安立生坦
生产厂家:印度西普拉(Cipla)制药公司
功能主治:治疗肺动脉高压的ETAR拮抗剂,一年生存率高
用法用量:用法用量 必须由在肺动脉高压治疗方面有经验的医生决定是否开始本药治疗,并对治疗过程进行监测。 成人剂量 起始剂量为空腹或进餐后口服 5 mg 每日一次;如果耐受则可考虑调整为 10 mg 每日一次。 药片可在空腹或进餐后服用。 不能对药片进行掰半、压碎、或咀嚼。 没有在肺动脉高压患者中进行过高于 10 mg 每日一次剂量的研究。 在开始使用凡瑞克治疗前和治疗的过程中要进行肝功能的监测(见【注意事项】部分)。 育龄期女性 女性只有在妊娠测试阴性、以及使用两种合适的避孕方法进行避孕的情况下才能接受治疗,但如果患者已行输卵管结扎术或选择使用 T 型铜 380A IUD 或 LNg 20 IUS 进行避孕,则不需要采取另外的避孕措施。 接受凡瑞克治疗的育龄期女性应该每月进行妊娠测试(见【禁忌】和【注意事项】部分)。 已存在的肝损害 目前尚无关于已存在的肝损害对安立生坦药代动力学影响的研究。 因为体内和体外证据都表明,安立生坦的清除很大程度上依赖肝脏代谢和胆汁排泄,因此肝脏损害预计会对安立生坦的药代动力学产生明显的影响。 不建议中度或重度肝功能损害患者使用凡瑞克。 目前没有关于凡瑞克在已有轻度肝功能损害的患者中应用的资料;然而,在此类患者中安立生坦的暴露量可能会升高。 肝转氨酶升高 其它内皮素受体拮抗剂(ERAs)与转氨酶(AST,ALT)升高、肝毒性和肝衰竭病例相关。 对于开始服用凡瑞克后发生肝损伤的患者,应全面调查其肝损伤的诱因。 如转氨酶升高 > 5x ULN 或转氨酶升高还伴随胆红素 > 2x ULN,或伴有肝功能不全的症状或体征,并且可排除其他原因,则停用凡瑞克。 与环孢素 A 合用 与环孢素 A 合用时,凡瑞克的剂量应控制在 5 mg 每日一次以内(见【药物相互作用】、【药代动力学】部分)。
查看详情
肺动脉高压(PAH)是一种罕见但严重的疾病,特点是肺动脉内的压力异常升高,从而导致心脏的负担加重。
安立生坦(Ambrisentan)是一种被广泛应用于PAH治疗的药物,但有些患者在服用这种药物后会出现呼吸困难的症状。
引起呼吸困难的原因与安立生坦的作用机制有关。安立生坦是一种内皮素受体拮抗剂,通过抑制内皮素的活性,进而扩张肺动脉,降低肺血压,改善PAH患者的症状。然而,这种药物的使用也会导致血管扩张引起的一系列不适反应,如头痛、面部潮红、低血压等。而这些不适反应中最严重的就是呼吸困难。
呼吸困难可能是由于安立生坦引起的气管和支气管扩张所致。安立生坦的扩血管作用会导致气管和支气管内血管的扩张,从而增加了气管和支气管的血流量。这种情况下,气管和支气管内的血流量增加,导致气管和支气管腔的有效通气面积减少,进而引起呼吸困难。
此外,安立生坦也可能影响到肺动脉壁的血管张力调节,引起肺动脉平滑肌收缩和气道痉挛,导致呼吸困难。具体机制尚不完全清楚,需要进一步研究来解释这个现象。
虽然呼吸困难是
安立生坦的不良反应之一,但并非所有服药者都会出现这种症状。每个人的生理差异和对药物的反应都有所不同,因此并不是每个服用安立生坦的患者都会经历呼吸困难。
对于PAH患者来说,呼吸困难是一种常见和严重的症状。因此,在服用安立生坦或其他药物之前,患者应该告知医生有关自身的医疗历史、过敏史和家族病史。医生将会根据患者的具体情况来判断最适合的治疗方案,并解决可能出现的不适反应。
总之,服用
安立生坦片后呼吸困难是一种不良反应。这种药物通过扩张肺动脉来改善PAH患者的症状,但同时也会引起血管扩张和血流量增加,导致气管和支气管的功能受限,造成呼吸困难。为了确保患者的安全和疗效,医生应根据患者的具体情况进行全面评估和合理用药。