聚乙二醇干扰素 Peginterferon alfa-2a Solution Pegasys
生产厂家:瑞士罗氏制药公司
功能主治:一种聚乙二醇(PEG)与重组干扰素α-2a结合形成的长效干扰素
用法用量: 推荐剂量 1.慢性乙型肝炎 用于慢性乙型肝炎患者时本品的推荐剂量为每次180μg,每周1次,共 48 周,腹部或大腿皮下注射,其他剂量和疗程尚未进行充分的研究。 2.慢性丙型肝炎 本品单药或与利巴韦林联合应用时的推荐剂量为每次180μg,每周1次,腹部或大腿皮下注射,联合治疗时同时口服利巴韦林。 剂量调整 1.调整原则 对于由于中度和重度不良反应(包括临床表现和/或实验室指标异常)必须调整剂量的患者,初始剂量一般减至135μg,但有些病例需要将剂量减至90μg或45μg,随着不良反应的减轻,可以考虑逐渐增加或恢复到初始剂量。 2.血液学指标 (1)中性粒细胞绝对计数(ANC) 当中性粒细胞绝对计数(ANC)小于750个/mm3时,应考虑减量,当中性粒细胞绝对计数小于500个/mm3时,应考虑暂时停药,直到中性粒细胞绝对计数恢复到大于1000个/mm3时,可再恢复治疗,重新治疗开始应使用90μg,并应监测中性粒细胞绝对计数。 (2)血小板计数 当血小板计数低于50,000个/mm3时,应将本品剂量减低至90μg,当血小板计数低于25,000个/mm3时,应考虑停药。 (3)贫血 ①在丙型肝炎患者治疗中出现治疗相关的贫血时特别推荐采取下列步骤处理:患者无明显心血管疾病,出现血红蛋白<10g/dl和≥8.5g/dl,或当患者心血管疾病稳定,在治疗期间的任意4周内血红蛋白下降≥2g/dl
时利巴韦林应减量至600mg/天(早晨200mg,晚上400mg),不推荐恢复至最初的用药剂量。 ②出现下列情况时利巴韦林应暂停使用:患者无明显心血管疾病,血红蛋白明确下降至 8.5g/dl 以下,或者患者心血管疾病稳定,在减量治疗 4
周后血红蛋白仍持续低12g/dl,当恢复正常值后可重新开始使用利巴韦林600mg/天,
经主治医师决定可以进一步增加到800mg/天,但不推荐恢复至最初的剂量(1000mg或1200mg)。 表1 根据不良反应进行的剂量调整(具体指导详见上述内容) 如果对利巴韦林不耐受,可以继续本品单药治疗。 当本品和利巴韦林联合使用时,请参阅利巴韦林发生不良反应时剂量调整的说明书。 3.肝脏功能 (1)慢性肝炎患者肝功能经常出现波动,与其它α干扰素相同,使用本品治疗后,也会发生丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高,包括病毒学应答改善的患者,当丙型肝炎患者出现丙氨酸氨基转移酶持续升高时,应考虑将剂量减至135μg,减量后,如丙氨酸氨基转移酶仍持续升高,或发生胆红素升高或肝功能失代偿时,应考虑停药。 (2)慢性乙型肝炎患者常见到丙氨酸氨基转移酶一过性反跳,反跳值往往超过正常值上限的十倍,出现反跳提示发生了免疫清除(血清转换),在丙氨酸氨基转移酶反跳期间继续治疗时应考虑增加肝功能监测次数,如果本品剂量减小或暂时停止了治疗,当丙氨酸氨基转移酶复常后可以继续恢复常规治疗。 4.肾功能不全患者 (1)对于轻度或中度的肾功能不全成人患者(肌酐清除率大于 30
ml/min),无需进行剂量调整,但当本品和利巴韦林联合使用时应仔细参阅利巴韦林的说明书。 (2)对于重度肾功能不全成人患者,推荐将本品剂量调低至135μg,每周一次。 (3)对于终末期肾病成人患者(包括进行血液透析的患者),本品的起始剂量应为135μg,每周一次。 (4)不管本品的起始剂量或肾功能不全的严重程度如何,均应该对患者进行监测,在治疗过程中一旦出现不良反应,应适当降低本品剂量。
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聚乙二醇干扰素有副作用吗,聚乙二醇干扰素(Peginterferon alfa-2a Solution)常见副作用有:1、发热和乏力;2、皮疹、瘙痒、干燥、红肿等;3、恶心和呕吐;4、头痛;5、肝功能异常;6、血液问题;7、精神症状;8、免疫系统反应;9、腹痛、腹泻和食欲减退;10、头晕、体重下降、毛发变化、眼睛问题等。
聚乙二醇干扰素有副作用吗?这是许多患有慢性乙型肝炎和慢性丙型肝炎的患者所关心的问题。聚乙二醇干扰素(Peginterferon alfa-2a Solution)是一种常用的治疗乙、丙型肝炎的药物。所有药物都存在一定的副作用风险。本文将探讨聚乙二醇干扰素可能的副作用,以帮助患者更好地理解和管理治疗过程中的风险。
1. 聚乙二醇干扰素的常见副作用
聚乙二醇干扰素的使用可能引起一系列常见的副作用。这些副作用包括:发热、乏力、头痛、肌肉关节痛、恶心、呕吐、食欲不振、失眠、焦虑、抑郁等。这些不适反应在开始使用药物后数小时至数天内出现,并通常会在治疗过程中逐渐减轻。对于大多数患者来说,这些症状不会对其生活质量产生严重影响,且会随着治疗的进行而减轻。
2. 严重副作用的风险
除了常见的不适反应外,聚乙二醇干扰素还可能引发一些严重的副作用。其中包括严重的精神病症状,如抑郁症和自杀倾向。在使用药物期间,患者应密切注意自身心理状态的变化,如果出现情绪低落、自杀念头、无法集中注意力等症状,应立即向医生报告。
此外,聚乙二醇干扰素还可能对身体的某些器官和系统产生不良影响。患者在治疗过程中可能会出现血小板减少、白细胞减少、贫血等血液方面的问题。还可能引发自身免疫性疾病、肝功能异常、甲状腺功能异常等。因此,在使用聚乙二醇干扰素之前,医生通常会对患者进行详细的评估和监测,以确保其身体状况能够承受药物治疗带来的风险。
3. 管理副作用的方法
尽管聚乙二醇干扰素可能会带来一些副作用,但医生会根据患者的具体情况权衡风险和收益,并提供适当的治疗方法。对于轻度副作用,患者通常会被告知在治疗期间多休息、保持良好的营养和饮水,以帮助身体更好地应对不适反应。对于严重副作用的患者,医生可能会调整剂量、暂停或终止治疗,并提供相应的治疗和支持。
4. 与医生密切沟通
对于正在接受聚乙二醇干扰素治疗的患者来说,与医生保持密切的沟通至关重要。及时向医生报告任何异常症状和体验,以及对治疗的反应。医生会根据患者的反馈和体检结果来调整治疗计划,以最大程度地减少副作用的发生和影响。
聚乙二醇干扰素是治疗慢性乙型肝炎和慢性丙型肝炎常用的药物之一,在使用过程中可能出现一些副作用。患者应认真了解这些副作用的可能性,并在治疗期间密切与医生沟通,以便及时发现和管理任何不适反应。在专业医生的指导下进行治疗,有助于最大限度地降低副作用的风险,并提高治疗的效果。