利奈唑胺
生产厂家:印度西普拉(Cipla)制药公司
功能主治:特定微生物敏感株引起的感染,可用于药物敏感性结核病
用法用量:用法用量 成人RR-TB(利福平耐药结核病)、MDR-TB(耐多药结核病)及XDR-TB(广泛耐药结核病):降阶梯疗法:利奈唑胺初始剂量为600mg/次,2次/天,4~6周后减量为600mg/次,1次/天;如果出现严重不良反应时还可减为300mg/天,甚至停用;口服或静脉滴注均可,同时服用维生素B6;总疗程为9~24个月。 中低剂量疗法:利奈唑胺剂量为600mg/天,如果出现严重不良反应时可减为300mg/天,甚至停用;口服或静脉滴注均可,同服维生素B6;总疗程为9~24个月。 儿童RR-TB、MDR-TB及XDR-TB:12岁以上儿童建议的利奈唑胺剂量为10mg/kg,1次/8小时,不宜超过900mg/天;10~12岁儿童建议的利奈唑胺剂量为10mg/kg,1次/12小时,不宜超过600mg/天;总疗程为9~24个月。 口服或静脉滴注均可。 目前尚无10岁以下儿童长期使用利奈唑胺的报道。 耐药、重症及难治性TBM(结核性脑膜炎):利奈唑胺治疗重症及难治性TBM的推荐剂量为:成人、12岁及以上儿童患者建议利奈唑胺600mg,1次/12小时,静脉滴注,或600mg,2次/天,口服;12岁以下儿童建议按10mg/kg,1次/8小时,静脉滴注或口服,不宜超过600mg/天。 总疗程不超过2个月。 复杂性皮肤和皮肤软组织感染、社区获得性肺炎及伴发的菌血症、院内感染的肺炎:成人和青少年(12岁及以上):每12小时600mg,静脉注射或口服。 儿童患者(刚出生至11岁):每8小时按10mg/kg静脉注射或口服。 建议疗程:连续治疗10-14天。 万古霉素耐药的屎肠球菌感染及伴发的菌血症:成人和青少年(12岁及以上)每12小时600mg,静脉注射或口服。 儿童患者(刚出生至11岁):每8小时按10mg/kg静脉注射或口服。 建议疗程:连续治疗14-28天。 单纯性皮肤和皮肤软组织感染:成人:每12小时口服400mg。 青少年(12岁以上):每12小时口服600mg。 5-11岁儿童:每12小时按10mg/kg口服。 <5岁儿童:每8小时按10mg/kg口服。 建议疗程:连续治疗10-14天。 以上所有口服剂量可指斯沃片或斯沃口服混悬剂。 <7天的新生儿:大多数出生7天以内早产(<34孕周)患者较足月儿和其他婴儿对斯沃的系统清除率低,且AUC值大。 这些新生儿的初始剂量应为10mg/kg,每12小时给药,当临床效果不佳时,应考虑按剂量为10mg/kg,每8小时给药。 所有出生7天以上的新生儿应按10mg/kg,每8小时的剂量给药。 MRSA(耐甲氧西林金黄色葡萄球菌)感染的成年患者用斯沃600mg,每12小时一次进行治疗。 静脉给药斯沃静脉注射剂应在30-120分钟内静脉输注。 不能将此静脉输液袋串联在其他静脉给药通路中。 不可在此溶液中加入其它药物。 如果斯沃静脉注射需与其它药物合并应用,应根据每种药物的推荐剂量和给药途径分别应用。 斯沃静脉注射剂与下列药物通过Y型接口联合给药时,可导致物理性质不配伍。 这些药物包括:二性霉素B、盐酸氯丙嗪、安定、喷他眯异硫代硫酸盐、红霉素乳糖酸脂、苯妥英钠和甲氧苄啶-磺胺甲基异恶唑。 此外,斯沃静脉注射与头孢曲松钠合用可致二者的化学性质不配伍。 如果同一静脉通路用于几个药物依次给药,在应用斯沃静脉注射液前及使用后,须输注与斯沃静脉注射剂和其它药物可配伍的溶液。 能与利奈唑胺静脉注射液配伍的静脉注射液有:5%葡萄糖注射液、0.9%氯化钠注射液、乳酸林格氏液。 当从静脉给药转换成口服给药时无需调整剂量。 对起始治疗时应用利奈唑胺注射液的患者,医生可根据临床状况,予以利奈唑胺片剂或口服混悬液继续治疗。
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利奈唑胺(Zyvox)治疗耐药结核,利奈唑胺(Linezolid)可配合抗结核药联合治疗肺结核。本品用于治疗由特定微生物敏感株引起的下列感染:院内获得性肺炎,由金黄色葡萄球菌(甲氧西林敏感和耐甲氧西林的菌株)或肺炎链球菌引起的院内获得性肺炎。利奈唑胺(Linezolid)耐药性的机制:利奈唑胺的耐药机制主要包括两个方面。首先,细菌可能通过突变或水平基因转移获得线粒体16SrRNA基因的突变,从而影响利奈唑胺与细菌核糖体的结合。其次,利奈唑胺还可能受到药物外排泵的影响,这些泵能够将药物从细菌细胞内排出,降低药物的疗效。
结核病是一种常见且严重的传染病,全球范围内对其治疗的需求日益紧迫。随着耐药性结核菌株的增加,传统的抗结核药物面临挑战,需要新的治疗策略。利奈唑胺(Zyvox)是一种广谱抗生素,已被证实在治疗耐药结核方面具有显著的疗效。本文将对利奈唑胺在耐药结核治疗中的应用进行介绍和探讨。
1. 利奈唑胺(Zyvox)的作用机制
利奈唑胺属于氧化酶抑制剂类药物,通过抑制细菌蛋白质合成来发挥治疗作用。与传统的抗结核药物不同,利奈唑胺能够有效穿透结核菌细胞壁,直接作用于其内部的蛋白质合成过程。这使得利奈唑胺在治疗耐药结核方面具有独特的优势。
2. 利奈唑胺(Zyvox)对耐药结核的疗效
多项临床研究表明,利奈唑胺在治疗耐药结核方面表现出良好的疗效。它可用于治疗肺结核、肺炎以及由特定微生物敏感株引起的感染。利奈唑胺不仅对天然耐药的结核菌有效,而且对多药耐药(MDR)和极耐药(XDR)结核菌株也显示出卓越的杀菌能力。
3. 利奈唑胺(Zyvox)的治疗方案和用药注意事项
利奈唑胺的治疗剂量和疗程需根据患者具体情况进行个体化调整。一般情况下,每天给予600-1200毫克利奈唑胺,分为两次口服。在治疗期间,应注意监测患者的肝功能和血常规,并遵循医生的建议进行持续的随访。
4. 利奈唑胺(Zyvox)的前景和挑战
利奈唑胺作为一线选择药物已经在耐药结核的治疗中展现出巨大潜力。由于其抗生素属性和长期使用可能引发的副作用,例如骨髓抑制和神经系统毒性,限制了其广泛应用的可能性。因此,我们需要进一步的研究和临床实践,以改善利奈唑胺在治疗耐药结核中的可持续性和安全性。
总结起来,利奈唑胺作为一种新型的抗生素,在治疗耐药结核方面显示出了良好的疗效。我们需要更多的研究来完善治疗方案,并克服利奈唑胺治疗中可能出现的副作用。希望未来能够有更多的药物选择和治疗策略,以有效应对耐药结核的挑战,保障全球范围内患者的健康。