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阿糖胞苷(Cytarabine)赛德萨儿童用药需要注意什么

发布时间:2024-03-03 17:38:41 阅读:1180 来源:问药网
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阿糖胞苷 Cytarabine 赛德萨

阿糖胞苷 Cytarabine 赛德萨 生产厂家:美国辉瑞公司(Pfizer Inc.) 功能主治:一种嘧啶类抗癌药物 用法用量:  一、用法  1.本品口服无活性,可供静脉滴注、静脉注射、皮下注射或鞘内注射  2.本品主要被配制成溶液作为单剂量给药,当分多次用药时,溶剂中需含防腐剂  3.阿糖胞苷无菌粉末能溶于注射用水、0.9%氯化钠或5%葡萄糖溶液,含或不含防腐剂  4.鞘内注射时,建议用不含防腐剂的0.9%氯化钠配制  二、推荐剂量  (一)急性髓细胞性白血病  1.成人急性髓细胞性白血病诱导治疗  (1)低剂量化疗  阿糖胞苷:200mg/m2,每日持续输注共 5 天(120 小时),总剂量 1000mg/m2,每 2 周重复一次,需要根据血象反应作调整  (2)高剂量化疗  ①阿糖胞苷  1)2g/m2,每 12 小时一次(每次输注时间大于 3 小时),从第 1 天到第 6 天给药(包括 第 6 天,即 12 次)或者  2)3g/m2,每 12 小时一次(每次输注时间大于 1 小时),从第 1 天到第 6 天给药(包括 第 6 天,即 12 次)或者  3)3g/m2,每 12 小时一次(每次输注时间大于 75 分钟),从第 1 天到第 6 天给药(包括 第 6 天,即 12 次)  ②阿糖胞苷、多柔比星  阿糖胞苷:3g/m2,每 12 小时一次(每次输注时间大于 2 小时),从第 1 天到第 6 天给药(包括第 6 天,即 12 次)  多柔比星:30mg/m2,静脉注射,第 6、7 天  ③阿糖胞苷、门冬酰胺酶  阿糖胞苷:3g/m2,分别于 0、12、24、36 小时给药,每次输注大于 3 小时,在第 42 小时,门冬酰胺酶6000 单位/m2,肌注,第 1 天及第 2 天给药,第 8、9 天重复一次  (3)联合化疗  ①阿糖胞苷、多柔比星  阿糖胞苷:100mg/m2/天,持续静注,从第 1 天到第 10 天给药(含第 10 天)  多柔比星:30mg/m2/天,30 分钟内静脉注射,第 1 到第 3 天给药(含第 3 天)  如果病情未缓解,在 2-4 周间歇后,必要时增加疗程(完整的疗程或作调整)  ②阿糖胞苷、硫鸟嘌呤、柔红霉素  阿糖胞苷:100mg/m2,静注(大于 30 分钟),每 12 小时一次,第 1-7 天(含第 7天)  硫鸟嘌呤:100mg/m2,口服,每 12 小时一次,第 1-7 天(含第 7 天)  柔红霉素:60mg/m2/天,静脉注射,第 5 到第 7 天给药(含第 7 天)  如果病情未缓解,在 2-4 周间歇后,必要时增加疗程(完整的疗程或作调整)  ③阿糖胞苷、多柔比星、长春新碱、泼尼松龙  阿糖胞苷:100mg/m2/天,持续静注,第 1-7 天给药(含第 7 天)  多柔比星:30mg/m2/天,静注,第 1-3 天(含第 3 天)  长春新碱:1.5mg/m2/天,静脉注射,第 1 和第 5 天给药  泼尼松龙:40mg/m2/天,每 12 小时静注一次,第 1 到第 5 天给药(含第 5 天)  如果病情未缓解,在 2-4 周间歇后,必要时增加疗程(完整的疗程或作调整)  ④阿糖胞苷、柔红霉素、硫鸟嘌呤、泼尼松龙、长春新碱  阿糖胞苷:100mg/m2,每 12 小时静注一次,第 1-7 天给药(含第 7 天)  柔红霉素:70mg/m2/天,静注,第 1-3 天(含第 3 天)  硫鸟嘌呤:100mg/m2,每 12 小时口服一次,第 1-7 天(含第 7 天)  泼尼松龙:40mg/m2/天,口服,第 1 到第 7 天给药(含第 7 天)  长春新碱:1mg/m2/天,静脉注射,第 1 和第 7 天给药  如果病情未缓解,在 2-4 周间歇后,必要时增加疗程(完整的疗程或作调整)  ⑤阿糖胞苷、柔红霉素  阿糖胞苷:100mg/m2/天,持续静注,第 1-7 天给药(含第 7 天)  柔红霉素:45mg/m2/天,静注,第 1-3 天(含第 3 天)  如果病情未缓解,在 2-4 周间歇后,必要时增加疗程(完整的疗程或作调整)  2.成人维持治疗  维持治疗方案与诱导阶段相似,但维持阶段每个疗程之间都有较长的时间间歇  3.儿童诱导及维持治疗  当成人药物剂量是根据体重或体表面积计算时,儿童的剂量也相应计算,但一些药物特定为成人剂量时,儿童剂量则应根据年龄、体重、体表面积等因素调整  (二)急性淋巴细胞性白血病  总体上剂量表与急性髓细胞性白血病相似,略作调整  (三)脑膜白血病的鞘内应用  1.在急性白血病中,本品鞘内应用的剂量范围为5mg/m2-75mg/m2,次数为每天一次连续4天至 每4 天一次,最常用的方法是30mg/m2,每 4 天一次,直至脑脊液检查正常,然后再给予一个疗程治疗  2.本品与甲氨蝶呤和氢化可的松琥珀酸钠一起鞘内给药,可用于新诊断的急性淋巴细胞性白血病儿童的脑膜白血病的预防和治疗  三、剂量调整  当外周血小板<50000/mm3或多性核粒细胞<1000/mm3时,需要考虑暂停治疗,当骨髓功能恢复、血小板和粒细胞恢复到一定水平时,可以重新开始用药,如果一直等到患者的血象恢复正常后才开始治疗,可能导致药物不能控制病情
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阿糖胞苷(Cytarabine)赛德萨儿童用药需要注意什么,阿糖胞苷(Cytarabine)的注意事项:1、孕妇和哺乳期妇女禁用阿糖胞苷,因为该药物对胎儿有致畸作用。对阿糖胞苷过敏的患者也禁用此药;2、在使用阿糖胞苷之前,应避免与其他具有骨髓抑制作用的化疗药物同时使用。如果正在使用其他药物,应提前告知医生,以免产生不良反应;3、阿糖胞苷可能会对胃肠道造成一定的刺激,导致恶心、呕吐等症状。建议饭后服用,并严格遵医嘱用药,不可自行盲目增减药量或延长用药时间。

