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达可辉会伤肾吗?

发布时间:2023-07-05 13:11:16 阅读:114 来源:问药网
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达可辉

达可辉 生产厂家:印度海德隆HETERO制药公司 功能主治:用于HIV-1感染,可在HIV暴露前预防,骨骼肾脏安全性好 用法用量:用法用量  应由HIV疾病管理经验丰富的医生发起治疗。  剂量成人和12数及以上体重至少35kg的青少年患者应按照表1所示给予恩曲他滨丙酚替诺福韦。  表1:根据HIV治疗方案中的第3种药物确定的恩曲他滨丙酚替诺福韦剂量在初治的受试者中对恩曲他滨丙酚替诺福韦200/10mg联合达芦那韦800mg和有考比司他150mg作为固定剂量复方片剂给药进行了研究,参见[药理毒理]。  如果患者在通常服药时间后18小时内漏服一剂恩曲他滨丙酚替诺福韦,则应尽快服用恩曲他滨丙酚替诺福韦,并继续按常规给药计划用药。  如果患者漏服一剂恩曲他滨丙酚替诺福韦的时间超过18小时,则不应服用漏服的剂量,继续按常规给药计划用药即可。  如果患者服用恩曲他滨丙酚替诺福韦后1小时内呕吐,则应再服用一片片剂。  老年人对于老年患者,无需调整恩曲他丙聆替诺福韦的剂量(参见[药理毒理]以及[药代动力学])。  对于肌酐清除率(CrCl)估计值≥30ml/min的成人或青少年(年龄至少为12岁,体重至少为35kg),无需调整恩曲他滨丙酚替诺福韦的剂量。  对于CrCl估计值<30ml/min的患者,由于该人群中无恩曲他滨丙酚替诺福韦的用药数据,因此不应开始恩曲他滨丙酚替诺福韦治疗(参见[药理毒理]以及[药代动力学])。  对于治疗期间CrCl估计值下降至低于30mL/min的患者,应停用恩曲他滨丙酚替诺福韦(参见[药理毒理]以及[药代动力学])。  轻度(Child-PughA级)或中度(Child-PughB级)肝功能损害患者无需调整恩曲他滨丙酚替诺福韦的剂量。  由于还没有在重度肝功能损害(Child-PughC级)患者中进行研究,因此不推荐重度肝功能损害患者使用恩曲他滨丙酚替诺福韦。  儿科人群尚未确定恩曲他滨丙酚替诺福韦在12岁以下或体重<35kg的儿童中的性和疗效。  尚无可用数据。  给药方法  恩曲他滨丙酚替诺福韦每日一次口服给药,随食物或单独服用均可(参见[药代动力学])。  不应咀嚼、碾碎或掰开薄膜衣片。
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  有些人可能担心达可辉是否会对肾脏造成伤害。事实上,长期使用可替代泰诺福韦的前体药物特诺福韦曾导致肾脏问题,特别是肾小管损伤。然而,相较于特诺福韦,达可辉与泰诺福韦的代谢方式和药代动力学有所不同。达可辉中的泰诺福韦是以艾滋病毒感染者所需的较低剂量使用,并且经过改良以改善其潜在的肾毒性。
  研究表明,与之前的药物版本相比,达可辉在肾脏安全性方面具有更好的剖面。根据进行的临床试验,使用达可辉的患者相对较少出现肾脏问题。泰诺福韦的改良版已经被证实与最大限度减少对肾脏的毒性相关。这意味着使用达可辉的患者可以更安全地减少对肾脏功能的不利影响。
达可辉  然而,尽管达可辉对肾脏的毒性较低,但在使用时仍需注意监测肾功能。医生通常会建议定期进行肾功能检查,以确保药物不会对肾脏造成任何损害。这些检查可能包括检测血肌酐和尿蛋白。
  另外,由于达可辉中的另一成分恩替卡韦,也需谨慎使用。恩替卡韦在某些情况下可能与肾脏相关的问题有关,如乳酸酸中毒和肾小管酸中毒。对于具有肾脏问题的患者,医生可能会酌情决定是否要使用达可辉,并采取额外的监测措施。
  总体来说,尽管达可辉相对较安全,但仍需在医生建议下使用,并按照医生的指示进行定期的肾功能检查。只有医生可以在评估患者的具体情况后确定是否适合使用达可辉。如果患者在使用期间出现任何与肾脏相关的问题,应及时咨询医生,以便进行进一步的评估和调整治疗方案。