阿布昔替尼
生产厂家:美国SIGA TECHNOLOGIES
功能主治:适用于患有难治性中重度特应性皮炎的成年人,其疾病不能通过其他系统性药物(包括生物制剂)得到充分控制,或者不适宜使用这些疗法
用法用量: 1.开始治疗前的推荐测试、评估和程序 在开始CIBINQO之前进行以下测试和评估: •结核病(TB)感染评估——不建议活动性TB患者开始CIBINQO。对于潜伏性肺结核患者或潜伏性肺结核检测阴性的肺结核高危患者,在开始CIBINQO之前开始潜伏性肺结核的预防性治疗。 •根据临床指南进行病毒性肝炎筛查,活动性乙型肝炎或丙型肝炎患者不建议使用CIBINQO。 •全血细胞计数(CBC)−对于血小板计数<150000/mm3、淋巴细胞绝对计数<500/mm3、中性粒细胞绝对计数<1000/mm3或血红蛋白值<8 g/dL的患者,不建议使用CIBINQO。 在启动CIBINQO之前,按照现行免疫指南完成所有必要的免疫接种,包括带状疱疹疫苗接种。 2. 推荐剂量: CIBINQO的推荐剂量为100毫克,每日一次。如果在12周后每日口服CIBINQO 100 mg不能达到足够的反应,考虑每天口服剂量增加至200毫克。每日一次,剂量增加至200mg后,如果出现反应不足,则停止治疗。 CIBINQO可与或不与局部皮质类固醇一起使用。 如果错过了一剂,应尽快给药,除非在下一剂前不到12小时,在这种情况下,跳过错过的剂量。此后,在常规计划时间恢复给药。 3. 肾损害或肝损害患者的推荐剂量 肾损害患者的推荐剂量CIBINQO肾损害患者的推荐剂量见表1[见特定人群使用(8.6)和临床药理学(12.3)]。在轻度和中度肾功能损害的受试者中,如果12周后没有获得足够的反应,CIBINQO的剂量可以加倍. 4. CYP2C19代谢不良者的推荐剂量 在已知或怀疑为CYP2C19代谢不良者的患者中,CIBINQO的推荐剂量为50 mg,每天一次。如果在12周后每日口服CiBinqO 50 mg不能达到足够的反应,考虑每天口服一次,每次100毫克。每日一次,剂量增加至100毫克后,如果出现反应不足,则停止治疗。 5. 强抑制剂引起的剂量调整 对于服用细胞色素P450(CYP)2C19强抑制剂的患者,每天一次将剂量降至50mg[见药物相互作用(7.1)和临床药理学(12.3)]。如果在12周后每日口服CIBINQO 50 mg不能达到足够的反应,考虑每天口服剂量增加至100毫克。如果在剂量增加至100毫克后,每天一次出现反应不足,则停止治疗。
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乌帕替尼(Upadacitinib)和阿布昔替尼(Abrocitinib)是目前用于治疗难治性中重度特应性皮炎的两种新型药物。它们属于JAK抑制剂类药物,通过干扰特定酶的活性,调节免疫系统,减少炎症反应。选择哪一种药物可能会让人感到困惑。下面将从不同的角度来讨论这两种药物的优势和劣势,以帮助您做出明智的决策。
1. 乌帕替尼(Upadacitinib)的优势
乌帕替尼是一种口服药物,每天只需一次。它已被证明在治疗难治性中重度特应性皮炎的成人患者中有效。临床试验显示,乌帕替尼能够显著改善皮肤病变,减轻瘙痒症状,并提高患者的生活质量。此外,乌帕替尼的长期疗效和安全性也得到了广泛认可。
2. 阿布昔替尼(Abrocitinib)的优势
阿布昔替尼是另一种口服药物,每天只需一次。它特别适用于成年人患有难治性中重度特应性皮炎的患者。阿布昔替尼通过靶向特异的JAK酶同样具有抗炎和免疫调节作用。临床试验显示,阿布昔替尼可以显著减少病变面积,减轻瘙痒和疼痛,改善患者的生活质量。
3. 乌帕替尼的劣势
尽管乌帕替尼在治疗特应性皮炎方面显示出良好的效果,但它也可能出现一些不良反应,例如感染、胃肠道问题和肝酶升高等。此外,乌帕替尼在一些特定人群中可能不适用,例如孕妇和哺乳期妇女。
4. 阿布昔替尼的劣势
阿布昔替尼在治疗中重度特应性皮炎方面表现出色,但它也可能导致一些副作用,包括感染、头痛和胃肠道问题。此外,长期使用阿布昔替尼的安全性和长期效果仍需进一步的观察和研究。
综上所述,乌帕替尼和阿布昔替尼都是有效的治疗难治性中重度特应性皮炎的药物。选择哪一种药物应根据患者的具体状况、医生的建议和个人喜好来决定。重要的是了解两种药物的优势和劣势,并在与医疗专业人员的充分讨论后做出明智的决策。无论选择哪种药物,都需要严格遵守医生的建议,并定期进行复诊以确保治疗的有效性和安全性。