聚乙二醇干扰素 Peginterferon alfa-2a Solution Pegasys
生产厂家：瑞士罗氏制药公司
功能主治：一种聚乙二醇（PEG）与重组干扰素α-2a结合形成的长效干扰素
用法用量： 推荐剂量 1.慢性乙型肝炎 用于慢性乙型肝炎患者时本品的推荐剂量为每次180μg，每周1次，共 48 周，腹部或大腿皮下注射，其他剂量和疗程尚未进行充分的研究。 2.慢性丙型肝炎 本品单药或与利巴韦林联合应用时的推荐剂量为每次180μg，每周1次，腹部或大腿皮下注射，联合治疗时同时口服利巴韦林。 剂量调整 1.调整原则 对于由于中度和重度不良反应(包括临床表现和/或实验室指标异常)必须调整剂量的患者，初始剂量一般减至135μg，但有些病例需要将剂量减至90μg或45μg，随着不良反应的减轻，可以考虑逐渐增加或恢复到初始剂量。 2.血液学指标 (1)中性粒细胞绝对计数(ANC) 当中性粒细胞绝对计数(ANC)小于750个/mm3时，应考虑减量，当中性粒细胞绝对计数小于500个/mm3时，应考虑暂时停药，直到中性粒细胞绝对计数恢复到大于1000个/mm3时，可再恢复治疗，重新治疗开始应使用90μg，并应监测中性粒细胞绝对计数。 (2)血小板计数 当血小板计数低于50,000个/mm3时，应将本品剂量减低至90μg，当血小板计数低于25,000个/mm3时，应考虑停药。 (3)贫血 ①在丙型肝炎患者治疗中出现治疗相关的贫血时特别推荐采取下列步骤处理：患者无明显心血管疾病，出现血红蛋白<10g/dl和≥8.5g/dl，或当患者心血管疾病稳定，在治疗期间的任意4周内血红蛋白下降≥2g/dl
时利巴韦林应减量至600mg/天(早晨200mg，晚上400mg)，不推荐恢复至最初的用药剂量。 ②出现下列情况时利巴韦林应暂停使用：患者无明显心血管疾病，血红蛋白明确下降至 8.5g/dl 以下，或者患者心血管疾病稳定，在减量治疗 4
周后血红蛋白仍持续低12g/dl，当恢复正常值后可重新开始使用利巴韦林600mg/天，
经主治医师决定可以进一步增加到800mg/天，但不推荐恢复至最初的剂量(1000mg或1200mg)。 表1 根据不良反应进行的剂量调整(具体指导详见上述内容) 如果对利巴韦林不耐受，可以继续本品单药治疗。 当本品和利巴韦林联合使用时，请参阅利巴韦林发生不良反应时剂量调整的说明书。 3.肝脏功能 (1)慢性肝炎患者肝功能经常出现波动，与其它α干扰素相同，使用本品治疗后，也会发生丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高，包括病毒学应答改善的患者，当丙型肝炎患者出现丙氨酸氨基转移酶持续升高时，应考虑将剂量减至135μg，减量后，如丙氨酸氨基转移酶仍持续升高，或发生胆红素升高或肝功能失代偿时，应考虑停药。 (2)慢性乙型肝炎患者常见到丙氨酸氨基转移酶一过性反跳，反跳值往往超过正常值上限的十倍，出现反跳提示发生了免疫清除(血清转换)，在丙氨酸氨基转移酶反跳期间继续治疗时应考虑增加肝功能监测次数，如果本品剂量减小或暂时停止了治疗，当丙氨酸氨基转移酶复常后可以继续恢复常规治疗。 4.肾功能不全患者 (1)对于轻度或中度的肾功能不全成人患者(肌酐清除率大于 30
ml/min)，无需进行剂量调整，但当本品和利巴韦林联合使用时应仔细参阅利巴韦林的说明书。 (2)对于重度肾功能不全成人患者，推荐将本品剂量调低至135μg，每周一次。 (3)对于终末期肾病成人患者(包括进行血液透析的患者)，本品的起始剂量应为135μg，每周一次。 (4)不管本品的起始剂量或肾功能不全的严重程度如何，均应该对患者进行监测，在治疗过程中一旦出现不良反应，应适当降低本品剂量。
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派罗欣的适应症和禁忌症是什么,派罗欣(Peginterferon alfa-2a Solution)适用于：1、慢性丙型肝炎；2、慢性乙型肝炎；3、骨髓纤维化疾病。派罗欣(Peginterferon alfa-2a Solution)禁忌为：1、患者对聚乙二醇干扰素或类似的药物存在严重的过敏反应的禁用；2、聚乙二醇干扰素可能会加重自身免疫性疾病，如自身免疫性甲状腺疾病、系统性红斑狼疮等。在存在这些疾病的情况下禁用；3、如果患者有严重的心脏疾病的禁用；4、如果患者已经患有严重的精神疾病或精神病史的禁用。
派罗欣（Peginterferon alfa-2a Solution）是一种用于治疗慢性乙型肝炎和慢性丙型肝炎的药物。它通过调节免疫系统来抑制病毒的复制，减少肝脏炎症，并改善肝功能。派罗欣并非对所有病人都适用，并存在一些禁忌症。现在我们将详细介绍派罗欣的适应症以及禁忌症。
1. 适应症
派罗欣被广泛应用于下列两种情况的病人：
1.1 慢性乙型肝炎：
派罗欣可用于治疗慢性乙型肝炎。该病由乙型肝炎病毒（HBV）感染引起，可导致肝脏损伤和炎症。派罗欣通过抑制病毒复制，减轻肝脏炎症，改善肝功能，并降低疾病进展的风险。在决定是否使用派罗欣治疗乙型肝炎时，医生会考虑病人的具体情况和病毒活动水平。
1.2 慢性丙型肝炎：
派罗欣也被用于治疗慢性丙型肝炎。该病由丙型肝炎病毒（HCV）感染引起，常导致持续性肝脏损伤和炎症。派罗欣可用于减少病毒复制，降低病毒负荷，改善肝功能，并帮助病人实现长期的病毒消除。对于慢性丙型肝炎患者，使用派罗欣治疗可能需要进一步的评估和监测。
2. 禁忌症
尽管派罗欣在某些情况下对慢性肝炎病人有益，但它并不适合所有病人。以下是几种禁忌症的情况：
2.1 自身免疫性肝炎：
对于患有自身免疫性肝炎的病人，派罗欣是禁忌的。这是因为派罗欣可能会进一步刺激免疫系统，加重炎症反应，导致肝功能恶化。
2.2 严重的精神疾病：
派罗欣的使用可能与精神病症状的发生和加重有关。因此，在存在严重精神疾病的病人中，应谨慎使用派罗欣。
2.3 严重心脏疾病：
派罗欣使用期间可能会导致心脏相关的副作用。因此，在存在严重心脏疾病的人群中，派罗欣是禁忌的。
2.4 妊娠和哺乳期妇女：
派罗欣在孕妇和哺乳期妇女中的使用安全性尚未确定。因为在动物实验中发现了某些不良影响，所以对于这些人群的使用要谨慎评估风险和益处。
总结起来，派罗欣是一种用于治疗慢性乙型肝炎和慢性丙型肝炎的药物。对于自身免疫性肝炎、严重的精神疾病、严重心脏疾病以及妊娠和哺乳期妇女，派罗欣是禁忌的。在决定是否使用派罗欣治疗肝炎时，医生应综合考虑病人的具体情况和病毒活动水平，并严格遵循适应症和禁忌症的指南。
