安立生坦
生产厂家：印度西普拉(Cipla)制药公司
功能主治：治疗肺动脉高压的ETAR拮抗剂，一年生存率高
用法用量：用法用量 必须由在肺动脉高压治疗方面有经验的医生决定是否开始本药治疗，并对治疗过程进行监测。 成人剂量 起始剂量为空腹或进餐后口服 5 mg 每日一次;如果耐受则可考虑调整为 10 mg 每日一次。 药片可在空腹或进餐后服用。 不能对药片进行掰半、压碎、或咀嚼。 没有在肺动脉高压患者中进行过高于 10 mg 每日一次剂量的研究。 在开始使用凡瑞克治疗前和治疗的过程中要进行肝功能的监测(见【注意事项】部分)。 育龄期女性 女性只有在妊娠测试阴性、以及使用两种合适的避孕方法进行避孕的情况下才能接受治疗，但如果患者已行输卵管结扎术或选择使用 T 型铜 380A IUD 或 LNg 20 IUS 进行避孕，则不需要采取另外的避孕措施。 接受凡瑞克治疗的育龄期女性应该每月进行妊娠测试(见【禁忌】和【注意事项】部分)。 已存在的肝损害 目前尚无关于已存在的肝损害对安立生坦药代动力学影响的研究。 因为体内和体外证据都表明，安立生坦的清除很大程度上依赖肝脏代谢和胆汁排泄，因此肝脏损害预计会对安立生坦的药代动力学产生明显的影响。 不建议中度或重度肝功能损害患者使用凡瑞克。 目前没有关于凡瑞克在已有轻度肝功能损害的患者中应用的资料;然而，在此类患者中安立生坦的暴露量可能会升高。 肝转氨酶升高 其它内皮素受体拮抗剂(ERAs)与转氨酶(AST，ALT)升高、肝毒性和肝衰竭病例相关。 对于开始服用凡瑞克后发生肝损伤的患者，应全面调查其肝损伤的诱因。 如转氨酶升高 > 5x ULN 或转氨酶升高还伴随胆红素 > 2x ULN，或伴有肝功能不全的症状或体征，并且可排除其他原因，则停用凡瑞克。 与环孢素 A 合用 与环孢素 A 合用时，凡瑞克的剂量应控制在 5 mg 每日一次以内(见【药物相互作用】、【药代动力学】部分)。
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在治疗PAH过程中，安立生坦可能引发肝功能异常，包括肝酶升高。这对于肝功能已经受损的患者尤为重要。如果患者在服用安立生坦期间出现严重的肝功能异常，如黄疸、食欲减退、恶心、呕吐、右上腹疼痛等，应立即就医并停止使用该药。
除了以上副作用，安立生坦还可能引发低血压、心悸、胸痛、失眠、肌痛等。如果患者出现剧烈的低血压症状，如头晕、昏迷，应就医并停止使用该药。而对于其他常见副作用，患者可以咨询医生，寻求合适的缓解方法。
在处理安立生坦的副作用时，医生可能会调整剂量、减少用药频率或添加其他药物来减轻副作用的程度。患者应严格遵循医生的建议，并按照指示来使用该药物。此外，患者还应注意个人生活习惯的调整，如避免剧烈运动、避免饮用含酒精的饮料和过热的环境等。
如果患者在使用安立生坦期间出现其他未列出的副作用，应尽快与医生取得联系。此外，患者还应遵循医生的定期复诊安排，以便及时了解疗效和调整治疗方案。
总的来说，安立生坦是一种有效治疗PAH的药物，但在使用过程中可能引发一些副作用。为了最大限度地减轻这些副作用对患者的不适和身体健康的影响，患者需要密切关注自身反应并咨询医生。医生会根据患者的情况来调整治疗方案，以确保药物的最佳疗效和最小副作用。
