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拓舒沃(Ivosidenib)的疗效与作用及副作用

发布时间:2024-03-02 17:17:50 阅读:968 来源:问药网
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艾伏尼布

艾伏尼布 生产厂家:卢修斯制药(老挝)有限公司 功能主治:艾伏尼布适用于采用经充分验证的检测方法诊断为携带易感异柠檬酸脱氢酶-1(IDH1)突变的复发性或难治性急性髓系白血病(AML)成人患者 用法用量:  【用法用量】  患者选择  在使用艾伏尼布治疗复发性或难治性急性髓系白血病(AML)成人患者之前,必须确定患者骨髓或外周血中具有异柠檬酸脱氢酶-1(IDH1)突变。应采用充分验证过的检测方法确定患者的IDH1突变状态。经医院或实验室的IDH1突变检测结果判断为携带IDH1突变的患者能接受艾伏尼布治疗。  推荐剂量  推荐剂量为500mg,每日一次,可空腹或者餐后口服,直至疾病进展或出现不可耐受的毒性。对未出现疾病进展或不可接受毒性的患者,需至少接受6个月治疗,以充分观察临床反应。  艾伏尼布可空腹或餐后服用。避免与高脂食物一起服用。 整片吞服药片、不可掰开、压碎或者咀嚼药片。  在每天的同一时间服药。若服药后出现呕吐,不可给予补服。在第二天正常时间进行下一次服药。  若错过一次服药或未在固定时间服药,尽快补服(至少在下一次服药12小时前);但如果距下一次预定服药时间小于12小时,则无需补服,在第二天恢复正常的服药计划。不可在12小时内服用2次药品。  哺乳:建议妇女不要母乳喂养  针对毒性的监测  首次给药前、治疗的第一个月至少每周一次、治疗的第二个月每两周一次,此后治疗期间每月一次检查血细胞计数和血生化。在治疗的第一个月,每周一次监测血肌酸磷酸激酶。在治疗的前三周至少每周一次心电图(ECG)检查,此后,在治疗期间至少每月检查一次ECG。有任何异常发现均需及时处理。  与强CYP3A4抑制剂合并给药的剂量调整  如果必须与强CYP3A4抑制剂合并给药,应将本品剂量降低至250mg,每日一次。在强CYP3A4抑制剂治疗停止后至少5个半衰期,可将本品恢复至推荐剂量500mg,每日一次。  【孕妇及哺乳期妇女用药】  避孕  具有生育能力的女性患者、具有生育能力女性伴侣的男性患者应在治疗期间及末次给药后至少1个月内使用有效避孕方法。与本品合并给药可能降低激素避孕药的浓度,接受本品治疗的患者应在治疗期间及末次给药后至少1个月内使用其他的避孕方法。 具有生育能力的女性应在开始本品治疗之前接受妊娠检测。  孕妇  妊娠期女性接受本品治疗可能对胎儿造成伤害。如果在妊娠期间服用本品,或者患者在服药期间怀孕,应告知患者其对胎儿的潜在风险。  哺乳期  暂无人乳中本品或代谢物、对母乳喂养幼儿的影响或者对乳汁产量的影响的数据。由于许多药物可分泌到人乳中,并且母乳喂养幼儿可能发生不良反应,所以,建议在本品治疗期间和最后一次给药后至少1个月停止哺乳。  生育力  本品尚未进行动物和人体生育力毒性研究。
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拓舒沃(Ivosidenib)的疗效与作用及副作用,拓舒沃(Ivosidenib)常见副作用包括疲劳、关节痛、皮疹、腹泻、延长的QT间期(一种心电图异常)、恶心、发热、咳嗽和便秘。较少见但可能严重的副作用包括分化综合症,这是一种与急性髓细胞性白血病(AML)治疗相关的潜在严重并发症。使用时应进行适当监测。

拓舒沃(Ivosidenib)是一种口服药物,用于治疗一种罕见且具侵袭性的白血病,称为难治性、复发性急性髓系白血病(AML),以及一种恶性胆囊与胆管癌。

1. 拓舒沃(Ivosidenib)的作用机制

拓舒沃属于一类被称为IDH1抑制剂的药物。IDH1是一种酶,在某些白血病和恶性胆囊与胆管癌细胞中突变,并激活了细胞内的代谢改变。拓舒沃通过抑制IDH1酶的活性,阻止异常代谢途径的发生,从而减少癌细胞的生长和扩散能力。

2. 拓舒沃(Ivosidenib)在白血病中的疗效

拓舒沃作为一种针对特定基因突变的靶向治疗药物,被广泛用于难治性、复发性急性髓系白血病(AML)患者的治疗。研究表明,拓舒沃可以有效抑制IDH1突变的癌细胞增长,减少白血病细胞在骨髓中的堆积,延长患者的无进展生存期。

3. 拓舒沃(Ivosidenib)在胆管癌中的疗效

除了用于白血病治疗,拓舒沃还可用于一些IDH1突变的恶性胆囊与胆管癌患者。研究发现,拓舒沃可以阻断癌细胞异常代谢途径,抑制其生长和转移能力,并提高患者的生存率。

4. 拓舒沃(Ivosidenib)的副作用

拓舒沃治疗可能会引起一些副作用,包括但不限于:

贫血:由于抑制了IDH1酶的活性,拓舒沃可以干扰正常细胞的代谢途径,导致贫血的发生。

变化的肝功能:一些患者在使用拓舒沃时可能出现肝功能异常,因此需要监测肝酶水平。

肠道不适:包括恶心、呕吐、腹泻等消化系统不适症状。

过敏反应:少数患者可能对拓舒沃产生过敏反应,包括皮疹、荨麻疹、呼吸困难等。

需要注意的是,拓舒沃只能通过医生处方使用,患者应按照医嘱正确使用药物,并及时与医生沟通和汇报治疗过程中的任何不适或副作用。

拓舒沃(Ivosidenib)是一种IDH1抑制剂,通过抑制癌细胞的异常代谢途径,起到治疗难治性、复发性急性髓系白血病和恶性胆囊与胆管癌的作用。但是,拓舒沃的应用也伴随着一些副作用,例如贫血、肝功能异常、肠道不适和过敏反应。因此,在使用拓舒沃时,患者应密切配合医生进行监测和管理。