托伐普坦
生产厂家：美国TheracosBio
功能主治：本品用于治疗临床上明显的高容量性和正常容量性低钠血症（血钠浓度
用法用量： 本品用于治疗临床上明显的高容量性和正常容量性低钠血症(血钠浓度<125mEq/L，或低钠血症不明显但有症状并且限液治疗效果不佳)，包括伴有心力衰竭、肝硬化以及抗利尿激素分泌异常综合征(SIADH)的患者。 重要限制事项：需要紧急升高血钠以预防或治疗严重神经系统症状的患者不应使用本品进行治疗。尚未确定使用本品使血清钠浓度升高后对症状改善的益处。 用法用量 1、成人常用剂量： 为评价本品的治疗效果，且由于过快纠正低钠血症可引起渗透性脱髓鞘作用，导致构音障碍、缄默症、吞咽困难、嗜睡、情感改变、强直性四肢软瘫、癫痫发作、昏迷和死亡，因此患者的初次服药和再次服药治疗应在住院下进行。 本品通常的起始剂量是15mg、每日1次，餐前餐后服药均可。服药至少24小时以后，可将服用剂量增加到30mg，每日1次。根据血清钠浓度，最大可增加至60mg，每日1次。在初次服药和增加剂量期间，要经常检测血清电解质和血容量的变化情况，应避免在治疗最初的24小时内限制液体摄入。直到服用本品的患者，口渴时应即使饮水。 2、药物治疗的中止： 患者停止服用本品后，应指导患者重新限制液体摄入，并检测血清钠浓度及血容量的变化。 如果血清钠水平布恩呢个得到适当的改善，应考虑用其他治疗方法替换托伐普坦治疗或者在托伐普坦知了的基础上再增加其他治疗。对于血清钠水平有适当改善的患者，应该定期监测其基础疾病和血清钠水平，以评价是否需要进一步给予托伐普坦治疗。在低钠血症的情况下，治疗持续时间取决于基础疾病及其治疗情况。预计托伐普坦治疗可持续至基础疾病得到妥当治疗或者低钠血症不再是一个临床问题为止。 3、特殊人群： 本品不需要根据患者的年龄、性别、种族、心功能情况、轻度或中度肝功能损伤情况调整用量。 肾功能低下：轻度至中毒肾功能低下患者(肌酐清除率10~79ml/min)不需要调整用量，因为托伐普坦血药浓度不会升高。尚未对肌酐清除率<10ml/min或正在接受透析患者服用托伐普坦的情况进行评估。预期对无尿的患者没有获益。 4、与CYP3A抑制剂、CYP3A诱导剂及P糖蛋白抑制剂的合用应用： CYP3A抑制剂：因托伐普坦通过CYP3A代谢，与强效CYP3A抑制剂合并应用时，可致托伐普坦血药浓度明显增高(增高5倍)。与中效CYP3A抑制剂何用对托伐普坦暴露量的影响尚未评估。避免将本品和中效CYP3A酶抑制剂的合并应用。 CYP3A诱导剂：本品与强效CYP3A诱导剂(如利福平)合并应用可使托伐普坦血浆药物浓度降低85%，因此，在推荐剂量下可能无法得到本品的预期临床疗效。应根据患者的反应性调整剂量。 P糖蛋白抑制剂：托伐普坦是P糖蛋白的作用底物，本品与P糖蛋白抑制剂(环孢菌素A等)合并应用时，需要减少本品的用量。
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托伐普坦(Tolvaptan)苏麦卡的用法用量及剂量修改,托伐普坦(Tolvaptan)的用法用量取决于患者的具体情况和医生的指导。起始剂量通常为15mg，每日一次，餐前或餐后服药均可。根据需要，服药至少24小时后，可以将服用剂量增加至30mg，每日一次。最大剂量可增加至60mg，每日一次，以升高血清钠浓度。在治疗过程中，应密切监测血清电解质和血容量的变化情况。避免在治疗最初24小时内限制液体摄入。直到服用托伐普坦的患者口渴时，应及时饮水。
1. 托伐普坦的用法（How to use Tolvaptan）
托伐普坦通常以口服药片的形式给予患者。遵循医生的指示，按照处方上的剂量和频率服用药物。一般而言，托伐普坦应该与食物一同服用，并配以足够的水。
2. 托伐普坦的用量（Dosage of Tolvaptan）
用量的确定应根据患者的具体病情、体重和肾功能来进行。在开始治疗之前，请务必向医生详细说明自己的病史和用药情况。医生将根据您的情况为您确定合适的剂量。
一般而言，托伐普坦的初始建议剂量是15毫克（mg）每天一次。在后续的治疗过程中，医生可能会根据您的临床反应和血液检测结果调整剂量。适当的剂量调整可以确保疗效和安全性的平衡。
3. 托伐普坦剂量修改的注意事项（Dosage modification of Tolvaptan）
在使用托伐普坦的过程中，剂量修改至关重要。请遵循以下几点注意事项：
3.1 根据医生的指示调整剂量。不要自行调整或停止药物的使用，以免影响治疗效果。
3.2 定期复诊并进行必要的血液检测。这有助于监测治疗效果以及剂量是否需要调整。
3.3 如果您遗漏了一次剂量，请在下次服用药物时不要翻倍服用。按照正常剂量继续服用，不要改变原来的用法和用量。
3.4 如果您发现剂量过大或过小引起了不适或副作用，请立即告知医生。医生可能需要重新评估您的用药方案并进行剂量修改。
4. 结语
托伐普坦苏麦卡是一种治疗低钠血症的药物，用法简便，通常以口服药片形式给予患者。根据医生的指示，在规定的剂量和频率下使用托伐普坦，并且定期进行复诊和血液检测以便进行剂量调整。对于任何剂量修改或副作用的疑问或不适，请及时与医生取得联系。只有在医生的指导下正确使用药物，才能获得最佳的治疗效果。
