利奈唑胺
生产厂家:印度西普拉(Cipla)制药公司
功能主治:特定微生物敏感株引起的感染,可用于药物敏感性结核病
用法用量:用法用量 成人RR-TB(利福平耐药结核病)、MDR-TB(耐多药结核病)及XDR-TB(广泛耐药结核病):降阶梯疗法:利奈唑胺初始剂量为600mg/次,2次/天,4~6周后减量为600mg/次,1次/天;如果出现严重不良反应时还可减为300mg/天,甚至停用;口服或静脉滴注均可,同时服用维生素B6;总疗程为9~24个月。 中低剂量疗法:利奈唑胺剂量为600mg/天,如果出现严重不良反应时可减为300mg/天,甚至停用;口服或静脉滴注均可,同服维生素B6;总疗程为9~24个月。 儿童RR-TB、MDR-TB及XDR-TB:12岁以上儿童建议的利奈唑胺剂量为10mg/kg,1次/8小时,不宜超过900mg/天;10~12岁儿童建议的利奈唑胺剂量为10mg/kg,1次/12小时,不宜超过600mg/天;总疗程为9~24个月。 口服或静脉滴注均可。 目前尚无10岁以下儿童长期使用利奈唑胺的报道。 耐药、重症及难治性TBM(结核性脑膜炎):利奈唑胺治疗重症及难治性TBM的推荐剂量为:成人、12岁及以上儿童患者建议利奈唑胺600mg,1次/12小时,静脉滴注,或600mg,2次/天,口服;12岁以下儿童建议按10mg/kg,1次/8小时,静脉滴注或口服,不宜超过600mg/天。 总疗程不超过2个月。 复杂性皮肤和皮肤软组织感染、社区获得性肺炎及伴发的菌血症、院内感染的肺炎:成人和青少年(12岁及以上):每12小时600mg,静脉注射或口服。 儿童患者(刚出生至11岁):每8小时按10mg/kg静脉注射或口服。 建议疗程:连续治疗10-14天。 万古霉素耐药的屎肠球菌感染及伴发的菌血症:成人和青少年(12岁及以上)每12小时600mg,静脉注射或口服。 儿童患者(刚出生至11岁):每8小时按10mg/kg静脉注射或口服。 建议疗程:连续治疗14-28天。 单纯性皮肤和皮肤软组织感染:成人:每12小时口服400mg。 青少年(12岁以上):每12小时口服600mg。 5-11岁儿童:每12小时按10mg/kg口服。 <5岁儿童:每8小时按10mg/kg口服。 建议疗程:连续治疗10-14天。 以上所有口服剂量可指斯沃片或斯沃口服混悬剂。 <7天的新生儿:大多数出生7天以内早产(<34孕周)患者较足月儿和其他婴儿对斯沃的系统清除率低,且AUC值大。 这些新生儿的初始剂量应为10mg/kg,每12小时给药,当临床效果不佳时,应考虑按剂量为10mg/kg,每8小时给药。 所有出生7天以上的新生儿应按10mg/kg,每8小时的剂量给药。 MRSA(耐甲氧西林金黄色葡萄球菌)感染的成年患者用斯沃600mg,每12小时一次进行治疗。 静脉给药斯沃静脉注射剂应在30-120分钟内静脉输注。 不能将此静脉输液袋串联在其他静脉给药通路中。 不可在此溶液中加入其它药物。 如果斯沃静脉注射需与其它药物合并应用,应根据每种药物的推荐剂量和给药途径分别应用。 斯沃静脉注射剂与下列药物通过Y型接口联合给药时,可导致物理性质不配伍。 这些药物包括:二性霉素B、盐酸氯丙嗪、安定、喷他眯异硫代硫酸盐、红霉素乳糖酸脂、苯妥英钠和甲氧苄啶-磺胺甲基异恶唑。 此外,斯沃静脉注射与头孢曲松钠合用可致二者的化学性质不配伍。 如果同一静脉通路用于几个药物依次给药,在应用斯沃静脉注射液前及使用后,须输注与斯沃静脉注射剂和其它药物可配伍的溶液。 能与利奈唑胺静脉注射液配伍的静脉注射液有:5%葡萄糖注射液、0.9%氯化钠注射液、乳酸林格氏液。 当从静脉给药转换成口服给药时无需调整剂量。 对起始治疗时应用利奈唑胺注射液的患者,医生可根据临床状况,予以利奈唑胺片剂或口服混悬液继续治疗。
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利奈唑胺(Zyvox),是一种广谱抗生素,属于氧化酶抑制剂。它在治疗肺结核、肺炎以及由特定微生物敏感株引起的感染方面具有广泛的应用。本文将探讨利奈唑胺在血脑屏障透过性方面的研究与应用。
1. 利奈唑胺的功能与应用
利奈唑胺是一种合成抗生素,通过抑制细菌蛋白合成来对抗感染。该药物对多种革兰氏阳性菌和一些革兰氏阴性菌均有活性。它被广泛用于治疗肺结核、肺炎以及其他由敏感菌株引起的感染。利奈唑胺还被用于治疗医院内获得性感染,如败血症和皮肤感染。
2. 血脑屏障的作用与重要性
血脑屏障是指分隔血液和中枢神经系统(脑和脊髓)之间的保护屏障。它由脑血管内皮细胞、脑脊液的血脑屏障细胞和血脑屏障细胞周围的基底膜组成。血脑屏障的主要功能是控制物质及细胞的进出,保护中枢神经系统免受有害物质和外部感染的侵袭。对于治疗中枢神经系统感染的药物而言,其透过血脑屏障的能力至关重要。
3. 利奈唑胺在血脑屏障透过性的研究
研究表明,利奈唑胺可以通过血脑屏障,有效地达到中枢神经系统。利奈唑胺在小鼠脑组织中的浓度比血浆中高20%左右,说明其具有较高的脑组织渗透能力。此外,利奈唑胺还可以通过脑脊液进一步扩散到脑室内。
4. 利奈唑胺血脑屏障透过性的临床意义
利奈唑胺的血脑屏障透过性使其成为治疗中枢神经系统感染的有力药物选择。对于那些需要直接作用于中枢神经系统的感染病原体,利奈唑胺能够提供高浓度的药物,并有效地抵达感染部位。这为治疗脑膜炎、脑脓肿等严重感染疾病提供了重要的临床效果。
总结起来,利奈唑胺作为一种广谱抗生素,显示出了良好的血脑屏障透过性。这为其在治疗中枢神经系统感染方面提供了优势。利奈唑胺的血脑屏障透过性研究为临床应用提供了理论依据,为治疗相关疾病提供了新的治疗选择。需要注意的是,药物在特定患者群体中的血脑屏障透过性可能有所不同,因此在使用利奈唑胺时,临床医生仍需要根据患者具体情况做出合理的决策。