利奈唑胺
生产厂家:印度西普拉(Cipla)制药公司
功能主治:特定微生物敏感株引起的感染,可用于药物敏感性结核病
用法用量:用法用量 成人RR-TB(利福平耐药结核病)、MDR-TB(耐多药结核病)及XDR-TB(广泛耐药结核病):降阶梯疗法:利奈唑胺初始剂量为600mg/次,2次/天,4~6周后减量为600mg/次,1次/天;如果出现严重不良反应时还可减为300mg/天,甚至停用;口服或静脉滴注均可,同时服用维生素B6;总疗程为9~24个月。 中低剂量疗法:利奈唑胺剂量为600mg/天,如果出现严重不良反应时可减为300mg/天,甚至停用;口服或静脉滴注均可,同服维生素B6;总疗程为9~24个月。 儿童RR-TB、MDR-TB及XDR-TB:12岁以上儿童建议的利奈唑胺剂量为10mg/kg,1次/8小时,不宜超过900mg/天;10~12岁儿童建议的利奈唑胺剂量为10mg/kg,1次/12小时,不宜超过600mg/天;总疗程为9~24个月。 口服或静脉滴注均可。 目前尚无10岁以下儿童长期使用利奈唑胺的报道。 耐药、重症及难治性TBM(结核性脑膜炎):利奈唑胺治疗重症及难治性TBM的推荐剂量为:成人、12岁及以上儿童患者建议利奈唑胺600mg,1次/12小时,静脉滴注,或600mg,2次/天,口服;12岁以下儿童建议按10mg/kg,1次/8小时,静脉滴注或口服,不宜超过600mg/天。 总疗程不超过2个月。 复杂性皮肤和皮肤软组织感染、社区获得性肺炎及伴发的菌血症、院内感染的肺炎:成人和青少年(12岁及以上):每12小时600mg,静脉注射或口服。 儿童患者(刚出生至11岁):每8小时按10mg/kg静脉注射或口服。 建议疗程:连续治疗10-14天。 万古霉素耐药的屎肠球菌感染及伴发的菌血症:成人和青少年(12岁及以上)每12小时600mg,静脉注射或口服。 儿童患者(刚出生至11岁):每8小时按10mg/kg静脉注射或口服。 建议疗程:连续治疗14-28天。 单纯性皮肤和皮肤软组织感染:成人:每12小时口服400mg。 青少年(12岁以上):每12小时口服600mg。 5-11岁儿童:每12小时按10mg/kg口服。 <5岁儿童:每8小时按10mg/kg口服。 建议疗程:连续治疗10-14天。 以上所有口服剂量可指斯沃片或斯沃口服混悬剂。 <7天的新生儿:大多数出生7天以内早产(<34孕周)患者较足月儿和其他婴儿对斯沃的系统清除率低,且AUC值大。 这些新生儿的初始剂量应为10mg/kg,每12小时给药,当临床效果不佳时,应考虑按剂量为10mg/kg,每8小时给药。 所有出生7天以上的新生儿应按10mg/kg,每8小时的剂量给药。 MRSA(耐甲氧西林金黄色葡萄球菌)感染的成年患者用斯沃600mg,每12小时一次进行治疗。 静脉给药斯沃静脉注射剂应在30-120分钟内静脉输注。 不能将此静脉输液袋串联在其他静脉给药通路中。 不可在此溶液中加入其它药物。 如果斯沃静脉注射需与其它药物合并应用,应根据每种药物的推荐剂量和给药途径分别应用。 斯沃静脉注射剂与下列药物通过Y型接口联合给药时,可导致物理性质不配伍。 这些药物包括:二性霉素B、盐酸氯丙嗪、安定、喷他眯异硫代硫酸盐、红霉素乳糖酸脂、苯妥英钠和甲氧苄啶-磺胺甲基异恶唑。 此外,斯沃静脉注射与头孢曲松钠合用可致二者的化学性质不配伍。 如果同一静脉通路用于几个药物依次给药,在应用斯沃静脉注射液前及使用后,须输注与斯沃静脉注射剂和其它药物可配伍的溶液。 能与利奈唑胺静脉注射液配伍的静脉注射液有:5%葡萄糖注射液、0.9%氯化钠注射液、乳酸林格氏液。 当从静脉给药转换成口服给药时无需调整剂量。 对起始治疗时应用利奈唑胺注射液的患者,医生可根据临床状况,予以利奈唑胺片剂或口服混悬液继续治疗。
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利奈唑胺(Zyvox)是一种常用于治疗感染的药物,它属于一种叫做“氧代线素类抗生素”(oxazolidinone antibiotics)的药物。这种药物被广泛应用于多种感染的治疗,但是它并不适用于所有类型的感染。本文将详细介绍利奈唑胺的适应证,以及那些不适合使用利奈唑胺的情况。
1. 利奈唑胺的适应证
利奈唑胺主要用于以下情况的治疗:
1.1 肺结核
肺结核是一种由结核分枝杆菌引起的感染性疾病。根据世界卫生组织的建议,联合使用多种抗结核药物来治疗肺结核,这样可以减少细菌对药物的耐药性。虽然利奈唑胺在治疗其他类型的感染中显示出良好的效果,但是它不是首选的抗结核药物之一。因此,利奈唑胺通常不用于肺结核的治疗。
1.2 肺炎
肺炎是一种严重的呼吸道感染,常由细菌引起。利奈唑胺在治疗与特定微生物敏感株相关引起的肺炎方面表现出了显著的疗效。特定敏感株包括甲氧西林耐药的金黄色葡萄球菌(MRSA)等。这些细菌对其他常用抗生素具有耐药性,因此利奈唑胺作为一种有效药物,被广泛用于治疗这些感染。
2. 利奈唑胺的禁忌症
虽然利奈唑胺在治疗许多感染方面表现出了显著效果,但它并不适用于所有类型的感染。以下情况下,利奈唑胺存在禁忌:
2.1 非感染性疾病
利奈唑胺是一种抗生素,它主要用于治疗感染。因此,如果患者并未确诊或病情是由于非感染性疾病引起的,如过敏反应或其他非细菌感染等,利奈唑胺并不适合使用。
2.2 对利奈唑胺过敏
某些人可能对利奈唑胺或其他类似的抗生素过敏。在这种情况下,使用利奈唑胺可能导致过敏反应,如皮疹、呼吸困难、喉头水肿等。因此,个体对利奈唑胺过敏的患者应避免使用该药物。
2.3 严重肝功能障碍
临床研究表明,利奈唑胺在肝脏代谢方面存在一些局限性。对于肝功能严重受损的患者,药物的代谢会受到影响,这可能导致药物在体内的浓度升高。因此,在肝功能障碍时,利奈唑胺需慎用或避免使用。
在使用利奈唑胺之前,患者需要告知医生有关其过敏历史、疾病诊断以及现有药物使用情况等。只有在确保没有禁忌症的情况下,医生才会决定是否使用利奈唑胺来治疗感染。
虽然利奈唑胺在许多感染的治疗方面显示出了显著的效果,但并不适用于所有类型的感染。对于特定的疾病和患者群体,医生将根据患者的具体情况和病原体敏感性测试结果来选择最适合的治疗方法。利奈唑胺的正确使用将有助于提高感染治疗的效果,并减少耐药性问题的发生。因此,在使用任何药物之前,始终建议在医生的指导下进行。