聚乙二醇干扰素 Peginterferon alfa-2a Solution Pegasys
生产厂家:瑞士罗氏制药公司
功能主治:一种聚乙二醇(PEG)与重组干扰素α-2a结合形成的长效干扰素
用法用量: 推荐剂量 1.慢性乙型肝炎 用于慢性乙型肝炎患者时本品的推荐剂量为每次180μg,每周1次,共 48 周,腹部或大腿皮下注射,其他剂量和疗程尚未进行充分的研究。 2.慢性丙型肝炎 本品单药或与利巴韦林联合应用时的推荐剂量为每次180μg,每周1次,腹部或大腿皮下注射,联合治疗时同时口服利巴韦林。 剂量调整 1.调整原则 对于由于中度和重度不良反应(包括临床表现和/或实验室指标异常)必须调整剂量的患者,初始剂量一般减至135μg,但有些病例需要将剂量减至90μg或45μg,随着不良反应的减轻,可以考虑逐渐增加或恢复到初始剂量。 2.血液学指标 (1)中性粒细胞绝对计数(ANC) 当中性粒细胞绝对计数(ANC)小于750个/mm3时,应考虑减量,当中性粒细胞绝对计数小于500个/mm3时,应考虑暂时停药,直到中性粒细胞绝对计数恢复到大于1000个/mm3时,可再恢复治疗,重新治疗开始应使用90μg,并应监测中性粒细胞绝对计数。 (2)血小板计数 当血小板计数低于50,000个/mm3时,应将本品剂量减低至90μg,当血小板计数低于25,000个/mm3时,应考虑停药。 (3)贫血 ①在丙型肝炎患者治疗中出现治疗相关的贫血时特别推荐采取下列步骤处理:患者无明显心血管疾病,出现血红蛋白<10g/dl和≥8.5g/dl,或当患者心血管疾病稳定,在治疗期间的任意4周内血红蛋白下降≥2g/dl
时利巴韦林应减量至600mg/天(早晨200mg,晚上400mg),不推荐恢复至最初的用药剂量。 ②出现下列情况时利巴韦林应暂停使用:患者无明显心血管疾病,血红蛋白明确下降至 8.5g/dl 以下,或者患者心血管疾病稳定,在减量治疗 4
周后血红蛋白仍持续低12g/dl,当恢复正常值后可重新开始使用利巴韦林600mg/天,
经主治医师决定可以进一步增加到800mg/天,但不推荐恢复至最初的剂量(1000mg或1200mg)。 表1 根据不良反应进行的剂量调整(具体指导详见上述内容) 如果对利巴韦林不耐受,可以继续本品单药治疗。 当本品和利巴韦林联合使用时,请参阅利巴韦林发生不良反应时剂量调整的说明书。 3.肝脏功能 (1)慢性肝炎患者肝功能经常出现波动,与其它α干扰素相同,使用本品治疗后,也会发生丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高,包括病毒学应答改善的患者,当丙型肝炎患者出现丙氨酸氨基转移酶持续升高时,应考虑将剂量减至135μg,减量后,如丙氨酸氨基转移酶仍持续升高,或发生胆红素升高或肝功能失代偿时,应考虑停药。 (2)慢性乙型肝炎患者常见到丙氨酸氨基转移酶一过性反跳,反跳值往往超过正常值上限的十倍,出现反跳提示发生了免疫清除(血清转换),在丙氨酸氨基转移酶反跳期间继续治疗时应考虑增加肝功能监测次数,如果本品剂量减小或暂时停止了治疗,当丙氨酸氨基转移酶复常后可以继续恢复常规治疗。 4.肾功能不全患者 (1)对于轻度或中度的肾功能不全成人患者(肌酐清除率大于 30
ml/min),无需进行剂量调整,但当本品和利巴韦林联合使用时应仔细参阅利巴韦林的说明书。 (2)对于重度肾功能不全成人患者,推荐将本品剂量调低至135μg,每周一次。 (3)对于终末期肾病成人患者(包括进行血液透析的患者),本品的起始剂量应为135μg,每周一次。 (4)不管本品的起始剂量或肾功能不全的严重程度如何,均应该对患者进行监测,在治疗过程中一旦出现不良反应,应适当降低本品剂量。
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派罗欣(Peginterferon alfa-2a Solution)的副作用大不大,派罗欣(Peginterferon alfa-2a Solution)常见副作用有:1、发热和乏力;2、皮疹、瘙痒、干燥、红肿等;3、恶心和呕吐;4、头痛;5、肝功能异常;6、血液问题;7、精神症状;8、免疫系统反应;9、腹痛、腹泻和食欲减退;10、头晕、体重下降、毛发变化、眼睛问题等。
派罗欣是一种常用的抗病毒药物,用于治疗乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒感染。由于其干扰素成分的存在,派罗欣的使用可能会导致一些副作用,但严重性和发生率可能因个体而异。
1. 使用过程中的常见副作用
在使用派罗欣治疗期间,患者常常会经历以下常见副作用:
1.1 乏力和疲劳:派罗欣可能引起疲劳感和乏力,这对患者的日常生活可能会产生一定影响。
1.2 发热和寒战:临床研究表明,使用派罗欣的患者中有相当一部分会出现发热和寒战的症状。
1.3 恶心和食欲不振:部分患者在使用派罗欣期间可能会出现恶心和食欲不振的情况,这可能会对营养摄入和身体健康造成一定影响。
1.4 皮肤反应:有报道称,一些患者在使用派罗欣后会出现皮肤不适、皮疹或瘙痒等皮肤反应。
2. 严重的副作用
除了常见的副作用外,派罗欣还可能引发一些严重的副作用。尽管这些副作用的发生率较低,但患者在使用派罗欣时应予以关注:
2.1 自身免疫性问题:派罗欣治疗期间,个别患者可能会出现自身免疫性问题,如免疫球蛋白减少、甲状腺功能障碍等。
2.2 精神健康问题:一些患者在使用派罗欣期间可能会出现精神健康问题,如抑郁、焦虑、失眠等,这可能需要医生的干预和适当治疗。
2.3 血液问题:使用派罗欣后,个别患者可能会出现血小板减少、白细胞减少等血液问题,这可能增加出血和感染的风险。
2.4 肝功能异常:派罗欣治疗期间,个别患者可能会出现肝功能异常,这需要密切监测以确保及时干预。
需要注意的是,以上列举的副作用并不是绝对发生,而且严重性和发生率因个体情况而异。在使用派罗欣之前,建议患者与医生进行详细讨论,以了解可能的副作用和个体风险。
总的来说,派罗欣在治疗慢性乙型肝炎和慢性丙型肝炎时可能会引发一些副作用。虽然其中一些副作用较为常见且轻微,但也存在一些严重的副作用需要引起重视。在使用派罗欣期间,患者应密切关注身体状况,并随时向医生报告任何不适。医生将根据患者的具体情况评估利弊,并提供适当的建议和处理方法。