ziv-阿柏西普 ziv-aflibercept Zaltrap
生产厂家:法国Sanofi-Aventis赛诺菲公司
功能主治:适用于对含奥沙利铂治疗方案耐药或已进展的转移性结直肠癌患者。
用法用量: 适应症 与氟尿嘧啶、亚叶酸钙、伊立替康(FOLFIRI)联合用药,适用于对含奥沙利铂治疗方案耐药或已进展的转移性结直肠癌患者。 用法用量 1.推荐剂量 本品与伊立替康(FOLFIRI)联合用药的推荐剂量为每两周1小时静脉输注4mg/kg。 2.永久停药 (1)严重出血 (2)胃肠穿孔 (3)伤口愈合受损 (4)痿管形成 (5)高血压危象或高血压脑病 (6)动脉血栓栓塞事件(ATE) (7)肾病综合征或血栓性微血管病(TMA) (8)可逆性后部白质脑病综合征(RPLS) 3.暂时停药 (1)择期手术前至少4周。 (2)对于未控制的高血压,恢复给药后,将本品的剂量降至2mg/kg,直至恢复。 (3)蛋白尿2g/24h或以上:当蛋白尿低于2g/24h时恢复,对于复发性蛋白尿,暂时停药,直至蛋白尿低于2g/24h,然后将本品的剂量永久降低至2mg/kg。 不良反应 最常见的不良反应(≥20%发生率)包括:白细胞减少、腹泻、中性粒细胞减少、蛋白尿、 谷草转氨酶增加、口腔炎、疲劳、血小板减少、谷丙转氨酶增加、高血压、体重减轻、食欲减退、鼻出血、腹痛、发音困难、血清肌酸酐增加和头痛。 禁忌 暂不明确。 贮存方法 在2°C至8°C的冰箱中避光储存 适用人群 成人。孕妇和老人慎用 药物相互作用 尚不明确。 有效期 24个月 剂型 注射剂 生产厂家 法国赛诺菲 成分 本品主要成分为阿柏西普 其化学结构式如下: 性状 一种无菌、透明、无色至淡黄色、无热原、不含防腐剂的静脉注射用溶液。 注意事项 1.出血 使用本品治疗的患者出血风险增加,包括严重且致命的出血事件,应监测患者是否有出血的症状,对于严重出血的患者应停药。 2.胃肠道穿孔 接受本品治疗的患者可能发生胃肠道穿孔,监测患者胃肠穿孔的症状,对于发生胃肠道穿孔的患者,停药。 3.伤口愈合受损 择期手术前停药至少4周,大手术后至少 4 周内以及在伤口完全愈合前不要使用本品;对于中心静脉接入端口放置、活检和拔牙等小手术,一旦手术伤口完全愈合,可恢复本品;对于伤口愈合受损的患者,停药。 4.痿管形成 在接受本品治疗的患者中,胃肠道和非胃肠道部位的痿管形成率较高,对于出现痿管的患者,停药。 5.高血压 本品会增加高血压的风险,每两周监测一次血压,或在使用本品治疗期间更频繁地监测血压,采用适当的高血压药物治疗,并继续定期监测血压,在高血压未得到控制的患者中暂时停药,直至得到控制,并在随后的周期中将本品的剂量永久降至2mg/kg;在高血压危象或高血压脑病患者中停药。 6.动脉血栓栓塞事件 动脉血栓栓塞(包括短暂性脑缺血发作、脑血管意外和心绞痛)在接受本品治疗的患者中发生频率更高,对于发生动脉血栓栓塞的患者应停药。 7.蛋白尿 严重蛋白尿、肾病综合征和血栓性微血管病(TMA)在使用本品治疗的患者中更常见,对于2g/24h或以上的蛋白尿患者,应暂时停药;当蛋白尿低于2g/24h时,恢复给药,如果反复发作,暂停直至蛋白尿低于2g/24h,然后将本品剂量永久降低至2mg/kg;在出现肾病综合征或血栓性微血管病的患者中停药。 8.中性粒细胞减少和中性粒细胞减少并发症 在使用本品治疗的每个周期开始前,使用差异计数监测中性粒细胞水平,延迟使用本品,直至中性粒细胞计数等于或高于1.5x109/L。 9.腹泻和脱水 在接受本品治疗的患者中,严重腹泻的发生率增加,因此应密切监测老年患者的腹泻情况。 10.可逆性后部白质脑病综合征 通过磁共振成像(MRI)确认可逆性后部白质脑病综合征诊断,并对出现可逆性后部白质脑病综合征的患者停药,症状通常在数天内消退或改善。 11.胚胎毒性 对孕妇使用本品会对胎儿造成伤害,应告知孕妇对胎儿的潜在风险,告知有生殖潜力的女性及其伴侣在使用本品治疗期间和末次给药后1个月内使用有效避孕方法。 (以上参考自美国药监局FDA最新药品说明书2020.06版)
