阿昔替尼
生产厂家:印度Aprazer Healthcare Private Limited
功能主治:进展期肾细胞癌(RCC)的成人患者
用法用量:用法用量 有肿瘤治疗经验的医生才可使用阿昔替尼治疗。 推荐剂量 1、阿昔替尼推荐的起始口服剂量为5mg(每日两次)。 阿昔替尼可与食物同服或在空腹条件下给药,每日两次给药的时间间隔约为12小时(见【药代动力学】)。 应用一杯水送服阿昔替尼。 2、只要观察到了临床获益,就应继续治疗,或直至发生不能接受的毒性,该毒性不能通过合并用药或剂量调整进行控制。 3、如果患者呕吐或漏服一次剂量,不应另外服用一次剂量。 应按常规服用下一次处方剂量。 剂量调整指南 建议根据患者安全性和耐受性的个体差异增加或降低剂量。 一、在治疗过程中,满足下述标准的患者可增加剂量: 1、能耐受阿昔替尼至少两周连续治疗、未出现2级以上不良反应(根据美国国立癌症研究所(NCI)不良事件常见术语标准[CTCAE])、血压正常、未接受降压药物治疗。 当推荐从5mgBID开始增加剂量时,可将阿昔替尼剂量增加至7mgBID,然后采用相同标准,进一步将剂量增加至10mgBID。 2、在治疗过程中,一些药物不良反应的治疗可能需要暂停或永久中止阿昔替尼给药,或降低阿昔替尼剂量(见【注意事项】)。 如果需要从5mgBID开始减量,则推荐剂量为3mgBID。 如果需要再次减量,则推荐剂量为2mgBID。 二、合用CYP3A4/5强效抑制剂: 1、应避免合用CYP3A4/5强效抑制剂(比如:酮康唑、伊曲康唑、克拉霉素、阿扎那韦、茚地那韦、奈法唑酮、奈非那韦、利托那韦、沙奎那韦、泰利霉素、伏立康唑)。 建议选择无CYP3A4/5抑制潜能或有CYP3A4/5微弱抑制潜能的药物作为替代的合用药物。 2、尽管尚未在接受CYP3A4/5强效抑制剂的患者中进行阿昔替尼剂量调整的研究,但如果必须与CYP3A4/5强效抑制剂合用,建议将阿昔替尼的剂量减半,因为预计降低剂量后,阿昔替尼血浆浓度-时间曲线下面积(AUC)将调整至不与抑制剂合用的AUC范围内。 3、可根据患者安全性和耐受性的个体差异增加或降低随后剂量。 如果停止与强效抑制剂合用,应将阿昔替尼剂量恢复至(当经过3-5个抑制剂半衰期后)开始CYP3A4/5强效抑制剂给药前使用的剂量(见【药物相互作用】和【药代动力学】)。 4、合用强效CYP3A4/5诱导剂阿昔替尼与强效CYP3A4/5诱导剂合用可能降低阿昔替尼的血浆浓度(见【药物相互作用】)。 建议选择无或仅有最低程度CYP3A4/5诱导可能性的药物作为替代的合用药物。 5、尽管尚未在接受强效CYP3A4/5诱导剂的患者中研究阿昔替尼剂量调整,但如果必须与强效CYP3A4/5诱导剂合用,建议逐渐增加阿昔替尼的剂量。 据报道,大剂量强效CYP3A4/5诱导剂的最大诱导作用在合用该诱导剂治疗一周内出现。 如果阿昔替尼的剂量增加,应仔细监测患者的毒性。 6、一些不良药物反应的治疗可能需要暂停或永久中止阿昔替尼治疗,和/或降低阿昔替尼的剂量(见【注意事项】)。 如果停止与强效诱导剂合用,应立即将阿昔替尼的剂量恢复至开始强效CYP3A4/5诱导剂给药前使用的剂量(见【药物相互作用】)。
查看详情
肾癌是一种常见的恶性肿瘤,其发病率逐年上升。在肾癌中,由于肿瘤的快速生长和扩散,患者往往在发现肿瘤时已经处于晚期,这对治疗提出了更高的挑战。然而,近年来,阿昔替尼作为一种新型的靶向药物已经在肾癌的治疗中取得了显著的进展。
阿昔替尼是一种双向抑制剂,通过抑制血管内皮生长因子受体(VEGFR)和血小板源性生长因子受体(PDGFR),抑制肿瘤血管生成,并阻断向肿瘤供血的血管。这种特殊的机制使得阿昔替尼成为攻击肾癌的有力武器。
阿昔替尼在治疗肾癌局部晚期方面显示出了明显的疗效。在一项临床研究中,研究人员分别将患有局部晚期肾癌的患者分为两组,一组接受阿昔替尼治疗,另一组则接受安慰剂治疗。结果显示,接受阿昔替尼治疗的患者的肿瘤生长得到了有效控制,肿瘤的体积明显减小。此外,与安慰剂组相比,阿昔替尼组的患者在生存期方面也有了显著的改善。这些结果证实了阿昔替尼在肾癌局部晚期治疗中的显著疗效。
然而,
阿昔替尼的治疗并非没有副作用。临床研究也表明,阿昔替尼治疗可能导致一系列的不良反应,包括高血压、疲劳、恶心、腹泻、手足综合征等。因此,在患者使用阿昔替尼期间,医生需要密切监测患者的身体状况,并提供相应的支持和治疗来减轻这些副作用。
此外,阿昔替尼在肾癌局部晚期治疗中的疗效还需要进一步研究和探索。目前,研究人员正在积极开展临床试验,旨在进一步验证阿昔替尼在特定患者群体中的疗效,以及通过与其他治疗手段的联合应用进一步提高治疗效果。这些努力将有助于进一步提高患者的生存率和病情控制率。
综上所述,阿昔替尼在肾癌局部晚期的治疗中发挥了重要作用。其靶向作用能够抑制肿瘤的血管生成,从而控制肿瘤的生长和扩散。然而,副作用仍然是一个需要关注的问题。随着更多的研究和临床实践的进行,我们相信阿昔替尼在肾癌治疗中的作用将会得到进一步完善,为患者提供更好的治疗效果。