阿糖胞苷(Cytarabine)赛德萨是一种常用的药物,用于治疗急性非淋巴细胞性白血病、急性淋巴细胞性白血病和慢性髓细胞性白血病。这种药物对于治疗儿童白血病的效果显著,但是在使用时需要注意一些要点,以确保安全和有效性。

1. 用药适应症

阿糖胞苷赛德萨主要用于治疗急性非淋巴细胞性白血病、急性淋巴细胞性白血病和慢性髓细胞性白血病。在确定使用该药物之前,医生会对患儿进行全面评估,并综合考虑患儿的病情、年龄和身体状况等因素。

2. 剂量和给药方式

阿糖胞苷赛德萨的剂量和给药方式需由专业医生根据患儿情况确定。一般情况下,它可以通过静脉注射等方式给药。剂量的准确控制对于患儿的疗效和安全性至关重要。家长和患儿应严格按照医嘱进行用药,并避免自行调整剂量。

3. 注意药物不良反应

阿糖胞苷赛德萨使用过程中可能会出现一些不良反应。常见的不良反应包括恶心、呕吐、食欲不振、疲劳等。如果患儿出现上述症状,应及时告知医生。此外,该药物还可能对造血系统产生不良影响,如骨髓抑制、贫血等。医生会定期监测患儿的血常规指标,确保用药期间的安全性。

4. 注意个体差异和用药时间

儿童患者个体差异较大,对阿糖胞苷赛德萨的反应也有所不同。因此,在使用该药物时,医生需要根据患儿的情况进行个体化的剂量调整。此外,用药的时间周期也需要严格遵守,以确保治疗的连续性和有效性。患儿家长应与医生保持密切沟通,及时反馈患儿的病情和用药情况。

虽然阿糖胞苷赛德萨在儿童白血病的治疗中具有重要地位,但用药过程中仍需要注意以上要点。家长应配合医生的指导,确保患儿安全用药,同时定期复诊,及时了解治疗效果和不良反应情况。只有在科学合理的用药指导下,才能更好地发挥阿糖胞苷赛德萨的疗效,帮助患儿尽早康复。