阿伐曲泊帕片
生产厂家：孟加拉DIL耀品国际制药公司
功能主治：TPO受体激动剂，治疗血小板减少症缓解率高
用法用量：用法用量 1、慢性肝病患者的推荐剂量 在预定的手术前10至13天开始给药。 推荐的每日剂量是基于患者在计划的手术前的血小板计数(见下表)。 患者应在最后一剂阿伐曲泊帕片后的5-8天接受手术。 阿伐曲泊帕片应口服，每日1次，连续5天。 在错过剂量的情况下，患者应尽快服用下一剂剂量的阿伐曲泊帕片，并应在第二天的正常时间服用下一剂。 患者不应一次服用两剂，以弥补错过的剂量;所有5天的给药都应在规定时间内服用完成。血小板计数（×109/L）每日一次持续时间小于4060 mg (3片）5天40～5040 mg (2片）5天监测：在给阿伐曲泊帕片治疗前和手术当天测量血小板计数，以确保血小板计数充分增加。 2、慢性免疫性血小板减少症患者的推荐剂量 使用所需的最低剂量的阿伐曲泊帕片，以达到并维持血小板计数大于或等于 50×109 /L，减少出血的风险。 剂量的调整是基于血小板计数的反应。 不要用阿伐曲泊帕片来使血小板计数正常化。 初始剂量方案：开始用药，起始剂量为20 mg (1片)，每日一次，与食物一起服用。 监测：在开始使用阿伐曲泊帕片治疗后，每周评估血小板计数，直到血小板计数大于或等于50×109/L达到稳定，此后每月获得血小板计数。 在停用阿伐曲泊帕片后至少4周内每周获取血小板。 剂量调整血小板计数（×109/L）剂量调整使用阿伐曲泊帕片至少2周后小于50按照下一个表格增加阿伐曲泊帕片的剂量等待2周以评估该方案的效果和随后的剂量调整。在200到400之间按照下一个表格减少阿伐曲泊帕片的剂量等待2周以评估该方案的效果和随后的剂量调整。大于400停用阿伐曲泊帕片将血小板检测增加到每周两次当血小板计数小于150×109/L时，按下一个表格降低剂量水平并重新开始治疗。服用阿伐曲泊帕片 40mg，每日一次，4周后小于50停用药物每周服用阿伐曲泊帕片20毫克2周后，大于400停用药物慢性免疫血小板减少患者滴定剂量水平使用剂量水平每天40mg6每周三次，每次40毫克，每周剩下的四天，每次20毫克5每天20mg420mg，每周三次320mg，每周两次或40mg，每周一次220mg每周1 在错过剂量的情况下，患者应尽快服用下一剂剂量的阿伐曲泊帕片，并应在第二天的正常时间服用下一剂。 患者不应一次服用两剂，以弥补错过的剂量 停药：如果血小板计数在以最大剂量40mg每日一次用药4周后没有增加到大于或等于50×109/L，则停用阿伐曲泊帕片。 如果以每周一次20mg的剂量用药2周后，血小板计数大于400×109/L，则停用阿伐曲泊帕片。 慢性免疫性血小板减少症患者同时使用CYP2C9和CYP3A4的中度或强度双诱导剂或抑制剂的建议剂量使用的药物推荐的剂量CYP2C9和CYP3A4的中度或强度双重抑制剂一周三次，每次20毫克（1片）CYP2C9和CYP3A4的中度或强度双重诱导剂40毫克（2片），每日一次
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一旦发现对阿伐曲泊帕片产生了耐药性，患者和医生应该共同制定一个新的治疗方案。以下是一些可行的措施：
1.寻求专业意见：如果阿伐曲泊帕片耐药性出现，患者首先应咨询专业医生的意见。医生可以评估患者的病情，了解耐药性的原因，并提出相应的治疗建议。2.调整剂量：在一些情况下，调整阿伐曲泊帕片的剂量可能有助于恢复对药物的敏感性。这可能需要在医生的指导下进行，并且需要定期监测血小板计数以确保治疗有效。
3.结合其他治疗方法：对于阿伐曲泊帕片耐药的患者，结合其他治疗方法可能是一个好的选择。例如，血小板输注可以增加血小板数量，从而提高治疗效果。
4.控制潜在的诱因：一些诱因可能会导致阿伐曲泊帕片的耐药性。例如，长期或过量使用其他药物可能会影响阿伐曲泊帕片的疗效。因此，了解和避免这些诱因对恢复阿伐曲泊帕片的敏感性非常重要。
5.加强生活方式管理：良好的生活方式管理对于预防和处理阿伐曲泊帕片耐药性起着至关重要的作用。均衡的饮食、适量的运动、充足的休息和压力管理等措施可以提高机体免疫力，并增强对药物的敏感性。
总之，当阿伐曲泊帕片耐药性出现时，患者和医生应积极寻求解决方案。在确保专业指导的情况下，进行个性化的治疗计划，并结合其他治疗方法，以提高治疗效果。同时，调整生活方式和控制潜在的诱因对于预防和处理耐药性也非常重要。关注个体差异，根据患者的实际情况制定切实可行的方案，有助于恢复对阿伐曲泊帕片的敏感性，从而保障疾病的治疗效果。
