安立生坦
生产厂家:印度西普拉(Cipla)制药公司
功能主治:治疗肺动脉高压的ETAR拮抗剂,一年生存率高
用法用量:用法用量 必须由在肺动脉高压治疗方面有经验的医生决定是否开始本药治疗,并对治疗过程进行监测。 成人剂量 起始剂量为空腹或进餐后口服 5 mg 每日一次;如果耐受则可考虑调整为 10 mg 每日一次。 药片可在空腹或进餐后服用。 不能对药片进行掰半、压碎、或咀嚼。 没有在肺动脉高压患者中进行过高于 10 mg 每日一次剂量的研究。 在开始使用凡瑞克治疗前和治疗的过程中要进行肝功能的监测(见【注意事项】部分)。 育龄期女性 女性只有在妊娠测试阴性、以及使用两种合适的避孕方法进行避孕的情况下才能接受治疗,但如果患者已行输卵管结扎术或选择使用 T 型铜 380A IUD 或 LNg 20 IUS 进行避孕,则不需要采取另外的避孕措施。 接受凡瑞克治疗的育龄期女性应该每月进行妊娠测试(见【禁忌】和【注意事项】部分)。 已存在的肝损害 目前尚无关于已存在的肝损害对安立生坦药代动力学影响的研究。 因为体内和体外证据都表明,安立生坦的清除很大程度上依赖肝脏代谢和胆汁排泄,因此肝脏损害预计会对安立生坦的药代动力学产生明显的影响。 不建议中度或重度肝功能损害患者使用凡瑞克。 目前没有关于凡瑞克在已有轻度肝功能损害的患者中应用的资料;然而,在此类患者中安立生坦的暴露量可能会升高。 肝转氨酶升高 其它内皮素受体拮抗剂(ERAs)与转氨酶(AST,ALT)升高、肝毒性和肝衰竭病例相关。 对于开始服用凡瑞克后发生肝损伤的患者,应全面调查其肝损伤的诱因。 如转氨酶升高 > 5x ULN 或转氨酶升高还伴随胆红素 > 2x ULN,或伴有肝功能不全的症状或体征,并且可排除其他原因,则停用凡瑞克。 与环孢素 A 合用 与环孢素 A 合用时,凡瑞克的剂量应控制在 5 mg 每日一次以内(见【药物相互作用】、【药代动力学】部分)。
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安立生坦片以其独特的作用机制受到广泛的关注。它属于一种称为ET-A受体拮抗剂的药物,能够阻断内皮素受体A的作用。内皮素是一种扩张血管的物质,但在肺动脉高压患者中,内皮素的分泌过度,导致肺动脉血管收缩。通过阻断内皮素受体A的作用,安立生坦片能够减轻肺动脉血管的收缩,从而改善肺动脉高压患者的症状。
安立生坦片的疗效得到了多项临床试验的验证。研究发现,与安慰剂相比,使用安立生坦片的患者在症状缓解、运动能力提高以及生活质量改善等方面表现出显著的优势。此外,安立生坦片还能够延缓病情的进展,减少住院次数和提高生存率。因此,安立生坦片已经成为肺动脉高压治疗中的重要选择之一。
除了疗效显著,安立生坦片的安全性也得到了大量的研究。在临床试验中,相对较常见的不良反应包括头痛、水肿、嗜睡和呕吐等。大部分的不良反应都属于轻度至中度。然而,还有一些严重的不良反应,例如肝脏损伤和血液问题,需要密切监测。因此,在使用安立生坦片治疗肺动脉高压的患者中,需要进行定期的检查和监测,以确保药物的安全性和有效性。
需要注意的是,
安立生坦片虽然对肺动脉高压的治疗效果显著,但它并不能完全治愈这种疾病。患者在使用安立生坦片的同时,还需要进行其他治疗措施,如限制运动、吸氧、进行手术等。此外,安立生坦片目前还没有广泛应用于其他相关疾病的治疗,其对其他心脏疾病或其他类型的高血压的疗效尚不清楚。
总而言之,印度安立生坦片是一种有效治疗肺动脉高压的药物。它通过阻断内皮素受体A的作用,扩张肺动脉血管,减轻血液堵塞,从而改善患者的症状和生活质量。然而,使用安立生坦片需要密切监测其安全性,并结合其他治疗手段,综合管理患者的病情。对于肺动脉高压患者和医生来说,安立生坦片无疑是一种重要的治疗选择。