聚乙二醇干扰素 Peginterferon alfa-2a Solution Pegasys
生产厂家：瑞士罗氏制药公司
功能主治：一种聚乙二醇（PEG）与重组干扰素α-2a结合形成的长效干扰素
用法用量： 推荐剂量 1.慢性乙型肝炎 用于慢性乙型肝炎患者时本品的推荐剂量为每次180μg，每周1次，共 48 周，腹部或大腿皮下注射，其他剂量和疗程尚未进行充分的研究。 2.慢性丙型肝炎 本品单药或与利巴韦林联合应用时的推荐剂量为每次180μg，每周1次，腹部或大腿皮下注射，联合治疗时同时口服利巴韦林。 剂量调整 1.调整原则 对于由于中度和重度不良反应(包括临床表现和/或实验室指标异常)必须调整剂量的患者，初始剂量一般减至135μg，但有些病例需要将剂量减至90μg或45μg，随着不良反应的减轻，可以考虑逐渐增加或恢复到初始剂量。 2.血液学指标 (1)中性粒细胞绝对计数(ANC) 当中性粒细胞绝对计数(ANC)小于750个/mm3时，应考虑减量，当中性粒细胞绝对计数小于500个/mm3时，应考虑暂时停药，直到中性粒细胞绝对计数恢复到大于1000个/mm3时，可再恢复治疗，重新治疗开始应使用90μg，并应监测中性粒细胞绝对计数。 (2)血小板计数 当血小板计数低于50,000个/mm3时，应将本品剂量减低至90μg，当血小板计数低于25,000个/mm3时，应考虑停药。 (3)贫血 ①在丙型肝炎患者治疗中出现治疗相关的贫血时特别推荐采取下列步骤处理：患者无明显心血管疾病，出现血红蛋白<10g/dl和≥8.5g/dl，或当患者心血管疾病稳定，在治疗期间的任意4周内血红蛋白下降≥2g/dl
时利巴韦林应减量至600mg/天(早晨200mg，晚上400mg)，不推荐恢复至最初的用药剂量。 ②出现下列情况时利巴韦林应暂停使用：患者无明显心血管疾病，血红蛋白明确下降至 8.5g/dl 以下，或者患者心血管疾病稳定，在减量治疗 4
周后血红蛋白仍持续低12g/dl，当恢复正常值后可重新开始使用利巴韦林600mg/天，
经主治医师决定可以进一步增加到800mg/天，但不推荐恢复至最初的剂量(1000mg或1200mg)。 表1 根据不良反应进行的剂量调整(具体指导详见上述内容) 如果对利巴韦林不耐受，可以继续本品单药治疗。 当本品和利巴韦林联合使用时，请参阅利巴韦林发生不良反应时剂量调整的说明书。 3.肝脏功能 (1)慢性肝炎患者肝功能经常出现波动，与其它α干扰素相同，使用本品治疗后，也会发生丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高，包括病毒学应答改善的患者，当丙型肝炎患者出现丙氨酸氨基转移酶持续升高时，应考虑将剂量减至135μg，减量后，如丙氨酸氨基转移酶仍持续升高，或发生胆红素升高或肝功能失代偿时，应考虑停药。 (2)慢性乙型肝炎患者常见到丙氨酸氨基转移酶一过性反跳，反跳值往往超过正常值上限的十倍，出现反跳提示发生了免疫清除(血清转换)，在丙氨酸氨基转移酶反跳期间继续治疗时应考虑增加肝功能监测次数，如果本品剂量减小或暂时停止了治疗，当丙氨酸氨基转移酶复常后可以继续恢复常规治疗。 4.肾功能不全患者 (1)对于轻度或中度的肾功能不全成人患者(肌酐清除率大于 30
