阿糖胞苷 Cytarabine 赛德萨
生产厂家：美国辉瑞公司(Pfizer Inc.)
功能主治：一种嘧啶类抗癌药物
用法用量： 一、用法 1.本品口服无活性，可供静脉滴注、静脉注射、皮下注射或鞘内注射 2.本品主要被配制成溶液作为单剂量给药，当分多次用药时，溶剂中需含防腐剂 3.阿糖胞苷无菌粉末能溶于注射用水、0.9%氯化钠或5%葡萄糖溶液，含或不含防腐剂 4.鞘内注射时，建议用不含防腐剂的0.9%氯化钠配制 二、推荐剂量 (一)急性髓细胞性白血病 1.成人急性髓细胞性白血病诱导治疗 (1)低剂量化疗 阿糖胞苷：200mg/m2，每日持续输注共 5 天(120 小时)，总剂量 1000mg/m2，每 2 周重复一次，需要根据血象反应作调整 (2)高剂量化疗 ①阿糖胞苷 1)2g/m2，每 12 小时一次(每次输注时间大于 3 小时)，从第 1 天到第 6 天给药(包括 第 6 天，即 12 次)或者 2)3g/m2，每 12 小时一次(每次输注时间大于 1 小时)，从第 1 天到第 6 天给药(包括 第 6 天，即 12 次)或者 3)3g/m2，每 12 小时一次(每次输注时间大于 75 分钟)，从第 1 天到第 6 天给药(包括 第 6 天，即 12 次) ②阿糖胞苷、多柔比星 阿糖胞苷：3g/m2，每 12 小时一次(每次输注时间大于 2 小时)，从第 1 天到第 6 天给药(包括第 6 天，即 12 次) 多柔比星：30mg/m2，静脉注射，第 6、7 天 ③阿糖胞苷、门冬酰胺酶 阿糖胞苷：3g/m2，分别于 0、12、24、36 小时给药，每次输注大于 3 小时，在第 42 小时，门冬酰胺酶6000 单位/m2，肌注，第 1 天及第 2 天给药，第 8、9 天重复一次 (3)联合化疗 ①阿糖胞苷、多柔比星 阿糖胞苷：100mg/m2/天，持续静注，从第 1 天到第 10 天给药(含第 10 天) 多柔比星：30mg/m2/天，30 分钟内静脉注射，第 1 到第 3 天给药(含第 3 天) 如果病情未缓解，在 2-4 周间歇后，必要时增加疗程(完整的疗程或作调整) ②阿糖胞苷、硫鸟嘌呤、柔红霉素 阿糖胞苷：100mg/m2，静注(大于 30 分钟)，每 12 小时一次，第 1-7 天(含第 7天) 硫鸟嘌呤：100mg/m2，口服，每 12 小时一次，第 1-7 天(含第 7 天) 柔红霉素：60mg/m2/天，静脉注射，第 5 到第 7 天给药(含第 7 天) 如果病情未缓解，在 2-4 周间歇后，必要时增加疗程(完整的疗程或作调整) ③阿糖胞苷、多柔比星、长春新碱、泼尼松龙 阿糖胞苷：100mg/m2/天，持续静注，第 1-7 天给药(含第 7 天) 多柔比星：30mg/m2/天，静注，第 1-3 天(含第 3 天) 长春新碱：1.5mg/m2/天，静脉注射，第 1 和第 5 天给药 泼尼松龙：40mg/m2/天，每 12 小时静注一次，第 1 到第 5 天给药(含第 5 天) 如果病情未缓解，在 2-4 周间歇后，必要时增加疗程(完整的疗程或作调整) ④阿糖胞苷、柔红霉素、硫鸟嘌呤、泼尼松龙、长春新碱 阿糖胞苷：100mg/m2，每 12 小时静注一次，第 1-7 天给药(含第 7 天) 柔红霉素：70mg/m2/天，静注，第 1-3 天(含第 3 天) 硫鸟嘌呤：100mg/m2，每 12 小时口服一次，第 1-7 天(含第 7 天) 泼尼松龙：40mg/m2/天，口服，第 1 到第 7 天给药(含第 7 天) 长春新碱：1mg/m2/天，静脉注射，第 1 和第 7 天给药 如果病情未缓解，在 2-4 周间歇后，必要时增加疗程(完整的疗程或作调整) ⑤阿糖胞苷、柔红霉素 阿糖胞苷：100mg/m2/天，持续静注，第 1-7 天给药(含第 7 天) 柔红霉素：45mg/m2/天，静注，第 1-3 天(含第 3 天) 如果病情未缓解，在 2-4 周间歇后，必要时增加疗程(完整的疗程或作调整) 2.