于25,000个/mm3时,应考虑停药。 (3)贫血 ①在丙型肝炎患者治疗中出现治疗相关的贫血时特别推荐采取下列步骤处理:患者无明显心血管疾病,出现血红蛋白<10g/dl和≥8.5g/dl,或当患者心血管疾病稳定,在治疗期间的任意4周内血红蛋白下降≥2g/dl
时利巴韦林应减量至600mg/天(早晨200mg,晚上400mg),不推荐恢复至最初的用药剂量。 ②出现下列情况时利巴韦林应暂停使用:患者无明显心血管疾病,血红蛋白明确下降至 8.5g/dl 以下,或者患者心血管疾病稳定,在减量治疗 4
周后血红蛋白仍持续低12g/dl,当恢复正常值后可重新开始使用利巴韦林600mg/天,
经主治医师决定可以进一步增加到800mg/天,但不推荐恢复至最初的剂量(1000mg或1200mg)。 表1 根据不良反应进行的剂量调整(具体指导详见上述内容) 如果对利巴韦林不耐受,可以继续本品单药治疗。 当本品和利巴韦林联合使用时,请参阅利巴韦林发生不良反应时剂量调整的说明书。 3.肝脏功能 (1)慢性肝炎患者肝功能经常出现波动,与其它α干扰素相同,使用本品治疗后,也会发生丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高,包括病毒学应答改善的患者,当丙型肝炎患者出现丙氨酸氨基转移酶持续升高时,应考虑将剂量减至135μg,减量后,如丙氨酸氨基转移酶仍持续升高,或发生胆红素升高或肝功能失代偿时,应考虑停药。 (2)慢性乙型肝炎患者常见到丙氨酸氨基转移酶一过性反跳,反跳值往往超过正常值上限的十倍,出现反跳提示发生了免疫清除(血清转换),在丙氨酸氨基转移酶反跳期间继续治疗时应考虑增加肝功能监测次数,如果本品剂量减小或暂时停止了治疗,当丙氨酸氨基转移酶复常后可以继续恢复常规治疗。 4.肾功能不全患者 (1)对于轻度或中度的肾功能不全成人患者(肌酐清除率大于 30
ml/min),无需进行剂量调整,但当本品和利巴韦林联合使用时应仔细参阅利巴韦林的说明书。 (2)对于重度肾功能不全成人患者,推荐将本品剂量调低至135μg,每周一次。 (3)对于终末期肾病成人患者(包括进行血液透析的患者),本品的起始剂量应为135μg,每周一次。 (4)不管本品的起始剂量或肾功能不全的严重程度如何,均应该对患者进行监测,在治疗过程中一旦出现不良反应,应适当降低本品剂量。
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聚乙二醇干扰素(Peginterferon alfa-2a Solution)的作用与功效及副作用,聚乙二醇干扰素(Peginterferon alfa-2a Solution)常见副作用有:1、发热和乏力;2、皮疹、瘙痒、干燥、红肿等;3、恶心和呕吐;4、头痛;5、肝功能异常;6、血液问题;7、精神症状;8、免疫系统反应;9、腹痛、腹泻和食欲减退;10、头晕、体重下降、毛发变化、眼睛问题等。
聚乙二醇干扰素(Peginterferon alfa-2a Solution)在治疗慢性乙型肝炎和慢性丙型肝炎中发挥着重要的作用。它是一种长效的干扰素制剂,通过增强免疫系统的反应,抑制病毒复制和改善肝脏炎症,可帮助患者控制疾病进展并提高生活质量。使用这种药物也会出现一些副作用,需要在使用前评估风险和益处。
1. 作用机制
聚乙二醇干扰素的主要作用机制是通过抗病毒和免疫调节作用来抑制乙型和丙型肝炎病毒的复制。它与肝细胞上的受体结合,触发一系列的细胞信号传导,从而抑制病毒基因的表达和蛋白质的合成。此外,它还可以增强宿主免疫系统的活性,促进身体产生天然杀伤细胞和T细胞等免疫细胞,以增强对病毒的清除能力。
2. 治疗慢性乙型肝炎
对于慢性乙型肝炎患者,聚乙二醇干扰素相对于其他抗病毒药物具有独特的优势。它可以减少病毒复制,降低病毒载量,并改善肝脏的炎症情况。此外,它还可以帮助恢复肝脏的功能、促进肝纤维化和肝硬化的逆转,并减少乙型肝炎患者发展为肝癌的风险,从而提高患者的生活质量和预后。
3. 治疗慢性丙型肝炎
聚乙二醇干扰素也可用于治疗慢性丙型肝炎患者。它可以在丙型肝炎病毒感染的早期阶段抑制病毒的复制,减少病毒载量,改善肝功能。对于一些患有丙型肝炎肝硬化的患者,使用聚乙二醇干扰素联合其他抗病毒药物的治疗方案,可以帮助控制疾病的进展,减少肝癌的发生。
4. 副作用
聚乙二醇干扰素的使用也伴随着一些副作用。常见的副作用包括流感样症状(如发热、头痛、肌肉酸痛等)、疲劳、恶心、食欲不振和注射部位的不适等。此外,还有可能出现抑郁、焦虑、甲状腺功能异常等严重的精神和内分泌系统问题。在使用前,医生通常会评估患者的个体情况,以确定该药物是否适合他们,并且定期监测患者的血常规、肝功能和甲状腺功能等指标。
综上所述,聚乙二醇干扰素在治疗慢性乙型肝炎和慢性丙型肝炎中具有重要作用。它可以通过抑制病毒复制和增强免疫系统的活性来改善疾病症状,并减少疾病的进展和相关并发症的发生。患者在使用聚乙二醇干扰素前应该知晓其中的副作用,并在医生的指导下进行治疗。只有与患者的临床情况相结合,才能确保药物的使用对其有益。