西他列汀二甲双胍的适应症和禁忌症是什么,西他列汀二甲双胍(sitagliptin and metformin)的适应证主要包括：1.辅助饮食及锻炼改善2型糖尿病成人患者的血糖水平。2.作为同时适宜采用西他列汀和缓释型二甲双胍治疗的2型糖尿病患者的辅助用药，以改善其血糖控制。西他列汀二甲双胍(sitagliptin and metformin)禁忌：严重肾损伤：eGFR低于30mL/min/1.73m2。代谢性酸中毒，包括糖尿病酮症酸中毒。对JANUMETXR或其组分之一的严重过敏反应（例如，过敏反应或血管性水肿）的历史。
【简述】
西他列汀二甲双胍（Sitagliptin and Metformin）是一种用于治疗2型糖尿病的药物。它结合了两种成分：西他列汀和二甲双胍。西他列汀属于一类药物叫做双胍类似物酶抑制剂，它通过抑制一种名为二肽基肽酶-4（DPP-4）的酶的活性，提高胰岛素分泌，从而降低血糖水平。二甲双胍则用于改善组织对胰岛素的敏感性，减少肝糖原的形成，从而降低肝脏对血糖的产生。
1. 适应症
西他列汀二甲双胍主要用于成人患者的2型糖尿病治疗。这种疾病是一种慢性代谢疾病，特征为体内胰岛素的分泌不足或不能正常使用。西他列汀二甲双胍的联合应用可以有效地控制2型糖尿病患者的血糖水平，降低糖化血红蛋白（HbA1c）水平，并减少糖尿病相关并发症的风险。它常常用于2型糖尿病患者无法通过单独使用西他列汀或二甲双胍来达到血糖控制目标的情况。
2. 禁忌症
西他列汀二甲双胍并不适合所有人使用，在某些情况下使用此药可能会对患者的健康造成负面影响。以下是一些常见的禁忌症：
1. 严重肾功能损害：西他列汀二甲双胍已知会通过肾脏排泄，当肾功能严重受损时，药物会在体内累积，增加发生乳酸酸中毒的风险。因此，在肾功能明显下降的糖尿病患者中，不建议使用此药。
2. 乳酸酸中毒：乳酸酸中毒是一种罕见但严重的副作用，其特征为血液中乳酸浓度升高。西他列汀二甲双胍是一种可能引发乳酸酸中毒的药物，特别是在存在肾功能损害、低氧血症、肝功能异常或饮酒滥用等情况下。因此，对于存在这些风险因素的患者，使用西他列汀二甲双胍需谨慎，并在监测下进行。
3. 心衰竭：心衰竭的患者通常有体液潴留的问题，而西他列汀二甲双胍有引起液体潴留的风险，这可能会加重心衰竭的症状。对于有心衰竭的患者，使用此药物时需要密切监测液体潴留的情况，并根据需要进行调整。
4. 过敏反应：对西他列汀、二甲双胍或其他药物成分过敏的患者应避免使用西他列汀二甲双胍。
西他列汀二甲双胍是一种用于2型糖尿病治疗的有效药物。对于存在严重肾功能损害、乳酸酸中毒、心衰竭或过敏反应的患者来说，使用此药物可能会带来风险。因此，在使用西他列汀二甲双胍之前，患者应咨询医生，确保了解其适应症和禁忌症，并遵循医生的建议进行治疗。
