塞利尼索
生产厂家：美国Karyopharm Therapeutics Inc(KPTI)
功能主治：是全球首款口服型XPO1（核输出蛋白）抑制剂。
用法用量：用法用量 1.推荐剂量(1)本品推荐剂量为每次80 mg，每周第1和第3天口服。 地塞米松的推荐剂量为20mg，每周第1和第3天与本品一起口服。 持续治疗直至疾病进展或出现不可耐受的毒性。 (2)本品应在每个服药日大致相同时间服用，片剂应整片用水送服。 不应破坏、咀嚼、压碎或切分片剂。 可以餐后或空腹服用。 (3)如果患者漏服或错过规定服药时间，应在下一个常规服药时间服用下一次剂量。 如果患者服药后发生呕吐，无需补服，应在下一个常规服药时间服用下一次剂量。 2.剂量调整,本品针对不良反应的剂量调整见表1。 表1：针对不良反应的预定剂量调整步骤推荐的起始剂量80 mg，每周第1和第3天（总计160 mg/周）首次降低100 mg 每周一次第二次降低80 mg 每周一次第三次降低60 mg 每周一次第四次降低永久停药3.发生血液学不良反应时，推荐剂量调整见表2。表 2：发生血液学不良反应时剂量调整原则不良反应发生次数措施血小板减少症血小板计数在25 ~<75×109/L之间任意• 将本品下调一个剂量水平进行治疗（见表1）。血小板计数在25 ~<75×109/L之间，并发生出血任意• 暂停用药。• 出血痊愈后，将本品下调一个剂量水平重新开始治疗（见表1）。血小板计数 < 25×109/L任意• 暂停用药。• 监测血小板计数，直至恢复至 ≥ 50×109/L。• 本品下调一个剂量水平重新开始治疗（见表1）。中性粒细胞减少症绝对中性粒细胞计数在0.5 ~1.0 × 109/L之间，不伴随发热任意• 将本品下调一个剂量水平进行治疗（见表1）。绝对中性粒细胞计数 < 0.5× 109/L或发热性中性粒细胞减少症任意• 暂停用药。• 持续监测中性粒细胞计数，直至恢复至≥1.0 × 109/L。• 将本品下调一个剂量水平重新开始治疗（见表1）。贫血血红蛋白 < 8.0 g/dL任意 • 将本品下调一个剂量水平进行治疗（见表1）。• 采取输血和/或临床指南中的其他疗法。危及生命（需要采取紧急干预措施）任意• 暂停用药。• 持续监测血红蛋白，直至水平恢复到 ≥ 8.0 g/dL。• 将本品下调一个剂量水平重新开始治疗（见表1）。• 根据临床指南进行输血。 4.发生非血液学不良反应时，推荐剂量调整见表3。 表 3：发生非血液学不良反应时剂量调整原则不良反应发生次数措施恶心和呕吐1或2级恶心（摄入量下降，但未见显著的体重减轻、脱水或营养不良），或者1级或2级呕吐（每天发生次数≤ 5次）任意•剂量维持，并开始给予其他止吐药。3级恶心（热量或液体的口服摄入量不足），或者3级及以上呕吐（每天发生次数≥ 6次）任意• 暂停用药。• 持续监测，直至恶心或呕吐缓解至≤2级或治疗前水平。• 开始给予其他止吐药。• 将本品下调一个剂量水平重新开始治疗（见表1）。腹泻2级（与治疗前相比每日排便增加4 ~ 6次）第1次• 维持用药，并给予支持性治疗。第2次及后续• 将本品下调一个剂量水平（见表1）。• 给予支持性治疗。3级及以上（与治疗前相比每日排便增加 ≥ 7次；或需要住院）任意• 暂停用药并给予支持性治疗。• 持续监测，直至腹泻缓解至 ≤ 2级。• 将本品下调一个剂量水平重新开始治疗（见表1）。体重下降和厌食体重下降10% ~ < 20%之间，或者厌食伴有显著体重下降或营养不良任意• 暂停用药并给予支持性治疗。• 持续监测体重，直至恢复到治疗前体重的90%以上。