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利奈唑胺(Zyvox)抑菌剂还是杀菌

发布时间:2024-03-12 08:49:09 阅读:1590 来源:问药网
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利奈唑胺

利奈唑胺 生产厂家:印度西普拉(Cipla)制药公司 功能主治:特定微生物敏感株引起的感染,可用于药物敏感性结核病 用法用量:用法用量  成人RR-TB(利福平耐药结核病)、MDR-TB(耐多药结核病)及XDR-TB(广泛耐药结核病):降阶梯疗法:利奈唑胺初始剂量为600mg/次,2次/天,4~6周后减量为600mg/次,1次/天;如果出现严重不良反应时还可减为300mg/天,甚至停用;口服或静脉滴注均可,同时服用维生素B6;总疗程为9~24个月。  中低剂量疗法:利奈唑胺剂量为600mg/天,如果出现严重不良反应时可减为300mg/天,甚至停用;口服或静脉滴注均可,同服维生素B6;总疗程为9~24个月。  儿童RR-TB、MDR-TB及XDR-TB:12岁以上儿童建议的利奈唑胺剂量为10mg/kg,1次/8小时,不宜超过900mg/天;10~12岁儿童建议的利奈唑胺剂量为10mg/kg,1次/12小时,不宜超过600mg/天;总疗程为9~24个月。  口服或静脉滴注均可。  目前尚无10岁以下儿童长期使用利奈唑胺的报道。  耐药、重症及难治性TBM(结核性脑膜炎):利奈唑胺治疗重症及难治性TBM的推荐剂量为:成人、12岁及以上儿童患者建议利奈唑胺600mg,1次/12小时,静脉滴注,或600mg,2次/天,口服;12岁以下儿童建议按10mg/kg,1次/8小时,静脉滴注或口服,不宜超过600mg/天。  总疗程不超过2个月。  复杂性皮肤和皮肤软组织感染、社区获得性肺炎及伴发的菌血症、院内感染的肺炎:成人和青少年(12岁及以上):每12小时600mg,静脉注射或口服。  儿童患者(刚出生至11岁):每8小时按10mg/kg静脉注射或口服。  建议疗程:连续治疗10-14天。  万古霉素耐药的屎肠球菌感染及伴发的菌血症:成人和青少年(12岁及以上)每12小时600mg,静脉注射或口服。  儿童患者(刚出生至11岁):每8小时按10mg/kg静脉注射或口服。  建议疗程:连续治疗14-28天。  单纯性皮肤和皮肤软组织感染:成人:每12小时口服400mg。  青少年(12岁以上):每12小时口服600mg。  5-11岁儿童:每12小时按10mg/kg口服。  <5岁儿童:每8小时按10mg/kg口服。  建议疗程:连续治疗10-14天。  以上所有口服剂量可指斯沃片或斯沃口服混悬剂。  <7天的新生儿:大多数出生7天以内早产(<34孕周)患者较足月儿和其他婴儿对斯沃的系统清除率低,且AUC值大。  这些新生儿的初始剂量应为10mg/kg,每12小时给药,当临床效果不佳时,应考虑按剂量为10mg/kg,每8小时给药。  所有出生7天以上的新生儿应按10mg/kg,每8小时的剂量给药。  MRSA(耐甲氧西林金黄色葡萄球菌)感染的成年患者用斯沃600mg,每12小时一次进行治疗。  静脉给药斯沃静脉注射剂应在30-120分钟内静脉输注。  不能将此静脉输液袋串联在其他静脉给药通路中。  不可在此溶液中加入其它药物。  如果斯沃静脉注射需与其它药物合并应用,应根据每种药物的推荐剂量和给药途径分别应用。  斯沃静脉注射剂与下列药物通过Y型接口联合给药时,可导致物理性质不配伍。  这些药物包括:二性霉素B、盐酸氯丙嗪、安定、喷他眯异硫代硫酸盐、红霉素乳糖酸脂、苯妥英钠和甲氧苄啶-磺胺甲基异恶唑。  此外,斯沃静脉注射与头孢曲松钠合用可致二者的化学性质不配伍。  如果同一静脉通路用于几个药物依次给药,在应用斯沃静脉注射液前及使用后,须输注与斯沃静脉注射剂和其它药物可配伍的溶液。  能与利奈唑胺静脉注射液配伍的静脉注射液有:5%葡萄糖注射液、0.9%氯化钠注射液、乳酸林格氏液。  当从静脉给药转换成口服给药时无需调整剂量。  对起始治疗时应用利奈唑胺注射液的患者,医生可根据临床状况,予以利奈唑胺片剂或口服混悬液继续治疗。
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利奈唑胺(Zyvox)是一种广谱抗生素,被广泛用于治疗多种感染,包括肺结核、肺炎和由特定微生物敏感株引起的感染。关于利奈唑胺的作用机制和它是抑菌剂还是杀菌剂的问题一直存在争议。本文将探讨这个问题,以帮助读者更好地理解利奈唑胺的药理特点。

1. 利奈唑胺的抗菌活性

利奈唑胺是一种涉及蛋白质合成的抗生素,它通过抑制细菌的蛋白质合成来发挥其抗菌活性。具体来说,利奈唑胺能够抑制细菌中的23S rRNA,从而阻碍细菌的蛋白质合成过程。这种机制使得利奈唑胺对各种细菌产生了广泛的抗菌效果。

2. 抑菌与杀菌的区别

在了解利奈唑胺的作用机制之前,我们首先需要搞清楚抑菌和杀菌的区别。抑菌指的是抗生素能够抑制细菌的生长和繁殖,而并不直接杀死这些细菌。抑菌剂的作用只是抑制菌群的增殖,但细菌仍然存在。相比之下,杀菌则是指抗生素能够直接杀死细菌,使其完全失去生存能力。

3. 利奈唑胺的抑菌作用

利奈唑胺被归类为抑菌剂,因为它通过抑制细菌的蛋白质合成来抑制菌群的增殖,但并不直接杀死细菌。它可以减慢细菌的生长速度,控制感染的扩散,从而给身体的免疫系统更多时间来清除已有的细菌。这种抑菌作用使得利奈唑胺成为治疗感染的有效药物。

4. 个体反应的差异

需要注意的是,不同人对利奈唑胺的反应可能会有所不同。对某些人来说,利奈唑胺可能会表现出杀菌的效果,即直接杀死细菌。这可能是由于个体的免疫系统和药物浓度等因素的差异导致的。因此,在实际应用中,医生会根据患者的具体情况选择药物,并密切监测疗效。

总结起来,利奈唑胺是一种广谱抗生素,通过抑制细菌的蛋白质合成发挥其抗菌活性。尽管被归类为抑菌剂,但利奈唑胺的个体反应可能有所差异,对某些人也可能呈现出杀菌的效果。医生会根据患者的具体情况选择最适合的治疗方案,并密切监测疗效,以确保感染得到有效控制。