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聚乙二醇干扰素的用法用量及剂量修改

发布时间:2024-03-11 16:37:52 阅读:1572 来源:问药网
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聚乙二醇干扰素 Peginterferon alfa-2a Solution Pegasys

聚乙二醇干扰素 Peginterferon alfa-2a Solution Pegasys 生产厂家:瑞士罗氏制药公司 功能主治:一种聚乙二醇(PEG)与重组干扰素α-2a结合形成的长效干扰素 用法用量:  推荐剂量  1.慢性乙型肝炎  用于慢性乙型肝炎患者时本品的推荐剂量为每次180μg,每周1次,共 48 周,腹部或大腿皮下注射,其他剂量和疗程尚未进行充分的研究。  2.慢性丙型肝炎  本品单药或与利巴韦林联合应用时的推荐剂量为每次180μg,每周1次,腹部或大腿皮下注射,联合治疗时同时口服利巴韦林。  剂量调整  1.调整原则  对于由于中度和重度不良反应(包括临床表现和/或实验室指标异常)必须调整剂量的患者,初始剂量一般减至135μg,但有些病例需要将剂量减至90μg或45μg,随着不良反应的减轻,可以考虑逐渐增加或恢复到初始剂量。  2.血液学指标  (1)中性粒细胞绝对计数(ANC)  当中性粒细胞绝对计数(ANC)小于750个/mm3时,应考虑减量,当中性粒细胞绝对计数小于500个/mm3时,应考虑暂时停药,直到中性粒细胞绝对计数恢复到大于1000个/mm3时,可再恢复治疗,重新治疗开始应使用90μg,并应监测中性粒细胞绝对计数。  (2)血小板计数  当血小板计数低于50,000个/mm3时,应将本品剂量减低至90μg,当血小板计数低于25,000个/mm3时,应考虑停药。  (3)贫血  ①在丙型肝炎患者治疗中出现治疗相关的贫血时特别推荐采取下列步骤处理:患者无明显心血管疾病,出现血红蛋白<10g/dl和≥8.5g/dl,或当患者心血管疾病稳定,在治疗期间的任意4周内血红蛋白下降≥2g/dl 时利巴韦林应减量至600mg/天(早晨200mg,晚上400mg),不推荐恢复至最初的用药剂量。  ②出现下列情况时利巴韦林应暂停使用:患者无明显心血管疾病,血红蛋白明确下降至 8.5g/dl 以下,或者患者心血管疾病稳定,在减量治疗 4 周后血红蛋白仍持续低12g/dl,当恢复正常值后可重新开始使用利巴韦林600mg/天, 经主治医师决定可以进一步增加到800mg/天,但不推荐恢复至最初的剂量(1000mg或1200mg)。  表1 根据不良反应进行的剂量调整(具体指导详见上述内容)  如果对利巴韦林不耐受,可以继续本品单药治疗。  当本品和利巴韦林联合使用时,请参阅利巴韦林发生不良反应时剂量调整的说明书。  3.肝脏功能  (1)慢性肝炎患者肝功能经常出现波动,与其它α干扰素相同,使用本品治疗后,也会发生丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高,包括病毒学应答改善的患者,当丙型肝炎患者出现丙氨酸氨基转移酶持续升高时,应考虑将剂量减至135μg,减量后,如丙氨酸氨基转移酶仍持续升高,或发生胆红素升高或肝功能失代偿时,应考虑停药。  (2)慢性乙型肝炎患者常见到丙氨酸氨基转移酶一过性反跳,反跳值往往超过正常值上限的十倍,出现反跳提示发生了免疫清除(血清转换),在丙氨酸氨基转移酶反跳期间继续治疗时应考虑增加肝功能监测次数,如果本品剂量减小或暂时停止了治疗,当丙氨酸氨基转移酶复常后可以继续恢复常规治疗。  4.肾功能不全患者  (1)对于轻度或中度的肾功能不全成人患者(肌酐清除率大于 30 ml/min),无需进行剂量调整,但当本品和利巴韦林联合使用时应仔细参阅利巴韦林的说明书。  (2)对于重度肾功能不全成人患者,推荐将本品剂量调低至135μg,每周一次。  (3)对于终末期肾病成人患者(包括进行血液透析的患者),本品的起始剂量应为135μg,每周一次。  (4)不管本品的起始剂量或肾功能不全的严重程度如何,均应该对患者进行监测,在治疗过程中一旦出现不良反应,应适当降低本品剂量。
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聚乙二醇干扰素的用法用量及剂量修改,聚乙二醇干扰素(Peginterferon alfa-2a Solution)推荐剂量为:1、慢性乙型肝炎:每次180μg,每周1次,共48周,腹部或大腿皮下注射,其他剂量和疗程尚未进行充分的研究;2、慢性丙型肝炎:每次180μg,每周1次,腹部或大腿皮下注射,联合治疗时同时口服利巴韦林。

聚乙二醇干扰素(Peginterferon alfa-2a Solution)是一种有效用于治疗慢性乙型肝炎和慢性丙型肝炎的药物。它具有调节免疫系统和抗病毒作用,能够帮助患者增强抵抗力,减少病毒复制,改善肝功能,从而延缓疾病进展。在使用聚乙二醇干扰素之前,了解其正确的用法、用量以及剂量修改是至关重要的。

1. 用法

聚乙二醇干扰素以注射液的形式给予患者。通常,它每周注射一次。治疗周期的持续时间取决于个体患者的情况和医生的建议。在使用聚乙二醇干扰素之前,确保事先清洗和消毒注射部位,并遵循正确的注射技术,以减少感染的风险。

2. 用量

聚乙二醇干扰素的用量是根据患者的体重和肝病的严重程度来确定的。通常情况下,初始剂量是180微克,根据医生的建议可以进行调整。对于乙型肝炎和丙型肝炎患者,治疗期通常为48周。

3. 剂量修改

在治疗过程中,某些患者可能会需要剂量的调整。这取决于个体的耐受性、治疗反应和转氨酶水平的变化。如果患者出现严重不良反应,如重度贫血、肝脏功能异常或自身免疫性疾病等,医生可能会考虑减少剂量或停止治疗。另一方面,如果患者对药物的反应不理想,或者病情没有得到有效控制,医生可能会考虑增加剂量或延长治疗周期。任何剂量的修改都应该在医生的指导下进行,并且患者应密切关注剂量修改后的效果和不良反应。

聚乙二醇干扰素是治疗慢性乙型肝炎和慢性丙型肝炎的一线药物之一。了解其正确的用法、用量以及剂量修改对于患者的疾病管理非常重要。如果您正在接受聚乙二醇干扰素治疗,请务必遵循医生的建议,并定期复诊以监测疗效和不良反应的情况。只有在医生的指导下进行剂量修改,才能确保安全有效的药物治疗。