• 将本品下调一个剂量水平重新开始治疗（见表1）。低钠血症血钠水平 ≤ 130mmol/L任意• 暂停用药，评估并给予支持性治疗。• 持续监测钠水平，直至恢复至130 mmol/L以上。• 将本品下调一个剂量水平重新开始治疗（见表1）。疲乏2级（持续7天以上）或3级任意• 暂停用药。• 持续监测，直至疲乏缓解至1级或治疗前水平。• 将本品下调一个剂量水平重新开始治疗（见表1）。眼毒性2级，白内障除外任意• 进行眼科评估。• 暂停用药并给予支持性治疗。• 监测直至眼部症状恢复至1级或治疗前水平。• 将本品下调一个剂量水平重新开始治疗（见表1）。≥3级，白内障除外任意• 终止治疗。• 进行眼科评估。白内障（≥2级）任意• 进行眼科评估。• 将本品下调一个剂量水平重新开始治疗（见表1）。• 监测进展情况。• 术前24小时和术后72小时暂停用药。其他非血液系统不良反应3或4级任意• 暂停用药。• 持续监测，直至缓解至≤2级，将本品下调一个剂量水平重新开始治疗（见表1）。
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塞立奈索(Selinexor)不良反应严重吗,塞立奈索(Selinexor)常见副作用包括疲劳、恶心、食欲减少、体重减轻、腹泻、呕吐、便秘、血液异常（如血小板减少、贫血和中性粒细胞减少）、发热和低钠血症。定期监测血液计数是必要的。
塞立奈索（Selinexor）是一种新型的药物，广泛应用于多发性骨髓瘤和淋巴瘤等恶性肿瘤的治疗中。我们可能会担心使用塞立奈索会导致严重的不良反应。本文将探讨塞立奈索的不良反应情况以及相关信息。
1. 塞立奈索简介
塞立奈索是一种选择性抑制核转运的药物，它通过阻断细胞核内的XPO1蛋白质的功能来抑制恶性肿瘤的增长。由于其作用机制的独特性，塞立奈索被广泛用于多发性骨髓瘤和淋巴瘤等多种恶性肿瘤的治疗。
2. 不良反应的种类和程度
使用塞立奈索可能会引起一系列不良反应，而这些不良反应的种类和程度可能因个体差异而有所不同。以下是一些常见的不良反应：
1. 消化系统不良反应：包括恶心、呕吐、腹泻和食欲减退等症状。这些不良反应通常是暂时的，并且可以通过适当的药物管理来缓解。
2. 神经系统不良反应：一些患者可能出现头痛、失眠、疲劳、注意力不集中等症状。这些反应通常是轻度的，而且会在治疗停止后逐渐消失。
3. 造血系统不良反应：塞立奈索可能导致血小板和白细胞减少，增加感染的风险，并引起出血问题。这些不良反应需要密切监测和适当的治疗管理。
4. 其他不良反应：还有一些较少见的不良反应，如皮疹、肝功能异常和肾功能损害等。这些反应在临床上比较罕见，但仍需要引起重视。
3. 管理和预防不良反应
对于正在接受塞立奈索治疗的患者，合理的管理和预防措施非常重要。以下是一些建议：
1. 临床监测和定期检查：患者在治疗期间应接受定期监测和检查，包括血液检测、肝功能和肾功能评估等。
2. 不良反应的药物管理：根据各自的不良反应情况，医生可以采取适当的药物措施来减轻症状和管理不良反应。
3. 与医生保持密切沟通：患者应随时与医生保持沟通，及时报告任何不适或不良反应，以便及时采取相应的措施。
4. 结论
塞立奈索在多发性骨髓瘤和淋巴瘤等恶性肿瘤的治疗中被广泛使用。虽然使用塞立奈索可能会引起一些不良反应，但对于大多数患者来说，这些不良反应通常是可管理的，并且在治疗停止后会逐渐消失。因此，对于接受塞立奈索治疗的患者来说，密切监测和适当的管理是至关重要的，以确保治疗的安全和有效性。
