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吃阿昔替尼有哪些副作用和危害性

发布时间:2023-07-01 10:24:16 阅读:88 来源:问药网
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阿昔替尼

阿昔替尼 生产厂家:印度Aprazer Healthcare Private Limited 功能主治:进展期肾细胞癌(RCC)的成人患者 用法用量:用法用量  有肿瘤治疗经验的医生才可使用阿昔替尼治疗。  推荐剂量  1、阿昔替尼推荐的起始口服剂量为5mg(每日两次)。  阿昔替尼可与食物同服或在空腹条件下给药,每日两次给药的时间间隔约为12小时(见【药代动力学】)。  应用一杯水送服阿昔替尼。  2、只要观察到了临床获益,就应继续治疗,或直至发生不能接受的毒性,该毒性不能通过合并用药或剂量调整进行控制。  3、如果患者呕吐或漏服一次剂量,不应另外服用一次剂量。  应按常规服用下一次处方剂量。  剂量调整指南  建议根据患者安全性和耐受性的个体差异增加或降低剂量。  一、在治疗过程中,满足下述标准的患者可增加剂量:  1、能耐受阿昔替尼至少两周连续治疗、未出现2级以上不良反应(根据美国国立癌症研究所(NCI)不良事件常见术语标准[CTCAE])、血压正常、未接受降压药物治疗。  当推荐从5mgBID开始增加剂量时,可将阿昔替尼剂量增加至7mgBID,然后采用相同标准,进一步将剂量增加至10mgBID。  2、在治疗过程中,一些药物不良反应的治疗可能需要暂停或永久中止阿昔替尼给药,或降低阿昔替尼剂量(见【注意事项】)。  如果需要从5mgBID开始减量,则推荐剂量为3mgBID。  如果需要再次减量,则推荐剂量为2mgBID。  二、合用CYP3A4/5强效抑制剂:  1、应避免合用CYP3A4/5强效抑制剂(比如:酮康唑、伊曲康唑、克拉霉素、阿扎那韦、茚地那韦、奈法唑酮、奈非那韦、利托那韦、沙奎那韦、泰利霉素、伏立康唑)。  建议选择无CYP3A4/5抑制潜能或有CYP3A4/5微弱抑制潜能的药物作为替代的合用药物。  2、尽管尚未在接受CYP3A4/5强效抑制剂的患者中进行阿昔替尼剂量调整的研究,但如果必须与CYP3A4/5强效抑制剂合用,建议将阿昔替尼的剂量减半,因为预计降低剂量后,阿昔替尼血浆浓度-时间曲线下面积(AUC)将调整至不与抑制剂合用的AUC范围内。  3、可根据患者安全性和耐受性的个体差异增加或降低随后剂量。  如果停止与强效抑制剂合用,应将阿昔替尼剂量恢复至(当经过3-5个抑制剂半衰期后)开始CYP3A4/5强效抑制剂给药前使用的剂量(见【药物相互作用】和【药代动力学】)。  4、合用强效CYP3A4/5诱导剂阿昔替尼与强效CYP3A4/5诱导剂合用可能降低阿昔替尼的血浆浓度(见【药物相互作用】)。  建议选择无或仅有最低程度CYP3A4/5诱导可能性的药物作为替代的合用药物。  5、尽管尚未在接受强效CYP3A4/5诱导剂的患者中研究阿昔替尼剂量调整,但如果必须与强效CYP3A4/5诱导剂合用,建议逐渐增加阿昔替尼的剂量。  据报道,大剂量强效CYP3A4/5诱导剂的最大诱导作用在合用该诱导剂治疗一周内出现。  如果阿昔替尼的剂量增加,应仔细监测患者的毒性。  6、一些不良药物反应的治疗可能需要暂停或永久中止阿昔替尼治疗,和/或降低阿昔替尼的剂量(见【注意事项】)。  如果停止与强效诱导剂合用,应立即将阿昔替尼的剂量恢复至开始强效CYP3A4/5诱导剂给药前使用的剂量(见【药物相互作用】)。
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  1. 高血压:阿昔替尼使用后,患者常常会经历血压升高。高血压的严重性因人而异,有时需要调整药物剂量或使用其他药物来管理高血压。
  2. 腹泻和恶心:腹泻和恶心也是阿昔替尼的常见副作用。如果症状轻微,患者可以通过改变饮食、避免过量进食或尝试其他药物来缓解不适。如果症状严重,患者应及时与医生联系。
阿昔替尼  3. 手足综合征:手足综合征是一种由于药物引起的皮肤炎症反应。患者可能会出现手部和脚部的红肿、发痒、脱皮等症状,严重时可能会影响日常生活。治疗包括保持皮肤清洁、使用保湿霜以及避免长时间暴露在水中。
  4. 声音变化:阿昔替尼还可能引起声音变化,如声音嘶哑、沙哑等。如果这种情况持续数周或严重影响日常交流,患者应告知医生以寻求进一步评估和治疗。
  5. 凝血问题:阿昔替尼使用后,个别患者可能会出现凝血问题,如血小板减少、凝血功能障碍等。这可能会导致出血或淤血等并发症。因此,患者在使用过程中需要定期进行血液检查,以确保身体凝血功能正常。
  6. 心血管问题:有报道表明,阿昔替尼可能与心脏问题有关,如心律失常、心肌梗死等,并且在长期使用时可能增加心衰的风险。对于患有心血管疾病或高血压的患者,使用阿昔替尼前应与医生讨论潜在的风险和益处。
  总之,阿昔替尼是一种有效的抗肿瘤药物,但患者在使用时需要了解其潜在的副作用和危害性。在使用前,患者应详细咨询医生,了解自己的病情以及药物的适应症和禁忌症。此外,患者在用药期间应密切监测自己的身体反应,并随时与医生沟通,以确保及时处理任何不适症状,并避免潜在的并发症。