ml/min)，无需进行剂量调整，但当本品和利巴韦林联合使用时应仔细参阅利巴韦林的说明书。 (2)对于重度肾功能不全成人患者，推荐将本品剂量调低至135μg，每周一次。 (3)对于终末期肾病成人患者(包括进行血液透析的患者)，本品的起始剂量应为135μg，每周一次。 (4)不管本品的起始剂量或肾功能不全的严重程度如何，均应该对患者进行监测，在治疗过程中一旦出现不良反应，应适当降低本品剂量。
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聚乙二醇干扰素(Peginterferon alfa-2a Solution)的禁忌和注意事项是什么,聚乙二醇干扰素(Peginterferon alfa-2a Solution)的注意事项：1、聚乙二醇干扰素通常需要在医生的监督下使用。治疗过程中，医生将监测患者的病情、不良反应和治疗反应，并根据需要调整治疗计划；2、患者需要定期进行血液检查、肝功能检查和其他相关检查，以确保药物的疗效和安全性，以及及时发现任何潜在问题。
慢性乙型肝炎和慢性丙型肝炎是世界范围内非常常见的肝病，严重影响了患者的生活质量和健康状况。为了治疗这些疾病，医生可能会考虑使用聚乙二醇干扰素 (Peginterferon alfa-2a Solution)。对于使用该药物的患者来说，了解其禁忌和注意事项至关重要。本文将介绍聚乙二醇干扰素的禁忌和注意事项，帮助患者正确使用这种药物，以获得最佳的治疗效果。
1. 前文介绍
慢性乙型肝炎和慢性丙型肝炎患者常常需要药物干预来延缓疾病进展。聚乙二醇干扰素是一种常用的治疗选择，具有抗病毒和免疫调节的作用。但是，使用聚乙二醇干扰素前需要了解其禁忌和注意事项，以确保安全治疗。
2. 禁忌
聚乙二醇干扰素在某些情况下是禁忌的，禁忌症包括：
1. 过敏反应：对聚乙二醇干扰素及其成分过敏的患者应禁用该药物。严重的过敏反应可能导致皮肤疹、呼吸困难、肿胀等严重后果。
2. 自身免疫性疾病：聚乙二醇干扰素可能加重或引发自身免疫性疾病的症状，如自身免疫性甲状腺疾病、自身免疫性溶血性贫血等，因此在这些患者中使用应避免。
3. 严重心血管疾病：对于存在严重心血管疾病的患者，使用聚乙二醇干扰素可能导致心脏问题的恶化，因此应在医生指导下慎重使用或避免。
4. 孕期和哺乳期：聚乙二醇干扰素在孕期和哺乳期对胎儿和婴儿的安全性尚未确定，因此这些时期的患者应避免使用该药物。
3. 注意事项
除了禁忌情况外，使用聚乙二醇干扰素的患者需要注意以下事项：
1. 肝功能监测：治疗期间应定期监测肝功能。聚乙二醇干扰素可能导致肝功能异常，包括肝酶升高和肝损伤，因此定期检查肝功能有助于及早发现并处理问题。
2. 血细胞计数和免疫功能：聚乙二醇干扰素可能通过影响造血系统和免疫系统而导致血细胞计数下降和免疫功能改变。在治疗期间需要定期监测血细胞计数和免疫功能，以确保患者的整体健康状况。
3. 心血管监测：治疗期间，对于存在心血管风险的患者，医生可能会定期监测心脏功能和循环系统，以确保没有出现严重的心血管副作用。
4. 注意药物相互作用：聚乙二醇干扰素可能与其他药物发生相互作用，影响其疗效或增加不良反应的风险。在使用该药物期间，患者应避免或谨慎使用其他药物，包括非处方药和中草药。
4. 结尾
对于慢性乙型肝炎和慢性丙型肝炎的患者来说，聚乙二醇干扰素是一种重要的治疗选择。患者在使用之前应了解其禁忌和注意事项。遵守这些禁忌和注意事项，可以减少不良反应和提高治疗效果。在使用聚乙二醇干扰素之前，患者应咨询医生，确保确切了解自己的适应症和禁忌情况，以确保安全有效地进行治疗。
