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厄洛替尼(Erlotinib)盐酸厄洛替尼片的耐药及药物相互作用

发布时间:2024-03-08 09:25:29 阅读:1503 来源:问药网
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盐酸厄洛替尼片

盐酸厄洛替尼片 生产厂家:印度纳科Natco制药有限公司 功能主治:EGFR抑制剂,治疗非小细胞肺癌,疾病控制率高 用法用量:用法用量  本品必须在有此类药物使用经验的医生指导下使用。  厄洛替尼单药用于非小细胞肺癌的推荐剂量为150mg/日,至少在饭前1小时或饭后2小时服用。  持续用药直到疾病进展或出现不能耐受的毒性反应。  无证据表明进展后继续治疗能使患者受益。  剂量调整1.患者出现新的急性发作或进行性的肺部症状,如呼吸困难、咳嗽和发热,应暂停厄洛替尼治疗进行诊断评估。  如果确诊是ILD(间质性肺病),则应停用厄洛替尼,并给予适当的治疗(参见【注意事项】警告一肺毒性)。  肝功能衰竭或胃肠穿孔的患者应停止使用厄洛替尼。  脱水且有肾衰竭风险的患者、患严重大疱、水泡或剥脱性皮肤病的患者、患急性/正在加重眼疾的患者,应中断或停止使用厄洛替尼[参见【注意事项】]。  2.腹泻通常可用洛哌丁胺控制。  严重腹泻洛哌丁胺无效或出现脱水的患者需要剂量减量和暂时停止治疗。  严重皮肤反应的患者也需要剂量减量和暂时停止治疗。  3.如果必须减量,厄洛替尼应该每次减少50mg。  4.同时使用CYP3A4强抑制剂如阿扎那韦、克拉霉素、印地那韦、伊曲康唑、酮康唑、奈法唑酮、奈非那韦、利托那韦、沙奎那韦、泰利霉素、醋竹桃霉素(TAO)、伏立康唑等药物或者葡萄柚、葡萄柚汁时应考虑减量,否则可出现严重的不良反应。  同样,同时使用CYP3A4与CYPIA2共同抑制剂(如环丙沙星)的患者,若出现严重不良反应,应减少厄洛替尼用量
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厄洛替尼(Erlotinib)盐酸厄洛替尼片的耐药及药物相互作用,厄洛替尼(Erlotinib)用于治疗非小细胞肺癌(NSCLC)以及某些其他类型的癌症。它通过抑制肿瘤细胞中的表皮生长因子受体(EGFR)的酪氨酸激酶活性,从而抑制肿瘤细胞的生长和扩散。它可以阻断EGFR信号传导通路,减少肿瘤细胞的增殖和存活。厄洛替尼还被用于治疗其他类型的癌症,如胰腺癌和乳腺癌等。该药品在临床试验中表现出色,疗效显著、安全性高。

厄洛替尼(Erlotinib)盐酸厄洛替尼片是一种常用于治疗非小细胞肺癌的药物。随着治疗时间的推移,一些患者可能会出现耐药现象,导致药物失去疗效。此外,厄洛替尼也可能与其他药物发生相互作用,影响其疗效或引发不良反应。本文将探讨厄洛替尼的耐药机制以及可能的药物相互作用。

1. 耐药机制

耐药是肺癌患者在接受厄洛替尼治疗后药物效果逐渐减弱或完全失效的现象。耐药可以分为内源性耐药和后天获得性耐药。内源性耐药主要涉及与肿瘤有关的基因突变,其中包括表皮生长因子受体(EGFR)突变的出现,如EGFR T790M突变,以及其他分子通路的异常激活。后天获得性耐药可以通过几个机制实现,例如导致药物排泄增加的细胞色素P450酶诱导和增加肿瘤细胞上的多药耐药蛋白(P-gp)表达等。

2. 耐药治疗策略

针对耐药问题,研究人员已经努力开发新的治疗策略。一种常见的方法是采用组合治疗,与其他分子靶向药物或化疗药物联合应用。通过同时干扰多个信号通路,可以增加治疗效果,降低耐药性的风险。此外,EGFR T790M突变的治疗也引起了广泛关注,因为这是目前唯一已获批准用于治疗EGFR T790M耐药肺癌的药物奥拉帕尼布(Osimertinib)的作用靶点。

3. 药物相互作用

厄洛替尼可能与其他药物发生相互作用,导致药物浓度的改变或增加不良反应的风险。例如,与强CYP3A4诱导剂(如利巴韦林)或CYP3A4抑制剂(如克拉霉素)联合使用时,可导致厄洛替尼浓度升高或降低。此外,与负离子转运蛋白(如焦磷酸酸转运体2B1)的竞争性抑制剂(如可待因)联合使用时,可能导致厄洛替尼浓度上升。因此,在使用厄洛替尼时,医生应对患者的药物清单进行全面评估,并相应地调整剂量或选择合适的替代药物。

综上所述,厄洛替尼是一种广泛应用于非小细胞肺癌治疗的药物。耐药是其治疗效果的限制因素之一,而药物相互作用的风险也需要谨慎考虑。通过深入研究耐药机制,并采用合理的治疗策略,我们可以进一步提高厄洛替尼在肺癌治疗中的效果,从而为患者提供更好的临床结果。