利奈唑胺
生产厂家:印度西普拉(Cipla)制药公司
功能主治:特定微生物敏感株引起的感染,可用于药物敏感性结核病
用法用量:用法用量 成人RR-TB(利福平耐药结核病)、MDR-TB(耐多药结核病)及XDR-TB(广泛耐药结核病):降阶梯疗法:利奈唑胺初始剂量为600mg/次,2次/天,4~6周后减量为600mg/次,1次/天;如果出现严重不良反应时还可减为300mg/天,甚至停用;口服或静脉滴注均可,同时服用维生素B6;总疗程为9~24个月。 中低剂量疗法:利奈唑胺剂量为600mg/天,如果出现严重不良反应时可减为300mg/天,甚至停用;口服或静脉滴注均可,同服维生素B6;总疗程为9~24个月。 儿童RR-TB、MDR-TB及XDR-TB:12岁以上儿童建议的利奈唑胺剂量为10mg/kg,1次/8小时,不宜超过900mg/天;10~12岁儿童建议的利奈唑胺剂量为10mg/kg,1次/12小时,不宜超过600mg/天;总疗程为9~24个月。 口服或静脉滴注均可。 目前尚无10岁以下儿童长期使用利奈唑胺的报道。 耐药、重症及难治性TBM(结核性脑膜炎):利奈唑胺治疗重症及难治性TBM的推荐剂量为:成人、12岁及以上儿童患者建议利奈唑胺600mg,1次/12小时,静脉滴注,或600mg,2次/天,口服;12岁以下儿童建议按10mg/kg,1次/8小时,静脉滴注或口服,不宜超过600mg/天。 总疗程不超过2个月。 复杂性皮肤和皮肤软组织感染、社区获得性肺炎及伴发的菌血症、院内感染的肺炎:成人和青少年(12岁及以上):每12小时600mg,静脉注射或口服。 儿童患者(刚出生至11岁):每8小时按10mg/kg静脉注射或口服。 建议疗程:连续治疗10-14天。 万古霉素耐药的屎肠球菌感染及伴发的菌血症:成人和青少年(12岁及以上)每12小时600mg,静脉注射或口服。 儿童患者(刚出生至11岁):每8小时按10mg/kg静脉注射或口服。 建议疗程:连续治疗14-28天。 单纯性皮肤和皮肤软组织感染:成人:每12小时口服400mg。 青少年(12岁以上):每12小时口服600mg。 5-11岁儿童:每12小时按10mg/kg口服。 <5岁儿童:每8小时按10mg/kg口服。 建议疗程:连续治疗10-14天。 以上所有口服剂量可指斯沃片或斯沃口服混悬剂。 <7天的新生儿:大多数出生7天以内早产(<34孕周)患者较足月儿和其他婴儿对斯沃的系统清除率低,且AUC值大。 这些新生儿的初始剂量应为10mg/kg,每12小时给药,当临床效果不佳时,应考虑按剂量为10mg/kg,每8小时给药。 所有出生7天以上的新生儿应按10mg/kg,每8小时的剂量给药。 MRSA(耐甲氧西林金黄色葡萄球菌)感染的成年患者用斯沃600mg,每12小时一次进行治疗。 静脉给药斯沃静脉注射剂应在30-120分钟内静脉输注。 不能将此静脉输液袋串联在其他静脉给药通路中。 不可在此溶液中加入其它药物。 如果斯沃静脉注射需与其它药物合并应用,应根据每种药物的推荐剂量和给药途径分别应用。 斯沃静脉注射剂与下列药物通过Y型接口联合给药时,可导致物理性质不配伍。 这些药物包括:二性霉素B、盐酸氯丙嗪、安定、喷他眯异硫代硫酸盐、红霉素乳糖酸脂、苯妥英钠和甲氧苄啶-磺胺甲基异恶唑。 此外,斯沃静脉注射与头孢曲松钠合用可致二者的化学性质不配伍。 如果同一静脉通路用于几个药物依次给药,在应用斯沃静脉注射液前及使用后,须输注与斯沃静脉注射剂和其它药物可配伍的溶液。 能与利奈唑胺静脉注射液配伍的静脉注射液有:5%葡萄糖注射液、0.9%氯化钠注射液、乳酸林格氏液。 当从静脉给药转换成口服给药时无需调整剂量。 对起始治疗时应用利奈唑胺注射液的患者,医生可根据临床状况,予以利奈唑胺片剂或口服混悬液继续治疗。
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利奈唑胺(Zyvox)不良反应停药指征,利奈唑胺(Linezolid)常见副作用包括恶心、呕吐、腹泻、头痛、口腔黏膜炎、皮疹和血液问题(如贫血、血小板减少)。长期使用可能导致周围神经病变和视觉问题。患者应定期监测血液计数和视力。
利奈唑胺(Zyvox)是一种广谱抗生素,常用于治疗肺结核、肺炎和特定微生物敏感株引起的感染。尽管该药物在治疗感染方面表现出显著的效果,但由于潜在的不良反应,医生需要留意病人的情况并及时停药。本文将介绍利奈唑胺的常见不良反应,并探讨停药的指征。
1. 细菌感染并发症
利奈唑胺是一种强效抗生素,但它的使用并不适用于所有类型的细菌感染。若患者在治疗过程中出现严重的细菌感染并发症,如败血症或感染性心内膜炎,应考虑停用利奈唑胺。这些情况需要通过与其他专家的讨论和评估来确定最佳治疗策略。
2. 骨髓抑制
一些患者在使用利奈唑胺后可能出现骨髓抑制。这是指药物对骨髓造血功能的抑制,导致白细胞、红细胞和血小板数量下降。严重的骨髓抑制可能导致感染风险增加、贫血和出血问题。如果患者在治疗期间出现血细胞减少的迹象,医生应考虑停用利奈唑胺,并采取适当的干预措施以恢复骨髓功能。
3. 神经系统不良反应
利奈唑胺的使用可能会导致一些神经系统相关的不良反应。头痛、晕眩、失眠以及感觉异常是一些常见的症状。一些患者可能会出现更严重的反应,如谵妄、抽搐和周围神经病变。如果患者出现这些症状,医生应重新评估治疗方案,并考虑停用利奈唑胺。
4. 耐药性和超感染
长期使用利奈唑胺可能导致病原微生物产生对药物的耐药性,从而减少药物疗效。此外,患者可能发展出超感染,出现新的感染或原有感染的恶化。如果利奈唑胺在治疗过程中失效或患者出现超感染的迹象,医生应重新评估患者的病情,并考虑停用利奈唑胺。
在使用利奈唑胺治疗感染时,医生应密切关注患者的病情和在治疗期间出现的不良反应。如果患者出现严重的细菌感染并发症、骨髓抑制、神经系统不良反应,或者出现利奈唑胺的耐药性和超感染情况,停用利奈唑胺可能是必要的。重要的是医生与患者合作,及时评估和调整治疗计划,以确保最佳的治疗效果,并降低不良反应的风险。