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Ziv-阿柏西普(Ziv-aflibercept)Zaltrap耐药性,Ziv-阿柏西普(Ziv-aflibercept)的耐药性:由于每个患者的体质和病情进展都不相同,所以每个患者产生耐药的时间和表现也不一定相同,当患者出现耐药现象时,不要私自增大或减小服用剂量,应第一时间向相关医生咨询,更改或更换治疗方案。
转移性结直肠癌(mCRC)是一种广泛存在的恶性肿瘤,其治疗一直是医学界的重要研究领域。在过去的几十年中,我们取得了重大的进展,发展出了多种有效的药物来延长患者的生存期。耐药性仍然是治疗中需要面对的主要挑战之一。本文将着重探讨Ziv-阿柏西普(Ziv-aflibercept)Zaltrap耐药性问题,这是一种常用于治疗转移性结直肠癌的药物。
1. Ziv-阿柏西普(Ziv-aflibercept)Zaltrap的介绍
Ziv-阿柏西普(Ziv-aflibercept)Zaltrap是一种抗血管生成药物,用于治疗无法手术切除或转移的结直肠癌患者。它通过抑制血管内皮生长因子(VEGF)的活性,从而阻断肿瘤血管的生成,限制肿瘤生长和扩散。尽管Ziv-阿柏西普Zaltrap在一些患者中表现出显著的疗效,但某些患者会出现耐药性问题,导致药物失去疗效。
2. 探索Ziv-阿柏西普(Ziv-aflibercept)Zaltrap的耐药性机制
Ziv-阿柏西普(Ziv-aflibercept)Zaltrap的耐药性机制尚不完全清楚,但一些研究表明,这可能与几个因素有关。其中一个可能的因素是血管内皮生长因子A(VEGF-A)的过度表达。VEGF-A是一种促进血管生成和肿瘤增殖的蛋白质,而其过度表达可能导致药物对VEGF的抑制效果下降,从而导致耐药性的发展。另外,细胞内信号传导通路异常也可能参与了Ziv-阿柏西普(Ziv-aflibercept)Zaltrap的耐药性。
3. 克服Ziv-阿柏西普(Ziv-aflibercept)Zaltrap耐药性的策略
针对Ziv-阿柏西普(Ziv-aflibercept)Zaltrap耐药性的挑战,研究人员正在积极寻找解决方案。一种策略是联合应用其他药物,如靶向EGFR的抗体药物。联合使用多个靶向药物可以通过不同的机制作用于肿瘤,从而增加治疗的有效性,并减少耐药性的发展。此外,个体化治疗也是一种重要的策略。通过对患者的基因组和遗传变异进行分析,可以为患者量身定制最有效的治疗方案,提高治疗效果,并减少耐药性的发生。
4. 对Ziv-阿柏西普(Ziv-aflibercept)Zaltrap耐药性的进一步研究与展望
Ziv-阿柏西普(Ziv-aflibercept)Zaltrap的耐药性是当前mCRC治疗中亟待解决的重要问题。未来的研究需要进一步深入探究耐药性的机制,寻找新的治疗靶点和策略。同时,临床试验和观察研究也需要加强,以收集更多关于耐药性发生和发展的数据,为治疗提供更准确的依据。通过持续的努力和合作,我们有望克服Ziv-阿柏西普(Ziv-aflibercept)Zaltrap的耐药性问题,为转移性结直肠癌的患者提供更好的治疗选择。