成人维持治疗 维持治疗方案与诱导阶段相似，但维持阶段每个疗程之间都有较长的时间间歇 3.儿童诱导及维持治疗 当成人药物剂量是根据体重或体表面积计算时，儿童的剂量也相应计算，但一些药物特定为成人剂量时，儿童剂量则应根据年龄、体重、体表面积等因素调整 (二)急性淋巴细胞性白血病 总体上剂量表与急性髓细胞性白血病相似，略作调整 (三)脑膜白血病的鞘内应用 1.在急性白血病中，本品鞘内应用的剂量范围为5mg/m2-75mg/m2，次数为每天一次连续4天至 每4 天一次，最常用的方法是30mg/m2，每 4 天一次，直至脑脊液检查正常，然后再给予一个疗程治疗 2.本品与甲氨蝶呤和氢化可的松琥珀酸钠一起鞘内给药，可用于新诊断的急性淋巴细胞性白血病儿童的脑膜白血病的预防和治疗 三、剂量调整 当外周血小板<50000/mm3或多性核粒细胞<1000/mm3时，需要考虑暂停治疗，当骨髓功能恢复、血小板和粒细胞恢复到一定水平时，可以重新开始用药，如果一直等到患者的血象恢复正常后才开始治疗，可能导致药物不能控制病情
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阿糖胞苷(Cytarabine)赛德萨的副作用和处理措施,阿糖胞苷(Cytarabine)常见副作用：1、骨髓抑制、血小板减少、贫血、巨幼细胞性贫血；2、白细胞减少、网织红细胞计数下降、脓毒血症、肺炎、感染；3、口腔粘膜炎、口腔溃疡、肛门溃疡、肛门炎症、腹泻、呕吐；4、恶心、腹痛、肝功能异常、脱发、皮疹、阿糖胞苷综合征、发热等；5、恶心、呕吐和发热。
阿糖胞苷（Cytarabine），也称赛德萨，是一种用于治疗急性非淋巴细胞性白血病、急性淋巴细胞性白血病和慢性髓细胞性白血病的化学药物。如同其他化疗药物一样，阿糖胞苷赛德萨也会产生一些不良反应和副作用。在使用药物过程中，了解和正确处理这些副作用非常重要，以确保患者的治疗效果和生活质量。
1. 疼痛和不适
阿糖胞苷赛德萨治疗期间，患者可能会经历头痛、关节痛、肌肉痛等身体不适感。这些症状通常是短暂的，但对患者的日常生活造成了不小的影响。
处理措施：
给予适当的止痛药以缓解不适感和疼痛。
休息和充足的睡眠对恢复身体的舒适感非常重要。
与医生保持沟通，及时报告症状的变化。
2. 恶心和呕吐
恶心和呕吐是阿糖胞苷赛德萨治疗中常见的副作用。这是因为药物对胃肠道产生了一定的刺激作用。
处理措施：
遵循医生的建议，在用药前进食清淡易消化的食物，避免空腹使用药物。
分几次小口服药物，避免一次性吞咽大药片。
如果恶心和呕吐不缓解，医生可以考虑给予相应的抗恶心药物。
3. 骨髓功能受损
阿糖胞苷赛德萨可能对骨髓功能产生负面影响，导致血液中各种细胞的数量减少，包括红细胞、白细胞和血小板。
处理措施：
定期进行血液检查，以监测细胞数量的变化。根据情况，医生可能会调整治疗方案，以减少这种不良影响。
在治疗期间，患者需要避免受伤或感染的风险，避免接触有可能引起感染的人群。
如果出现异常症状，例如疲劳、贫血、发热或容易出血，应立即告知医生。
4. 其他副作用
除了以上提到的副作用外，阿糖胞苷赛德萨还可能引发一些其他症状，如脱发、口腔溃疡、皮肤敏感等。
处理措施：
对于脱发，以温和的方式洗发，避免使用吹风机和热卷等对头发造成额外伤害的工具。
口腔溃疡可通过漱口含盐水、避免辛辣食物和口腔卫生的加强来缓解。
如果出现任何皮肤敏感或其他问题，应咨询医生的建议。
在使用阿糖胞苷赛德萨过程中，患者和家属应密切关注患者的身体状况，及时向医生反馈任何不适或症状的变化。医生将根据患者的情况调整剂量或提供其他支持性治疗以减轻副作用带来的不适。正确处理副作用有助于患者更好地应对治疗并提高生活质量。
