利奈唑胺
生产厂家：印度西普拉(Cipla)制药公司
功能主治：特定微生物敏感株引起的感染，可用于药物敏感性结核病
用法用量：用法用量 成人RR-TB(利福平耐药结核病)、MDR-TB(耐多药结核病)及XDR-TB(广泛耐药结核病)：降阶梯疗法：利奈唑胺初始剂量为600mg/次，2次/天，4～6周后减量为600mg/次，1次/天;如果出现严重不良反应时还可减为300mg/天，甚至停用;口服或静脉滴注均可，同时服用维生素B6;总疗程为9～24个月。 中低剂量疗法：利奈唑胺剂量为600mg/天，如果出现严重不良反应时可减为300mg/天，甚至停用;口服或静脉滴注均可，同服维生素B6;总疗程为9～24个月。 儿童RR-TB、MDR-TB及XDR-TB：12岁以上儿童建议的利奈唑胺剂量为10mg/kg，1次/8小时，不宜超过900mg/天;10～12岁儿童建议的利奈唑胺剂量为10mg/kg,1次/12小时，不宜超过600mg/天;总疗程为9～24个月。 口服或静脉滴注均可。 目前尚无10岁以下儿童长期使用利奈唑胺的报道。 耐药、重症及难治性TBM(结核性脑膜炎)：利奈唑胺治疗重症及难治性TBM的推荐剂量为：成人、12岁及以上儿童患者建议利奈唑胺600mg,1次/12小时,静脉滴注，或600mg，2次/天，口服;12岁以下儿童建议按10mg/kg,1次/8小时，静脉滴注或口服，不宜超过600mg/天。 总疗程不超过2个月。 复杂性皮肤和皮肤软组织感染、社区获得性肺炎及伴发的菌血症、院内感染的肺炎：成人和青少年(12岁及以上)：每12小时600mg，静脉注射或口服。 儿童患者(刚出生至11岁)：每8小时按10mg/kg静脉注射或口服。 建议疗程：连续治疗10-14天。 万古霉素耐药的屎肠球菌感染及伴发的菌血症：成人和青少年(12岁及以上)每12小时600mg，静脉注射或口服。 儿童患者(刚出生至11岁)：每8小时按10mg/kg静脉注射或口服。 建议疗程：连续治疗14-28天。 单纯性皮肤和皮肤软组织感染：成人：每12小时口服400mg。 青少年(12岁以上)：每12小时口服600mg。 5-11岁儿童：每12小时按10mg/kg口服。 <5岁儿童：每8小时按10mg/kg口服。 建议疗程：连续治疗10-14天。 以上所有口服剂量可指斯沃片或斯沃口服混悬剂。 <7天的新生儿：大多数出生7天以内早产(<34孕周)患者较足月儿和其他婴儿对斯沃的系统清除率低，且AUC值大。 这些新生儿的初始剂量应为10mg/kg，每12小时给药，当临床效果不佳时，应考虑按剂量为10mg/kg，每8小时给药。 所有出生7天以上的新生儿应按10mg/kg，每8小时的剂量给药。 MRSA(耐甲氧西林金黄色葡萄球菌)感染的成年患者用斯沃600mg，每12小时一次进行治疗。 静脉给药斯沃静脉注射剂应在30-120分钟内静脉输注。 不能将此静脉输液袋串联在其他静脉给药通路中。 不可在此溶液中加入其它药物。 如果斯沃静脉注射需与其它药物合并应用，应根据每种药物的推荐剂量和给药途径分别应用。 斯沃静脉注射剂与下列药物通过Y型接口联合给药时，可导致物理性质不配伍。 这些药物包括：二性霉素B、盐酸氯丙嗪、安定、喷他眯异硫代硫酸盐、红霉素乳糖酸脂、苯妥英钠和甲氧苄啶-磺胺甲基异恶唑。 此外，斯沃静脉注射与头孢曲松钠合用可致二者的化学性质不配伍。 如果同一静脉通路用于几个药物依次给药，在应用斯沃静脉注射液前及使用后，须输注与斯沃静脉注射剂和其它药物可配伍的溶液。 能与利奈唑胺静脉注射液配伍的静脉注射液有：5%葡萄糖注射液、0.9%氯化钠注射液、乳酸林格氏液。 当从静脉给药转换成口服给药时无需调整剂量。 对起始治疗时应用利奈唑胺注射液的患者，医生可根据临床状况，予以利奈唑胺片剂或口服混悬液继续治疗。
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随着肺结核、肺炎以及特定微生物敏感株引起感染的增加，利奈唑胺(Zyvox)作为一种广谱抗生素，被广泛使用。对于那些存在肾功能损害的患者来说，利奈唑胺的使用可能带来一些挑战和风险。本文将探讨利奈唑胺对肾功能差患者的应用情况，并讨论其可能的效果和安全性。
1. 利奈唑胺对肾功能差患者的安全性研究
肾功能损害患者使用药物时需要格外谨慎，因为药物的排泄可能会受到影响，从而增加药物在体内的滞留时间和剂量。在利奈唑胺的临床试验和观察研究中，研究人员对肾功能差患者进行了详细的监测和评估。研究结果显示，利奈唑胺在一定剂量范围内可以安全地用于肾功能损害的患者。需要注意的是，患者的肾功能监测和药物剂量调整仍然是必要的。
2. 利奈唑胺对肾功能差患者的治疗效果
利奈唑胺通过抑制细菌蛋白质合成，从而抑制细菌的生长和繁殖。对于那些因肺结核、肺炎或特定微生物引起的感染而接受利奈唑胺治疗的肾功能差患者来说，药物可以有效地控制感染，并改善临床症状。由于每个患者的具体情况不同，治疗效果可能因患者个体差异而有所不同。
3. 利奈唑胺的剂量调整和监测
对于肾功能差患者，利奈唑胺的剂量需要根据肾小球滤过率(GFR)进行调整。通常情况下，当GFR在30 mL/min/1.73 m²以下时，利奈唑胺的剂量将减少，并根据临床需要进行进一步调整。此外，患者的肾功能需要定期监测，以确保药物的安全性和有效性。
4. 利奈唑胺的不良反应和注意事项
利奈唑胺的使用可能与一些不良反应相关，包括恶心、呕吐、腹泻和头痛等。在肾功能差患者中，这些不良反应的发生率可能会增加。此外，利奈唑胺还可能与其他药物发生相互作用，特别是与一些抗抑郁药物和抗心律失常药物。因此，在使用利奈唑胺时，患者和医生需要密切注意潜在的不良反应和药物相互作用。
尽管利奈唑胺在肾功能差患者中的使用具有一定的风险，但在临床实践中，它仍然是一种有效的治疗选择。对于每个患者来说，治疗前需要对肾功能进行评估，并根据患者的具体情况进行剂量调整。同时，患者和医生应密切关注药物的安全性和治疗效果，以便及时调整治疗策略。
