阿昔替尼
生产厂家:孟加拉碧康制药股份有限公司
功能主治:进展期肾细胞癌(RCC)的成人患者
用法用量: 用法用量 有肿瘤治疗经验的医生才可使用阿昔替尼治疗。 推荐剂量 1、阿昔替尼推荐的起始口服剂量为5mg(每日两次)。 阿昔替尼可与食物同服或在空腹条件下给药,每日两次给药的时间间隔约为12小时(见【药代动力学】)。 应用一杯水送服阿昔替尼。 2、只要观察到了临床获益,就应继续治疗,或直至发生不能接受的毒性,该毒性不能通过合并用药或剂量调整进行控制。 3、如果患者呕吐或漏服一次剂量,不应另外服用一次剂量。 应按常规服用下一次处方剂量。 剂量调整指南 建议根据患者安全性和耐受性的个体差异增加或降低剂量。 一、在治疗过程中,满足下述标准的患者可增加剂量: 1、能耐受阿昔替尼至少两周连续治疗、未出现2级以上不良反应(根据美国国立癌症研究所(NCI)不良事件常见术语标准[CTCAE])、血压正常、未接受降压药物治疗。 当推荐从5mgBID开始增加剂量时,可将阿昔替尼剂量增加至7mgBID,然后采用相同标准,进一步将剂量增加至10mgBID。 2、在治疗过程中,一些药物不良反应的治疗可能需要暂停或永久中止阿昔替尼给药,或降低阿昔替尼剂量(见【注意事项】)。 如果需要从5mgBID开始减量,则推荐剂量为3mgBID。 如果需要再次减量,则推荐剂量为2mgBID。 二、合用CYP3A4/5强效抑制剂: 1、应避免合用CYP3A4/5强效抑制剂(比如:酮康唑、伊曲康唑、克拉霉素、阿扎那韦、茚地那韦、奈法唑酮、奈非那韦、利托那韦、沙奎那韦、泰利霉素、伏立康唑)。 建议选择无CYP3A4/5抑制潜能或有CYP3A4/5微弱抑制潜能的药物作为替代的合用药物。 2、尽管尚未在接受CYP3A4/5强效抑制剂的患者中进行阿昔替尼剂量调整的研究,但如果必须与CYP3A4/5强效抑制剂合用,建议将阿昔替尼的剂量减半,因为预计降低剂量后,阿昔替尼血浆浓度-时间曲线下面积(AUC)将调整至不与抑制剂合用的AUC范围内。 3、可根据患者安全性和耐受性的个体差异增加或降低随后剂量。 如果停止与强效抑制剂合用,应将阿昔替尼剂量恢复至(当经过3-5个抑制剂半衰期后)开始CYP3A4/5强效抑制剂给药前使用的剂量(见【药物相互作用】和【药代动力学】)。 4、合用强效CYP3A4/5诱导剂阿昔替尼与强效CYP3A4/5诱导剂合用可能降低阿昔替尼的血浆浓度(见【药物相互作用】)。 建议选择无或仅有最低程度CYP3A4/5诱导可能性的药物作为替代的合用药物。 5、尽管尚未在接受强效CYP3A4/5诱导剂的患者中研究阿昔替尼剂量调整,但如果必须与强效CYP3A4/5诱导剂合用,建议逐渐增加阿昔替尼的剂量。 据报道,大剂量强效CYP3A4/5诱导剂的最大诱导作用在合用该诱导剂治疗一周内出现。 如果阿昔替尼的剂量增加,应仔细监测患者的毒性。 6、一些不良药物反应的治疗可能需要暂停或永久中止阿昔替尼治疗,和/或降低阿昔替尼的剂量(见【注意事项】)。 如果停止与强效诱导剂合用,应立即将阿昔替尼的剂量恢复至开始强效CYP3A4/5诱导剂给药前使用的剂量(见【药物相互作用】)。
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首先,阿昔替尼可能导致胃肠道问题。患者可能会出现恶心、呕吐、腹泻、腹胀等症状。在面对这些问题时,患者应遵循以下建议:首先,可以在饭前或饭后服用阿昔替尼,以帮助减轻胃肠道刺激。其次,分食小而频繁的餐食,避免大量食用辛辣食物、油腻食品和含咖啡因的饮料。如果患者的症状严重,可以咨询医生,他们可能会给予相应的药物治疗,如抗恶心或抗腹泻药物。
其次,
阿昔替尼可能引起患者血压升高。患者在治疗期间需要定期测量血压并记录。如果出现高血压症状,如头痛、头晕、视觉模糊等,患者应尽早告诉医生。医生可能会建议患者改变生活方式,如控制盐摄入量、减少饮酒,同时也可能会开具适当的药物来帮助控制血压。
此外,阿昔替尼还可能导致手足综合征。患者可能会感到手脚发热、红肿、疼痛或出现水泡。对于轻度症状,患者可以尝试用冰敷或冷水浸泡来缓解疼痛和不适。保持手脚的清洁和干燥也是非常重要的。如果症状严重,患者应立即就诊并告诉医生,医生可能会酌情调整剂量或停药一段时间。
此外,阿昔替尼还可能对肝功能产生一定影响,患者需要在治疗期间接受肝功能检查。如果肝功能异常,患者需要咨询医生的建议,并根据医生的指导采取相应的措施。
最后,
阿昔替尼还可能引起其他副作用,如疲劳、失眠、皮肤瘙痒等。对于这些副作用,患者应及时告诉医生,以获得适当的帮助和指导。
总之,
阿昔替尼作为一种有效的抗肿瘤药物,具有一定的副作用。然而,许多副作用是可以通过适当处理和调整来缓解和控制的。患者在接受阿昔替尼治疗期间应积极与医生沟通,并遵循医生的建议来处理副作用。在确保治疗效果的同时,也能提高患者的生活质量。